会诊记录表(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上会诊记录表姓名： 编号-会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗卫生机构：医疗卫生机构名称 会诊医生签字专心-专注-专业_ _ _ 责任医生： 会诊日期： 年 月 日 填表说明1. 本表供居民接受会诊服务时使用。2. 会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。3. 会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。4. 会诊医生及其所在医疗卫生机构：填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊医生姓名。来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。