2014年医学高级职称考试《结核病学》历年真题汇编(共33页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上目 录专心-专注-专业医学高级职称报考信息介绍高级卫生专业技术资格考试组织实施委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。各地负责当地考试的组织、管理和实施工作,有关的具体工作另行通知。评审卫生高级专业技术资格的考试,改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。各单位要高度重视、加强领导、精心组织,认真细致地做好有关工作,确保考试工作的顺利完成。在工作中遇到的情况和问题,请及时与当地卫生厅人事处联系。高级卫生专业技术资格考试报名时间高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由各地卫生部门安排的,全国不统一时间。高级卫生专业技术资格考试报名条件(一)正高申报条件1、取得

2、大学本科以上学历后,受聘副高职务5年以上。2、大学普通班毕业以后,受聘副高职务7年以上。(二)副高申报条件1、获得博士学位后,受聘中级技术职务2年以上;2、取得大学本科以上学历后,受聘中级职务5年以上;3、大学普通班毕业后,受聘中级职务5年以上;4、大学专科毕业后,取得本科以上学历(专业一直或接近专业),受聘中级职务7年以上;5、大专毕业,受聘中级职务5年以上;6、大专毕业,受聘中级职务7年以上; 7、护理专业中专毕业,从事临床护理工作25年以上,取得护理专业的专科以上学历,受聘中级职务5年以上,可申报副主任护师任职资格。(此信息仅供参考,实际情况以当地报考公告为准)高级卫生专业技术资格考试专

3、业设置考试共设96个专业,申报对象是必须按申报评审的专业参加考试,并具备想要的执业医师、执业护士资格。申报社区卫生高级专业技术资格的临床、中医类人员,应分别参加全科医学,全科医学(中医类)专业的考试,其他人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员,先参加本专业的考试,同时须加试卫生管理知识。高级卫生专业技术资格考试专业一览表注:仅供参考,具体申报专业请考生参照当地专业申报目录。序号考 试 专 业下载要求具备执业资格备 注1全科医学副高级临床正高级2内科学副高级临床正高级3心血管内科学副高级临床正高级4呼吸内科学副高级临床正高级5消化内科学副高级临床正高级6肾内科学副高级临床正高级7神经内

4、科学副高级临床正高级8内分泌学副高级临床正高级9血液病学副高级临床正高级10传染病学副高级临床正高级11急诊医学副高级临床正高级12普通外科学副高级临床正高级13骨外科学副高级临床正高级14胸心外科学副高级临床正高级15神经外科学副高级临床正高级16泌尿外科学副高级临床正高级17小儿外科学副高级临床正高级18烧伤外科学副高级临床正高级19整形外科学副高级临床正高级20康复医学副高级临床正高级21妇产科学副高级临床正高级22计划生育正高级临床限评审正高23儿科学副高级临床正高级24眼科学副高级临床正高级25耳鼻咽喉科学副高级临床正高级26皮肤与性病学副高级临床正高级27精神病学副高级临床正高级2

5、8肿瘤内科学副高级临床正高级29肿瘤外科学副高级临床正高级30肿瘤放射治疗学副高级临床正高级31放射医学副高级临床正高级32超声医学副高级临床正高级33核医学副高级正高级临床34麻醉学副高级临床正高级35病理学副高级临床正高级36临床医学检验临床基础检验副高级临床正高级37临床医学检验临床化学副高级临床正高级38临床医学检验临床免疫副高级临床正高级39临床医学检验临床血液副高级临床正高级40临床医学检验临床微生物副高级临床正高级41口腔医学副高级口腔正高级42口腔内科学副高级口腔正高级43口腔颌面外科学副高级口腔正高级44口腔修复学副高级口腔正高级45口腔正畸学副高级口腔正高级46职业卫生副高

6、级公卫正高级47环境卫生副高级公卫正高级48营养与食品卫生副高级公卫正高级49学校卫生与儿少卫生副高级公卫正高级50放射卫生副高级公卫正高级51传染性疾病控制副高级公卫正高级52慢性非传染性疾病控制副高级公卫正高级53地方病控制副高级公卫正高级54寄生虫病控制副高级公卫正高级55健康教育与健康促进副高级公卫正高级56卫生毒理副高级公卫正高级57妇女保健副高级临床、公卫正高级58儿童保健副高级临床、公卫正高级59护理学副高级护士正高级60内科护理副高级护士正高级61外科护理副高级护士正高级62妇产科护理副高级护士正高级63儿科护理副高级护士正高级64医院药学副高级正高级65药物分析正高级限评审正

7、高66临床营养副高级正高级67临床医学检验临床基础检验技术副高级正高级68临床医学检验临床化学技术副高级正高级69临床医学检验临床免疫技术副高级正高级70临床医学检验临床血液技术副高级正高级71临床医学检验临床微生物技术副高级正高级72心电图技术副高级限评审副高73脑电图技术副高级限评审副高74病理学技术副高级正高级75放射医学技术副高级正高级76超声医学技术副高级正高级77核医学技术副高级正高级78康复医学技术副高级正高级79口腔医学技术副高级正高级80理化检验技术副高级正高级81微生物检验技术副高级正高级82全科医学(中医类)副高级中医正高级83中医内科学副高级中医正高级84中医妇科学副高

8、级中医正高级85中医儿科学副高级中医正高级86中医肿瘤学副高级中医正高级87中医外科学副高级中医正高级88中医眼科学副高级中医正高级89中医耳鼻喉科学副高级中医正高级90中医皮肤与性病学副高级中医正高级91中医骨伤学副高级中医正高级92中医推拿学副高级中医正高级93中医针灸学副高级中医正高级94中西医结合内科副高级中医正高级95中西医结合外科副高级中医正高级96中药学副高级高级卫生专业技术资格考试形式和题型全部采用人机对话形式,考试时间为2个小时(卫生管理知识单独加试时间为1时)。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种,试卷总分为100分。高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线总分数450-

9、500分,没有合格分数线的,排名前60为合格。其中的40为优秀。高级卫生专业技术资格考试范围考试以专业技术实践工作能力为主,不指定参考复习用书,可参考“卫生高级专业技术资格考试”。高级卫生专业技术资格考试练习要求每个参加考试的人员,认真进行人机对话考试方式的练习。 高级卫生专业技术资格考试效用评审卫生高级专业技术资格的考试,是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序,作为评审卫生高级专业技术资格的重要参考依据之一,考试成绩当年有效。 高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明一、副高:单选题、多选题和案例分析题3种题型。二、正高:多选题和案例分析题2种题型。 以实际考试题型为准。备注: 一、超声医

10、学专业:涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题,单选题和多选题为必答题,案例分析题考生可以自行选择方向作答。 二、胸心外科专业:涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题,单选题和多选题为必答题,案例分析题考生可以自行选择方向作答。窗体顶端 结核病学(一)单项选择题:以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳的答案。1、男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以1HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞

11、,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B初次治疗时疗程不足C第一次恶化时治疗不彻底D初次治疗时联合的药物种类和疗程均答案:D2、下述关于传染病流行病学特征的描述,哪项是错误的A霍乱是外来性传染病B发病率高于一般水平为流行C流行范围超过国界或洲界时为大流行D短时间内病例集中发生为暴发E不同人群中的分布不属于流行病学特征答案:E3、原发性肺结核X线胸片表现为A结节状阴影B多态性 C斑点状阴影D哑铃型阴影 E肺门淋巴结肿大答案:D4、男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm3cm不规则空洞,放射科报告肺结核

12、伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应,选择下列哪项处理A抗结核治疗 B磁共振检查C高分辨CT(HRCT)检查 D纤维支气管镜检查 E结核杆菌培养答案:D5、结核病的主要传染源是A初始耐药患者B继发性肺结核患者C肺结核菌阳性患者D活动性肺结核E痰涂片阳性答案:B6、下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A色谱技术检测B胸部X线检查C正侧位胸片D胸部CTE支气管肺活检答案:D7、女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。近来痰菌(+),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的A参考用药史选择有效或未用过的药物B等待药物敏感试验报告后再作调整C

13、参考病灶的情况D选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案E必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物答案:D8、男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A糖蛋白B蛋白质C糖D矿物质E类脂质答案:E9、 结核病主要的免疫保护机制是A变态反应BT细胞C淋巴因子D体液免疫E细胞免疫答案:E10、女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须

14、联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用A利福平B异烟肼C链霉素D利福喷汀E吡嗪酰胺答案:C11、女性,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出,现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C白塞病D结核病E干燥综合征答案:A12、不属于有机磷农药中毒表现的是A无汗,尿潴留B恶心、呕吐、头昏、头痛C视力模糊、多涎D双肺湿啰音,肺水肿E肌束震颤,大便失禁答案:B13、 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示A痊愈B不必休息C病变静止D无传染性E可停用抗

15、结核药物答案:D14、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A1214周B1015周C12周D48周E23周答案:D15、男性,35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊,X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验,患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的A人型结核杆菌的结核蛋白,阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素,阴性可以除外结核病B人型结核杆菌的结核蛋白,阳性反应表示患活动性结核病C人型结核杆菌的类脂质,阳性反应表示感染了结核杆菌D人型结核杆菌的类脂质,阳性反应表示活动性结核病E牛型结核杆菌的结核蛋白,阴性反应肯定排除结核病答案:A16、结核病的基本病

16、理变化是A粒细胞浸润B炎症渗出、增生、干酪样坏死C纤维壁增生D炎症渗出E干酪性坏死答案:B17、 男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为A异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇B吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平C异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺D异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平E利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺答案:A18、肺结核较大的空洞病变听诊可闻及A呼吸音减弱B支气管呼吸音C听诊呼吸音增强D呼吸音消失E局限性哮鸣音答案:B19、为了便于国际间结核感染率的比较,推荐使用A硬结为特异性变态反应B卡介苗普遍接种C选择左侧前臂D

17、结核菌素试验E结核菌素为纯蛋白衍生物答案:E20、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A血常规B痰涂片检查C胸部CTD痰抗酸杆菌和胸部X线检查E支气管纤维镜答案:D21、 男,25岁,因大面积深度烧伤入院,4天后畏寒,寒战,发热,烦躁,体温400,心率40次分,血压86kPa(6045mmHg),10小时尿量50ml,血象,白细胞总数2010 9L,中性94,BE-35mmolL,CO2CP为10mmolL,ALTl60IUL,总胆红素34|molL。在判断该病人的病原菌时,下列哪一个可能性较低A大肠埃希菌B变形杆菌属C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E铜绿假单胞菌答案:D22、高危人群出现下列

18、情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误A体重下降10以上者B慢性咳嗽或腹泻1个月以上C间歇或持续发热1个月以上D双侧腹股沟淋巴结肿大E反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹答案:D23、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A核状颗粒B丝状颗粒C棒状颗粒D小球形颗粒EDane颗粒答案:E24、单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是A利福平B链霉素C利福喷丁D乙胺丁醇E异烟肼答案:E25、 确诊肺结核的主要的方法是A结核菌素试验B痰结核分枝杆菌检查C免疫学方法检测抗原D卡介苗接种E支气管镜检查答案:B26、女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mmL第1小时末

19、,白细胞10910L,中性70,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm1cm透光区,最可能的诊断是A支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C浸润型肺结核D肺真菌病E支气管肺癌答案:C27、肺结核合并支气管结核表现为A咳嗽较轻B胸痛C痰呈脓性D刺激性咳嗽E少量泡沫痰答案:D28、治疗结核性脑膜炎首选药物是A异烟肼B利福平C左旋氧氟沙星D链霉素E乙胺丁醇答案:A29、 男,30岁,头痛3个月,有寸白虫病史,头颅CT有多发低密度病灶,治疗中最应警惕的是A药物过量B药物剂量不足C手术摘除不彻底D脑水肿E外伤答案:D30、男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39,巩膜黄染,球结膜

20、充血,ALT180IUL,T-BiL58|molL,尿蛋白(+),RBC45HP,WBC1012HP,确诊本病人的诊断依据是A肝炎病毒指标检测B出血热病毒抗体检测C肾功能检查D钩端螺旋体血清凝集试验E肥达、外斐反应答案:D31、肺结核最主要的传播途径是A咳嗽B咳痰C喘憋D喷嚏E飞沫传播答案:E32、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,太阳直射多长时间可被杀死A1015小时B痰中结核分枝杆菌经27小时C1520小时D3060分钟E30分钟答案:B33、 患者,男性,56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院,体温392,有下呼吸道感染的临床表现,外周血淋巴细胞均明显降低,伴有肝功能明显异常,血气分析表现明

21、显低氧血症,影像学可见肺炎征象,既往有呼吸道基础疾病。病情发展快,3天内急剧恶化,死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么A原发性流感病毒性肺炎B流感继发细菌性肺炎C禽流感病D伤寒E疟疾答案:C34、结核病的病原菌是A非结核性分枝杆菌B抗酸杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜血杆菌E结核分枝杆菌答案:E35、男性,30岁,体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A不需要药物治疗,定期观察B采用4H治疗C采用2HRZ4HE或2H3R3Z34H3R,治疗D采用2HE4H治疗E采用2HRVE4HRV答案:D3

22、6、有关C肽和胰岛素测定不正确的是AC肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能BC肽是没有生物活性的CC肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一DC肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚EC肽是从胰岛素裂解产生的答案:E37、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为ARFlPPZABINHRFPCSMINHDPZAEMBEINHPZA答案:A38、按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属型不产色分枝杆菌是A鸟胞内分枝杆菌复合群B瘰疬分枝杆菌C堪萨斯分枝杆菌D龟分枝杆菌E马尔摩分枝杆菌答案:A39、继发型肺结核X线表现特点为A肺门淋巴结肿大B呈团块状,边缘清

23、晰C陈旧硬结和钙化灶D多态性,好发上叶尖后段和下叶背段E结节状阴影答案:D40、男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是A城镇6小时内,农村不超过12小时B城镇12小时内,农村不超过24小时C发现后12小时内D发现后24小时内E仅监测点才报告答案:C41、肺结核患者的排菌具有A均匀性 B逐渐增多 C不确定性 D间断性和不均匀性 E连续应答案:D42、阿米巴肝脓肿大多数属于A阿米巴脾病的并发症B阿米巴肺病的并发症C肠阿米巴病的并发症D阿米巴脑病的并发症E

24、原发性阿米巴肝病答案:E43、下列关于利福平的描述不正确的是A对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用C对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D成人每日1次,空腹口服450600mgE除消化道不适、流感征候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药答案:A44、下列关于利福平的描述不正确的是A对ABCD菌群均有杀灭作用B妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用C对巨噬细胞内外的结核菌均有快速杀灭作用D成人每日1次,空腹口服450600mgE除消化道不适流感征候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药答案:A45、空洞型肺结核,空洞还残留一些干酪组织,长

25、期查痰阴性,临床诊断为A开放菌阴性综合征B张力性空洞 C血行播散型肺结核D粟粒型肺结核 E活动性肺结核答案:A46、肺结核的治疗原则是A早期、规律、适量、全程、联合B早期、规律、适量、短程、联合C早期、规律、足量、全程、联合D中期、规律、适量、全程、联合 E中期、规律、足量、全程、联合答案:A47、男性,20岁,34天来寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急紫绀休克死亡。病理切片见肺泡内充满红白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺不张并感染D渗出性胸膜炎E肺栓塞答案:B48、女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38,体检无明显

26、异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义A痰结核杆菌阳性B胸片上有空洞病变C胸片上浸润性病变D发热等结核中毒症状E血流增高答案:A49、结核分枝杆菌,根据其代谢状态分为A半静止状态BA、B、C、D、E五群C静止状态和快速繁殖D耐药菌和非耐药菌EA、B、C、D、四群答案:E50、男性,55岁,患肺结核已5年,近因发热咳嗽加剧有时有血染痰而住院治疗,今晨突然剧咳,咯血300毫升,感胸闷憋气,应考虑A心功能不全B吸入性肺炎C肺不张D失血性休克E肺梗塞答案:C51、 支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查A药物敏感测定B正侧位片C支气管纤维镜DCTE胸部

27、X线透视答案:C52、结核病的病理特点是A机体超敏反应增强B炎症渗出及增生C破坏与修复常同时进行D抵抗力下降E中性粒细胞浸润答案:C53、肺结核的分期包括A肺结核不分期B进展期、好转期、稳定期、痊愈期C进展期和好转期D急性发作期和缓解期E进展期、好转期和稳定期答案:E54、男性,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要A绝对休息B尽管加强营养C禁止性生活D去疗养院疗养 E坚持正规抗结核化学治疗答案:E55、间歇化学治疗的主要理论基础是A联合用药 B药物产生延缓生长期C结核分枝杆菌的延缓生长期 D全程督导化疗 E早期、全程、防复发答案:C

28、56、男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶A肺结核球B急性血行播散型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张答案:A57、结核性支气管扩张的好发部位是A右中叶支气管B右下叶支气管C左下叶支气管D左舌叶支气管E上叶支气管答案:E58、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,50以上的患者合并A骨结核B肠结核C结核性胸膜炎D结核性脑膜炎E肾结核答案:D59、结核分枝杆菌为需氧菌,什么环境下能刺激其生长A适宜生长温度34B2030CO2C培养时间68周D培养时间24周E510CO2答案:E60、 男性,26岁。因发热、

29、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项A手术B化学治疗复治C纤支镜检查活检,若见结核病理改变则重新治疗D人工气腹治疗E不处理答案:E61、女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的A结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗B提示结核病可能,应进一步寻找病灶C试验性抗结核治疗D试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗E试验性联合抗生素和抗结核治疗答案:B62、肺结核最重要的传播方式A血液B其他途径C消化

30、道D飞沫传播E皮肤答案:D63、男,30岁,因亚急性硬化性全脑炎入院,既往史,3岁患过麻疹。该病人属于A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染答案:E64、 慢性血行播散型肺结核多数A无明显中毒症状BX线胸片表现为哑铃型阴影C多发生干酪样坏死D有明显中毒症状E结核菌素试验阳性答案:A65、继发性肺结核的发病方式有A发病较慢B内源性复发C外源性感染D发病较快E发病慢、发病快答案:E66、影响人群对结核病易感性的因素是A营养不良B获得性特异性抵抗力C免疫抑制剂使用者D遗传因素E机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力答案:E67、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A有核细胞成熟

31、红细胞B粒系红系C粒系-成熟红细胞D有核红细胞有核细胞E成熟红细胞有核红细胞答案:A68、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A输血或血制品 B接触传染C性传播 D母婴传播 E消化道传播答案:D69、感染性休克的病因治疗,下列哪项是不正确的A早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体B应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗C在有效抗菌治疗的同时,为减轻毒血症,可给予全程,足量的肾上腺皮质激素D抗菌药物剂量应较大,应静脉内给药E抗菌药物以联合应用两种药为宜答案:C70、啼结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于A延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用B提高血药浓度C减少药物的副反应

32、D减少复发E减少传染性,保护结核病接触者答案:A71、我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理,是根据A发病率的高低B传染性大小和危害性C是否能得到有效的治疗D根据感染后免疫力是否持久E是否具有有效的疫苗预防答案:B72、我国1559岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A40B4050C5055D60E80答案:D73、抗结核药物对哪类菌群无作用AB菌群 BD菌群CC、D、菌群 DA、B菌群 EA菌群答案:B74、男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7910 L,NE65,血沉70mmh,给予头孢

33、呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是A急性肺脓肿B败血症C肺炎D伤寒E急性血行播散性肺结核答案:E75、肺结核最重要的传播途径A经消化道传播B经血液传播C经呼吸道飞沫传播D经皮肤传播E经胎盘传播答案:C76、小叶性干酪样肺炎多发生在A双侧上肺尖部B双肺中下部,X线呈小叶斑片播散病灶C上叶尖后段D下叶背段,肺纹理呈垂柳样E中肺野肺组织破坏严重答案:B77、原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A非典型肺炎B纵隔和肺门疾病C阻塞性肺疾患D肺炎E继发型肺结核答案:B78、 结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A12个B23个C35个D510个E1

34、00个答案:D79、女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C异烟肼、利福定、乙胺丁醇D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)答案:E80、男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择A右上肺叶切除B加用新药利福喷汀和阿米卡星C

35、肺导管局部给药D中医中药治疗E免疫治疗答案:A81、女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热小退胸片示两肿弥漫性,大小、密度和分布均较一致的栗粒状阴影拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列约物中哪种对细胞内细菌无作用A利福平B异烟肼C链堪素D利福喷汀E吡嗪酰胺答案:C82、为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗,师生们有各种解释,你认为哪种是正确的A无毒牛型结核杆菌活菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性B无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性C无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌

36、感染D无毒牛型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染E减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染答案:A83、男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2 cm2 cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶A肺结核球B急性血行播敞型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张答案:A84、男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰菌一直阳性,此病人应考虑为A非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B可能合并重度感染C获得耐药菌感染D可能合并冠心病E无反应性结核病答案:A85、关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响,下列哪项是错误的A轻度缺氧时,脑血流量增加,改善缺氧B重度缺氧时,脑血流量减

37、少,加重缺氧C重度缺氧时使颅压增高D临床表现先兴奋后抑制E中断脑的氧供应,10秒内即可死亡答案:B86、 结核累及胸膜时,为胸膜性胸痛,其疼痛特点是A昼轻夜重B随呼吸运动和咳嗽加重C胸痛D肌肉痛E头痛答案:B87、肺结核化学治疗的原则是A杀菌、灭菌、早期、全程、联合B灭菌、全程、适量、联合C早期气、规律、全程、适量、联合D杀菌、早期、规律E全程、适量、联合答案:C88、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称A传染性肺结核B非传染性肺结核C菌阴性肺结核D原发型肺结核E闭合性肺结核答案:C89、患者,男,路边不洁拔牙后3天,畏寒,发热,烦躁,意识不清,口臭,气味大,入院20小时尿量40ml。体温390

38、,心率106次分,血压800500kPa(6040mmHg),血象,白细胞总数2010 9L,中性94。该病人现在处于休克的哪一期A休克前期B休克早期C休克发展期D休克晚期E休克后期答案:C90、 下述关于利福平的描述不正确的是A对ABCD菌群均有杀灭作用B妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用C对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D成人每日1次,空腹口服450600mgE除消化道不适、流感征候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药答案:A91、男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A肺脓肿

39、B癌性空洞C真菌性脓肿D慢性纤维空洞型肺结核E阿米巴肺脓肿答案:D92、安眠药中毒时下列治疗错误的是A保持呼吸道通畅B维持血压C不宜给氟马西平D利尿E酌情给予呼吸兴奋剂答案:C93、患者男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(一)、抗-HCV(一),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、FBIL762|molL、DBIL309|molL。考虑诊断可能为A甲型肝炎B急性乙型肝炎C急性丙型肝炎D急性丁型肝炎E戊型肝炎答案:C94、 抢救中毒者时错误的治疗是A1:5000高锰酸钾可氧化解毒B吞服强酸月氢氧化留凝

40、胶中和C吞服强碱用稀醋中和D吞服汽油者可直接微温水洗胃E可应用特效解毒剂答案:E95、肺结核增生为主的病变表现为A增生不典型B大量的炎性渗出C典型的结核结节D多核巨细胞聚集E干酪样坏死答案:C96、男性,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+),下列治疗方案首选哪一种?A异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ4HR)B异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR4HR)D异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月答案:A97、支气管结核可有A局限性哮鸣音B叩诊浊音C气管向健侧移位D触觉语颤增强E肺泡呼吸音答案:A98、肺结核咯血的最常见原因为A病灶钙化B病灶形成纤维化C渗出和空洞病变D病灶出现硬结E血小板减少答案:C9

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