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1、精选优质文档-倾情为你奉上肿瘤科护理2061考试时间：1分钟 总分：4721分一单选题（共34题，每题1分）1.乳腺癌多发生于( )A乳房内上象限B乳房外上象限C乳房内下象限D乳房外下象限2.对疑有直肠癌的病人首先应作( )A血常规B内窥镜检查C钡剂灌肠造影D直肠指诊检查3.对于绝望的护理对象，护士所采取下述行为中哪一项不正确( )A鼓励其表达自己的情感B评估其是否有自杀的危险C调动其自信，配合治疗D谢绝家属及朋友的心理支持4.诊断肿瘤最可靠和起决定作用的检查方法是( )AX线检查B内窥镜检查C方射性核素检查D病理检查5.食管癌的典型症状( )A进食时梗噎B进行性吞咽困难C持续性胸背疼痛D呛咳
2、吸入性肺炎6.宫颈癌放疗后，下面哪条为放疗晚期并发症( )A放射性直肠反应B放射性直肠炎C宫腔积脓D阴道白膜反应7.食管癌放疗后主要失败原因( )A胸内淋巴结复发B局部复发C血行转移D胸内外淋巴结转移8.恶性肿瘤特点( )A生长速度慢B有坏死出血C呈膨胀性生长D不转移9.病人出现愤怒和绝望的情绪反应时，下面哪项护理工作是错误的( )A多予关心B加强观察C加强护理，专人守护，防止发生意外D通知家属，说服病人10.软组织肉瘤最常见转移的器官为( )A肺B肝C脑D骨11.乳腺癌最常见的首发症状是( )A乳房内无痛性肿块B乳房皮肤“酒窝征”C局部皮肤呈“桔皮样”D患侧乳头红肿12.支气管的播散多见于(
3、 )A细支气管肺泡癌B食管癌C肝癌D乳腺癌13.焦虑是心身疾病常见的哪种反应( )A生理B情感C意志D行为14.恶性肿瘤病人在治疗阶段遭受着哪方面的精神压力( )A家人的压力B社会的压力C工作的压力D诊断和治疗的压力15.下列哪个不是原始情绪( )A快乐B恐惧C悲伤D应激16.食管癌多数为( )A腺癌B末分化癌C鳞状细胞癌D高分化癌17.以下颈部肿块中易恶变的是( )A单纯性甲状腺肿B甲状腺腺瘤C甲状舌管囊肿D慢性淋巴结炎18.符合恶性肿瘤局部一般表现的是( )A表面光滑B界限清楚C易活动D晚期剧痛19.气管肿瘤最早的症状( )A呼吸困难B哮喘C嘶哑D咳嗽20.心理咨询的形式主要有( )A门诊
4、咨询B电话咨询C现场咨询D专题咨询21.急性放射性肺炎的早期病理改变是( )A血管硬化B急性渗出性炎症C纤维化D炎症+纤维化22.口咽部的恶性淋巴瘤的好发部位( )A软腭B咽壁C舌根D扁桃体区23.肿瘤定性诊断的检查是( )A病理检查B内镜检查C磁共振D放射性同位素24.下列哪项不属于A行为类型( )A行为急促B易激动C较强的竞争意识D缺乏自信25.鼻咽癌好发于哪个壁或部位( )A顶壁B后壁C隐窝D前壁26.确诊胃癌最有效的检查方法是( )A大便潜血试验BX线钡餐检查C胃脱落细胞学检查D纤维内窥镜检查27.胃癌的好发部位在( )A胃窦部B贲门部C胃小弯D胃体部28.骨转移瘤的好发部位( )A肱
5、骨B骨盆C锁骨D股骨29.膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是( )A残存膀胱B直肠C小肠D大肠30.大肠癌最多发生于( )A直肠B乙状结肠C直肠乙状结肠D回盲部31.晚期恶性肿瘤病人的恐惧可表现为( )A衰弱、疼痛、厌食B厌食、烦躁、失眠C抑制、愤怒、绝望D依赖、说笑、痛苦32.女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是( )A卵巢癌B子宫肌瘤C乳腺癌D宫颈癌33.下列哪项表述是独立型性格的特点( )A善于交际B善于思考，即遇紧急情况也能沉着冷静地自主解决问题C言语受到情绪的控制和支配D存有明确的行动目标和较强的自制力34.脑胶质瘤中最常见的类型是( )A星形细胞瘤B少枝胶质瘤C室管膜瘤D髓母细胞瘤
6、二多选题（共39题，每题2分）1.晚期恶性肿瘤病人的恐惧表现为( )A衰弱B疼痛C厌食D自卑E恶心2.晚期肿瘤治疗失效，病情恶化时病人会出现( )A愤怒B绝望C轻生D依赖E乏力3.指出哪些是具有临床意义的肾脏( )A马蹄肾B驼峰肾C异位肾D多囊肾E海绵肾4.食管癌术后并发症吻合口瘘的相关因素有( )A缝合技术不佳B吻合口张力过大C吻合口不严密D营养不良E过早进食5.护士与病人会谈时需要( )A对病人有同情心、责任感B尊重病人人格，称呼得当C尊重事实，实事求是D尽量少用专业词汇E注意会谈内容保密6.对患绝症的病人，护理人员应用护理技巧支持病人( )A强化依恋关系B帮助个体在逆境中生长C增强病人及
7、其家属的应对能力D重新制定可行的生活目标E努力充实自我7.放疗期间饮食应注意哪些( )A没有饮食禁忌B食高蛋白、高维生素、低脂易消化类食物C食高脂食物好D禁辛辣食物E以上都是8.下面哪些是食管癌中、晚期分型( )A炎症型B髓质型C硬化型D缩窄型E单纯型9.治疗性会谈过程( )A计划与准备会谈阶段B开始会谈C正式会谈D结束会谈E暗示会谈10.晚期癌症病人易感染的原因有( )A血色素减少B粒细胞总数减少C饮食少D药物治疗的影响E体重减轻11.化疗有哪些常见并发症( )A出血B头痛C穿孔D呕吐E食欲减退12.哪些病人不宜进行放疗( )A晚期肿瘤病人并有贫血和恶液质者B中期肺癌病人C白细胞低于3000
8、/mm3D鼻咽癌病人E宫颈癌病人13.对疑病患者护士应采用( )A暗示B疏导C解释D同情E友好14.哪项是喉癌的致病因素( )A与遗传有关B与讲话多有关C与饮食有关D与吸烟有关E以上都是15.肿瘤病人常见的心理表现( )A焦虑B抑郁C疑病D愤怒E依赖16.哪项是X刀的适应证( )A不能手术或不适合手术者B术后复发、残存、未控的颅内病变C患者拒绝开颅手术者D将X-刀做为与手术、放疗、化疗结合的一种综合治疗手段E对心功能不全、严重高血压病人也能治疗17.大肠癌饮食禁忌是( )A烈性酒、辛辣、刺激性食物B高脂肪饮食C低纤维食物D腌制食物E高纤维食物18.癌症病人心理护理的目的在于解除病人对疾病的(
9、)A紧张B焦虑C悲伤D抑郁E多疑19.护士在帮助病人角色适应中指导内容是( )A常规指导B随时指导C情感性指导D治疗指导E生活指导20.以下哪项不是晚期乳癌的特征( )A乳头溢液B酒窝征C腋窝淋巴结融合固定D肿块3cmE肿块表面高低不平21.恶性骨转移瘤的临床表现有( )A无明显疼痛B局部压痛C血沉增快D碱性磷酸酶升高E一般无骨膜反应22.晚期癌症病人止痛药物的使用原则( )A按时给药B按量给药C按阶梯用药D联合用药E交替用药23.支气管肺癌压迫症状为( )A声音嘶哑B吞咽困难C膈肌麻痹D上腔静脉综合征E呼吸困难24.化疗药物的副作用有( )A多数化疗药物对肝脏、造血系统有损害B多数病人有胃肠
10、反应C长春新碱可产生神经毒性反应D更生霉素可引起口腔溃疡及脱发E对泌尿系统无影响25.悲哀所表现的行为有( )A情感方面B生理方面C认识方面D行为方面E心理方面26.肺癌主要分类( )A单纯型B乳头型C未分化小细胞癌D未分化大细胞癌E腺癌27.食管癌术后并发症表现有( )A呼吸困难B高热C黄疸D白细胞计数正常或减少E病人上胸部叩诊鼓音28.X刀的禁忌证是( )A频繁发作癫痫病人B对意识不清、不能配合的病人不宜进行治疗C并发心功能不全的病人不宜进行治疗D严重的高血压病人不宜进行治疗E以上都是29.放化疗患者白细胞减少时饮食怎样搭配( )A高蛋白饮食B高维生素饮食C高纤维饮食D高脂肪饮食E严格消毒
11、30.食管癌晚期症状有( )A持续胸背部疼痛B声音嘶哑C呛咳D呕血E恶液质31.子宫颈癌的临床表现有( )A阴道出血B阴道排液C早期即可出现疼痛D多数有痛经史E晚期可因宫旁组织明显浸润而出现严重持续性疼痛32.对不合作病人沟通时应注意( )A主动与病人沟通B了解病人不合作原因C使病人更好地面对现实D积极配合治疗与护理E强制治疗33.临终关怀的宗旨( )A以照护为主B尊重病人的权利与尊严C重视病人生存质量D减少陪人E以治疗为主34.食管癌放疗的并发症是( )A穿孔或出血B放射性肺炎C放射性脊髓炎D放射性食管瘢痕狭窄E放射性脊柱炎35.乳腺癌根治术后并发症( )A皮下积液B皮瓣坏死C患侧上肢水肿D
12、患侧上肢不能上举E胸背神经损伤36.抗癌蔬菜有( )A包心菜B菜花C胡萝卜D西红柿E大白菜37.放疗后复查的时间为( )A放疗结束后1个月复查1次B第1年每隔2个月复查1次C第2年每隔3个月复查1次D以后每隔半年复查1次E放疗效果较好者，1年后可不复查38.宫颈癌放疗后应注意哪些( )A坚持阴道冲洗B定期复诊C复诊时根据情况决定是否补充治疗D如果治疗结束后效果很好，可1年后复查E外地患者可在附近医院按要求随诊，将结果寄回原来治疗单位存档39.食管癌的早期主要临床表现( )A咽下梗噎感B咽下困难C异物感D食物反流E恶液质三是非题（共37题，每题37分）1.在肿瘤病房中要防止愉快气氛，易刺激病人。
13、( )A正确B错误2.对于焦虑的病人、护士应主动关心病人以药物治疗为主。( )A正确B错误3.放疗期间照射野皮肤如果出现水泡、破溃、渗出等症状，应暂停放疗。( )A正确B错误4.甲状腺癌晚期常因肿块增大，压迫交感神经，出现声音嘶哑。( )A正确B错误5.早期肿瘤的放射敏感性明显高于晚期肿瘤。( )A正确B错误6.食管癌病人在放疗期间可给普通饮食。( )A正确B错误7.肿瘤发生复发，应重点做好适当表现，疏导有方，乐观开朗的心理社会因素。( )A正确B错误8.放疗期间应吃高蛋白、高维生素、低脂肪易消化类食物为宜，禁辛辣食物。( )A正确B错误9.肿瘤病人化疗时，如白细胞低于3.0109/L，应停止
14、化疗。( )A正确B错误10.早期食管癌主要表现为进固体食物时，有轻微梗噎感，吞咽后食管内有异物感。( )A正确B错误11.饮食因素和心理社会因素是胃癌的多发因素。( )A正确B错误12.早期鼻咽癌的治疗应先采用根治性手术治疗。( )A正确B错误13.良性肿瘤的特点是瘤组织分化成熟。( )A正确B错误14.食管癌手术后最严重的并发症是吻合口狭窄。( )A正确B错误15.放疗期间应每周查血象一次，随时观察白细胞下降情况。( )A正确B错误16.食管癌病人在放疗期间如果出现胸骨后疼痛或不适、精神不振、食欲下降等反应，应立即停止放疗。( )A正确B错误17.社会心理肿瘤学是一个全新的学科，在肿瘤级预
15、防和级预防中发挥应有的作用。( )A正确B错误18.超分割放疗每天照射2次，其间隔时间为小于4h。( )A正确B错误19.头颈部放疗病人，放疗前拔牙者，需拔牙后1014d才能放疗，放疗后1年内不宜拔牙。( )A正确B错误20.对治疗缺乏信心是癌症术后病人最大的危险。( )A正确B错误21.肿瘤异型性反映了肿瘤组织的成熟程度。( )A正确B错误22.胃癌的好发部位是胃窦部。( )A正确B错误23.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好、体积小。( )A正确B错误24.肾母细胞瘤突出症状是腹部疼痛。( )A正确B错误25.患病后易产生依赖心理表现为主观症状与客观症状相符。( )A正确B错误2
16、6.诊断肿瘤最可靠和起决定作用的检查方法是病理检查。( )A正确B错误27.食管癌的好发部位在中段食管，进展期症状为进行性吞咽困难。( )A正确B错误28.肿瘤异型性小，说明肿瘤肿织的分化程度低。( )A正确B错误29.肿留病人化疗时，如白细胞低于3.0109/L时应行保护性隔离。( )A正确B错误30.医护与家属默契配合是做好心理护理的基础。( )A正确B错误31.做好心理护理，首先保证良好的护患关系。( )A正确B错误32.家庭外源性因素对肿瘤病人的心理支持甚至超过了家庭内源性因素。( )A正确B错误33.早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜下层的胃癌。( )A正确B错误34.对患有抑郁的病人护理
17、以疏导为主，控制过度激动，指出配合治疗的意义。( )A正确B错误35.肾母细胞瘤的突出症状是腹部肿块。( )A正确B错误36.食管癌多数为腺癌，主要经血行转移。( )A正确B错误37.对恶性肿瘤病人的心理康复方法是由单纯的言语疏导转变为言语治疗，非言语治疗及行为疗法等多种疗法。( )A正确B错误四填空题（共40题，每题40分）1.医务人员应认识抑郁病人的绝望心理失调反应，及时进行_和精神上的支持。2.胸部常见的放疗反应是_反应和_反应。3.食管癌的好发部位在_，进展期症状为_。4.冷疗的目的是：_、_、_。5.病人体温在_以上者暂停放疗。6.肿瘤是在某些_、_、_等各种致癌因素的长期作用下形成
18、的一种细胞异常增生。7.大多数抗癌药物对_、_、_、_和_等均有不同程度的毒性。8.颈外静脉输液，最佳穿刺点在_。9.多数病人得知患癌时会有一个震惊时期称为_。10.放疗期间，病人白细胞计数低于_，应停止放疗。11.肿瘤病人化疗时，如白细胞低于_，血小板低于_109/L，应停止治疗，给补血药物，如白细胞低于_，应行保护性隔离，积极预防感染。12.癌症病人在疾病的各个阶段中，以_时的焦虑最大。13._病人常出现倒退和信赖，需要依赖更多的照顾。14.肝癌的转移方式有_和_。肝外转移包括血道转移、淋巴转移和种植转移。15._病人会产生一种脱离社会的孤寂感。16.对于癌症的早期诊断病人往往怀疑诊断报告
19、有误，这是一种_。17.恶性肿瘤病人负性情绪对机体的免疫系统有_，影响对肿瘤细胞的_，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。18.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3109/L_，处理首先应：_。19.脊髓_的放射耐受量为_cGy。20.抗癌药物分_和_。21._和手术、化疗称为肿瘤治疗的三大主要手段。22.肝癌的组织分型_、_、_。23._成为晚期肿瘤病人必须解决的人道主义措施。24.对恶性肿瘤本身引起的剧痛，使用止痛药难以奏效时，应采取_止痛。25.对于终末期病人应尽可能满足其心理、生理、社会需要是对病人最好的_。26.癌症病人止痛标准要求达到夜间_，白天生活、活动不痛。27.肿瘤的_是影响放疗效
20、果的因素之一。28.食管癌术后最严重的并发症是_。29.肿瘤的TNM分期法中：T表示_、N表示_、M表示_。30.为了防止癌细胞扩散，而在术前和术中所采取的措施称为_。31.晚期肿瘤病人护理包括姑息性治疗、_和对症处理。32.医务人员应教会抑郁病人监测自己的_，树立斗争精神。33.甲状腺癌晚期常因肿块增大，压迫_、产生声音嘶哑，如果颈交感神经受压，可出现_。34.放疗过程中应注意保护_的标记清晰。35.肿瘤的转移途径：_、_、_。36._是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。37._是对恐惧的自然反应，是多数恶性肿瘤病人在疾病过程中的体验。38.放疗反应包括全身反应、_、_。39.肝癌的并发症：肝癌结
21、节破裂出血、_、_、继发感染、血性胸腹水。40.社会-心理因素是一大类疾病的危险因素，包括_和_两大部分。五名词解释（共34题，每题34分）1.靶区2.否定3.管内放疗4.转移5.根治性放疗6.放射治疗7.姑息性放疗8.纤维肉瘤9.愤怒10.源皮距11.肿瘤放射敏感性12.化疗13.心理护理14.根治性化疗15.完全缓解16.血道转移17.恐惧18.诊断休克19.周期特异性药物20.半身阻断21.种植性转22.联合用药23.术后放疗24.照射野25.抑郁26.细胞增殖周期27.护患关系28.失望29.红斑反应30.肿瘤免疫治疗31.姑息性化疗32.淋巴道转移33.紧张期34.心理适应六简答题（
22、共22题，每题22分）1.肿留化疗治疗停药指征是什么?2.危重病人放疗护理有哪些?3.放疗后应注意什么?4.DDP的毒性有哪些?5.化疗引起血小板减少的护理?6.化疗副作用有哪些?7.食管癌一般放射反应及护理是什么?8.对癌症病人如何进行心理康复?9.何谓X-刀?10.什么是心理治疗?11.X-刀的禁忌证?12.癌症患者的心理特征？13.化疗时药液外漏的紧急处理?14.化疗所致白细胞减少病人的护理是什么?15.化疗护理常规是什么?16.照射野皮肤应注意什么?17.癌症协会于1973年明确四个癌症康复目标是什么?18.食管癌放射治疗的并发症有哪些?19.X-刀的适应证?20.哪些病人不宜进行放疗
23、?21.放疗期间的注意事项有哪些?22.晚期癌症患者的心理障碍表现在哪些方面?正确答案：一单选题1.B2.D3.D4.D5.B6.B7.B8.B9.D10.A11.A12.A13.B14.D15.D16.C17.B18.D19.D20.D21.B22.D23.A24.D25.C26.D27.A28.B29.A30.A31.A32.D33.B34.A二多选题1.A,B,C2.A,B,C3.A,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.B,D8.B,D9.A,B,C,D10.B,D11.A,C12.A,C13.A,B,C14.D15.A,B,C,D,E16.A
24、,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C20.A,B,D,E21.B,C,D22.A,C,D,E23.A,B,C,D24.A,B,C,D25.A,B,C,D26.C,D,E27.A,B,C28.E29.A,B,C30.A,B,C,D,E31.A,B,E32.A,B,C,D33.A,B,C34.A,B,C,D35.A,B,C,D36.A,B,C,D37.A,B,C,D38.A,B,C,E39.A,C三是非题1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.A11.A12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.A21.A22.A23.
25、A24.B25.B26.A27.A28.B29.B30.A31.A32.A33.A34.B35.A36.B37.A四填空题1.心理咨询2.食管,气管3.中段食管,进行性吞咽困难4.减轻出血,减轻疼痛,降低体温5.386.化学,物理,生物7.血液,消化道,心脏,肾脏,皮肤8.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处9.诊断休克10.3.0109/L11.4.0109/L,5080,1.0109/L12.门诊确诊13.终末期14.肝内转移,肝外转移15.晚期癌症16.保护性反应17.抑制作用,免疫监视18.300/l,暂停用药19.长度10cm,450020.周期特异性药物,周期非特异性药物21.放疗2
26、2.肝细胞型,胆管细胞型,混合型23.止痛24.放疗25.心理支持26.无痛睡眠27.生长方式28.吻合口瘘29.原发癌瘤,区域淋巴结,远处转移30.无瘤技术31.支持治疗32.负性情绪33.喉返神经,霍纳综合征34.照射野35.血行转移,淋巴转移,种植性转移36.恐惧37.焦虑38.皮肤反应,黏膜反应39.消化道出血,肝昏迷40.社会因素,心理因素五名词解释1.是需给予治疗剂量的范围，包括临床灶、亚临床灶和肿瘤可能侵及的范围。2.对自己无法接受的事实潜意识地加以拒绝，以逃避心理上的痛苦。3.把放射源直接放入人体管道内的肿瘤周围进行照射，如食管癌。4.瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被
27、带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样的肿瘤，这个过程称转移。5.就是一种根治方法，给予根治剂量，使肿瘤治疗后获得较好的效果。6.顾名思义就是利用放射线进行治疗。放射线照射人体肿瘤部位产生次级电子，引起电离效应，破坏细胞核中的DNA而导致细胞死亡。7.对于晚期且一般情况较差的病人，放疗后可达到缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量的目的。8.若肉瘤向纤维组织分化的称纤维肉瘤。9.个人价值观或人生目标出现挫折，自觉心受到威胁或伤害时的过激反应。10.表示放射源中心到达体表皮肤照射中心的距离。11.肿瘤接受放射线照射后而产生不同程度的反应。12.应用抗肿瘤化学药物采用某些措施和方案治疗肿瘤的方法。13.是
28、指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。14.是指必须达到杀灭体内全部恶性细胞的化疗方法，即“完全杀灭”的概念。15.可见肿瘤病变完全消失，并维持4周以上。16.指原发部位的瘤细胞，可直接侵入小血管或经淋巴道转入血流，沿血流方向抵达远处器官或其他部位继续生长，形成转移瘤。17.面对威胁产生的一种带有回避倾向的害怕感。18.病人得知患癌时会有一个震惊时期，称为诊断休克。19.只对细胞周期中某一时期杀伤作用的化疗药物称周期特异性药物。20.头颈部肿瘤，静脉给予氮芥化疗时，压迫腹主动脉暂时阻断其血流，以提高病人上半身药物的浓度，并保护其下半身的骨髓
29、，称为“半身阻断”或“压腹”。21.移指内脏器官的恶性肿瘤侵犯到浆膜时，在浆膜的表面瘤细胞可脱落，随着在体腔内脏浆膜表面或胸腹膜上继续生长。22.是选择周期非特异性和特异性药物配伍，以达到提高疗效，降低毒性和减少耐药性的作用。23.通过放射线消灭术后手术野或淋巴引流区域的亚临床病灶，以减少术后复发。24.表示射线经准直器后垂直通过模体的范围，它与模体表面的截面大小表示照射野的面积。25.情绪低落，心情悲观，无愉快及希望的感觉。26.自上一次细胞分裂结束至下一次细胞分裂完成所经过的时间，包括G1、S1、G2、M期。27.是在护理过程中，护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关
30、系。28.是指个体内心对想要达到的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。29.放射治疗一周后，照射野皮肤可出现局部发红、发痒等表现，称红斑反应。30.通过增强机体免疫反应性，调节宿主的内在抗肿瘤潜力，抵制肿瘤生长的过程。31.没有能达到治愈，只减轻病人痛苦，延长生存期。32.指瘤细胞自原发部位侵入淋巴管后，随淋巴液首先到达局部淋巴结，在该处继续生长形成转移瘤。33.是人体觉察到威胁，激活交感神经系统而引起的搏斗或逃跑的警戒反应。34.人在遇到心理性压力源时所采用的一种有目的的应对方式，以便使人能更好地应对压力，减轻心理上的焦虑及紧张不安的感觉。六简答题1.(
31、1)白细胞低于3.0109/L或血小板低于80109/L时应停药观察。(2)肝肾功能或心肌损伤严重者。(3)感染发热、体温在38以上。(4)出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咳血(5)用药二周期，肿瘤病变恶化，可改方案。2.(1)危重病人需绝对卧床休息。(2)预防褥疮。(3)高热病人体温超过39时，应给予物理降温。(4)保持口腔卫生，多喝水，经常漱口，防止发生口腔炎症，必要时口腔护理每日2次。3.(1)放射治疗结束后应做全面体格检查，包括查血象、胸透等，总结治疗的剂量，记录肿瘤的变化和放疗的反应。(2)嘱病人注意保护照射野部位的皮肤，口腔照射后在短期内禁忌拔牙或镶配义齿，并向病人讲清可能出现
32、的放射反应。(3)定期复查及随访。4.(1)明显的胃肠道反应、食欲减退、恶心、呕吐、尤其呕吐在注药16h开始，持续24h、延长23d。(2)肾毒性一般损害近端肾小管、大多为可逆性，但药过大导致药物在体内蓄积可造成肾小管不可逆损害。(3)骨髓抑制：一般较轻，为白细胞和血小板减少。(4)过敏反应少见。(5)耳毒性。(6)神经毒性。(7)低血镁和低血钙。5.(1)观察有无牙龈出血、鼻衄、瘀斑等，以及有无血尿、便血等内出血。(2)保持室内一定温度，鼻黏膜、口唇部可涂石蜡油防止干裂，并嘱病人不可用手挖鼻孔。(3)宜用电剃须刀，防止损伤皮肤。(4)避免注射，必要时慎用止血带。(5)注射完毕压迫针眼5min
33、。6.(1)消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。5-Fu可引起腹痛、腹泻、便血等伪膜性肠炎的症状。(2)肝脏损害：主要表现为转氨酶升高，重者可伴为黄疸、腹水。(3)造血功能障碍：白细胞及血小板减少，一般停药35d后开始出现。停药10d左右达最低值，持续12周。经用药协助慢慢恢复正常。(4)中枢神经系统：长春新碱可产生神经毒性反应。如精神抑制，感觉异常。腱反射消失及周围神经炎等。(5)皮肤病变：有肥厚，厚皮样改变、脱发、色素沉着或色素减退。(6)其他反应：口腔溃疡常见于口唇、口腔黏膜及上消化道溃疡，多见于更生霉素，皮疹多见于甲氨蝶呤。7.食管癌放疗后可出现胸骨后疼痛或不适、全身不适、
34、精神不振、食欲下降、白细胞下降等。对于以上反应可通过休息、加强营养及服升白细胞药物加以改善，不需特殊处理。8.(1)普及防癌抗癌知识，树立癌症可防可治的新概念。(2)设立癌症患者咨询服务部，积极开展心理咨询和心理治疗。(3)组织起来开展多种多样的集体活动，变被动接受治疗为主动参与治疗。9.是指将高能放射线聚集于某一局限性靶区进行单次照射，使之发生放射性反应，而靶区外周组织因剂量迅速递减而免受累及，从而在其边缘形成一如刀割样的界面，达到类似外科手术的效果。10.就是医生根据心理学原理掌握并分析患者过去与现在的心理与病理状态，在适当的时机，以针对性的语言或适当的方法，作用于患者的高级神经中枢，从而
35、改善患者的精神状态和机体状态，达到治疗效果的一种医疗方法。11.(1)频繁发作癫痫的病人。(2)对意识不清、不能配合的病人不宜进行治疗。(3)对心功能不全、严重高血压病人不宜进行治疗。12.除具有一般病人心理特征外，突出表现为恐惧、焦虑和绝望，认为癌症没法治，对医生提出的各种治疗方法都表示怀疑等。13.(1)停止输液。(2)保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。(3)皮下注入解毒剂。(4)局部涂肤轻松或如意金黄散，冰敷24h。(5)疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。(6)抬高患肢。(7)报告医生并记录。14.(1)住单病室，杜绝探视，治疗戴口罩。(2)保持病室清洁，每日消毒液擦洗1次。(3)紫外线消毒
36、，每日2次，每次30min。(4)注意口腔卫生，嘱病人饭前便后洗手。(5)密切观察病人体温，每日测量4次，达38.5时，给予物理降温。(6)认真执行各项消毒隔离制度和无菌操作，减少外源性感染。(7)提高病人机体抵抗力，鼓励多进食、易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，静脉给予高营养。(8)给予抗生素，预防感染发生。(9)输入成分血、促进血细胞增生药物，以恢复造血功能。15.(1)做好病人的思想工作，讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得配合。(2)熟悉常用抗癌药的作用、途径、给药方法和毒性反应，了解病人的治疗方案，按时准确给药。(3)化疗前应了解心肺肝肾等重要脏器的功能情况
37、，注意血常规，尤其白细胞与血小板。化疗期间每周查两次血常规，如血小板低于80109/L，白细胞低于4109/L，应及时通知医生，如白细胞低于1109/L需要保护隔离，预防感染发生。(4)保护血管，防止静脉炎和药物外漏引起组织坏死。(5)对刺激性较强的药物，如不慎溢出血管外，应立即拔掉静脉针，针对性的给予解毒处理。冰敷1224h，外敷氢化考的松，局部也可用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷，如有溃疡按伤口换药处理。(6)化疗期间给予高营养的清淡饮食，少食多餐。清晨反应轻，鼓励病人进食。(7)化疗反应较重者，可在睡前给药，同时服镇静、止吐剂；口服化疗药需装于胶襄，可与氢化铝胶液或碳酸氢钠同服，以减轻胃肠
38、道反应；按医嘱给予胃复安、蒽丹西酮等止吐药或针刺足三、合谷、曲池等穴位。(8)注意病人的体温。如有高热，及时报告医师，同时给予物理降温，鼓励病人多饮水。(9)注意口腔黏膜反应，每日用软毛牙刷刷牙、漱口4次或多贝尔氏液漱口，保持口腔清洁。口腔溃疡可用锡类散、冰硼散、溃疡散等，必要时做咽试子培养。(10)严密观察病情。注意病人的排尿排便情况，如发现肾功能不全及消化道出血等意外情况，报告医师并做好抢救准备。应用阿霉素时，注意病人脉搏、呼吸情况及早发现心肌的损害。16.(1)保持照射野界线清楚，切勿洗掉照射野标记。(2)保持照射野区皮肤的清洁干燥，防止溃疡和感染。(3)照射野有脱皮时切勿撕扯，勿暴晒，
39、以免溃疡或发炎。(4)防止粗糙的衣服、硬领磨擦引起局部糜烂，禁用热水袋。(5)照射野皮肤如有瘙痒，忌用手抓。17.(1)诊断时的心理支持。(2)治疗后的最佳身体功能。(3)需要时的职业咨询。(4)癌症治疗和控制的最终目标和理想的社会功能。18.(1)穿孔或出血。(2)放射性肺炎。(3)放射性脊髓炎。(4)放射性食管瘢痕狭窄。19.(1)不能手术或不适合手术者。(2)术后复发、残留、未控的颅内病变。(3)患者拒绝开颅手术者。(4)将X-刀做为与手术、放疗、化疗结合的一种综合治疗手段。20.(1)晚期肿瘤病人，有贫血和恶液质者。(2)活动性肺结核、败血症、严重的心脏病及肾脏病等。(3)体温在38以上者。(4)白细胞低于3000/mm3，血小板低于8104/m3，或有骨髓再生障