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精选优质文档-倾情为你奉上附表1-1 建筑施工项目安全生产标准化月度自评表编号： 时间: 年 月工程名称安全监督备案编号开工日期施工进度施工许可证编号建设单位项目负责人监理单位项目总监施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人依据建筑施工安全检查标准(JGJ59)和企业相关标准检查结果综合得分检查时间检查人员发生生产安全责任事故情况发生日期事故类型事故等级死亡人数重伤人数直接经济损失企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况检查次数整改单（份数）整改落实情况项目自评结果（公章）项目负责人签字： 年 月 日监理单位审核意见 （公章） 总监理工程师签字： 年 月 日建设单位审核意见 （公章） 项目负责人签字： 年 月 日 注：附项目依据建筑施工安全检查标准(JGJ59)和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。专心-专注-专业