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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、报审表工程名称建设单位监理单位施工单位勘察设计单 位/分项名称沟槽开挖分部名称电缆沟工程验收内容及自检情况 我方已完成XXX电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！（附示意图）检查验收意见处理情况及结论施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人： 质检员： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日项目技术负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日隐蔽工程检查验收记录管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表编号： 工程名称施工单位单位工程名 称分部工程名 称分项
2、工程名 称验收部位工程数量项 目经 理 技 术负责人制表人施 工负责人质 量检验员交方班组 接 方班 组 检 验日 期检 查 项 目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值应测点数合格点数合格率 %主控项目1原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻一般项目1槽底高 程土方20石方+20，-2002槽底中线每侧宽度不小于规定+3沟槽边坡不陡于规定+一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 编号： 单位（子单位）工程名称分部（子
3、分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砂和砂石质量设计要求2垫层干密度设计要求一般项目1垫层表面质量第4.4.5条2允许偏差表面平整度15mm3标高20mm4坡度2/1000，且30mm5厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日管道沟槽回填施工检验批质量验收记录表编号：单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准
4、名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 1832008）专业工长（施工员）类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行有关标准的规定符合要求2分层压实系数必须符合设计要求符合要求3边坡坡度应符合设计要求和现行有关标准及施工技术措施规定符合要求4标高偏差柱基、基坑、基槽0-20mm-36-4-10-12-13-10-14-10-12场地平整人 工209884-8-91414810机 械50/管沟20/地(路)面基层2091115141614131810135回填土料应符合设计要求符合要求一般项目1分层厚度及含水量应符合设计要求符合要求2表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方场地平整人工20791212101215101112机械30mm/管沟20/地(路)面基层2010151814131098512施工单位检查结果 自检合格班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日专心-专注-专业