影像学检查的适应症及禁忌症(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上X线、CT及MRI检查的适应症及禁忌症X 线透视+平片 禁忌症:1、 孕妇、对X线敏感或不宜接触X射线者(如再生障碍性贫血等);2、 病情危重不能配合者。X 线造影 1胃肠钡餐造影: 适应症食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌,食道静脉 曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。 禁忌症胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。 术前准备:检查当日空腹。注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。 2钡剂灌肠: 适应症结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠 炎症、肿瘤、巨结肠等。 禁忌症结肠坏死性病变,结肠

2、大出血。 术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前 4 小时清洁灌肠一次。 3泌尿道造影(静脉肾盂造影) :主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。 适应症泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解 肾功能。 禁忌症对造影剂过敏者。 术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水 6 -12 小时,作造影 剂过敏试验。 逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造 影者。 膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石) 、前列腺病变、或盆腔内肿块。 禁忌症:尿道严重狭窄,或不适宜导尿者。 4子宫输卵管造影: 适应症不育症、生殖道畸形

3、、子宫不正常出血。 禁忌症一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。 术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后 4-10 天内进行。CT 平扫: 适应症: 1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、 脑出血及颅脑外伤的首选检查方法; 2、颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中 耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等; 3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气 胸、骨折、食道异物及各种变异等; 4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病

4、诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶 的显示具有重要价值; 5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症 等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。 6、脉管系统:通过 CT 血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉 瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿) ;青少年生殖器(敏感) 部位检查。增强 CT: 适应症:1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。 2、显示肿块与有关血管。 3、提高病灶的检出率。 4、提高解

5、剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。 5、发现平扫时未发现的病变。 禁忌症:1、造影剂过敏。 2、严重肝、肾功能损害。 3、重症甲状腺疾患(甲亢) 。 高危因素:1、肾功能不全。 2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑 血管痉挛、急 性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。 6、1 岁以下的小儿及 60 岁以上老人。MRI适应症: 1、颅脑疾病:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管

6、病变(脑 出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等) ;遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因 2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑 脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤; 肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查 3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不用造影剂就能区别和大血管之间的关系;各种先天 型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等。 4、肝胆胰脾:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、 胆管扩张等) ;胰腺炎症肿瘤等。 5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤

7、,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等 7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断; 血管病变; 外伤 (特 别是小的创伤,MRI 可显示骨挫伤等情况) 8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤) ;各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑 膜积液等。 9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋巴结(转移) 10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等 绝对禁忌症: 1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描 2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描 3、高烧患者应禁止扫描 相对禁忌症: 1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重 扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。 2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、 极度不配合者应慎重 3、孕妇及婴儿需经医生同意专心-专注-专业

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