《气管切开知情同意书(共2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管切开知情同意书(共2页).doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
精选优质文档-倾情为你奉上潍坊医学院附属医院特殊检查（治疗）知情同意书科室： 住院号： 患者： 因病住 病区 床，现在诊断（拟诊）为 建议实施 气管切开 检查（治疗），现将检查（治疗）的目的、可能出现的并发症及风险向患者和（或）患者代理人说明：一、检查（治疗）的目的1、纠正低氧血症及二氧化碳潴留；2、利于排痰；3、利于肺复张；4、避免长期气管插管的并发症；气管粘膜缺血坏死、气管狭窄及口腔溃疡等。二、可能出现的并发症及风险1、局部出血、感染；2、长期带管，肺部感染加重，气胸；3、气管食管瘘；4、心脑血管意外发生可能；5、心跳呼吸骤停；6、气管粘膜坏死、溃疡、出血；拔管后气管狭窄；7、气胸、甲状腺损伤、喉上神经、喉返神经损伤；8、其他不可能预知意外发生可能。注：此协议书在患者住院期间有效，如进行相同操作，不再另行签订知情同意书。除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定代理人签名。医师签名： 上述情况已明知， （同意或不同意）检查治疗。患者本人签字： 或患者代理人签字： 与患者的关系： 20 年 月 日专心-专注-专业