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1、精选优质文档-倾情为你奉上眼底镜检查的“四右四左”原则站在被检查者左(右)侧,用左(右)手持眼底镜,用左(右)眼观察被检查者的左(右)眼。角膜的解剖分层:上皮层:鳞状上皮,前弹力层,基质层:胶原纤维,后弹力层:内皮细胞的基底膜,内皮层。眼外伤的急救原则:复合伤救命保眼,化学伤清水冲洗,开放伤预防加重。眼外伤的初期处理原则:慎重去除组织,分期处理破裂,尽量不做眼摘,及时合理用药。结膜病1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂,耳前淋巴结肿大等 2.结膜充血与睫状充血区别:起源 眼睑动脉弓 睫状前动脉颜色 鲜红 深红部位 近穹隆愈明显 近角膜缘明显
2、移动性 + 肾上腺素反应 + 疾病 结膜炎 角膜炎 虹膜炎3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”,俗称“红眼病”特征异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性治疗局部 冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏全身 口服头孢类抗生素预防 隔离、消毒5.眼表疾病的治疗原则:眼表重建6.结膜炎治疗原则:针对病因治疗局部为主 滴眼液点眼、冲洗结膜囊必要时辅以全身用药7.结膜炎预防:提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼传染性结膜炎患者应隔离,患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查后要洗手消毒,防止交叉感染对人员集中场所进行卫生
3、宣传、定期检查、加强管理8.超急性细菌性结膜炎 是由奈瑟菌属细菌(淋球菌或脑膜炎球菌)引起。其特征为:潜伏期短,病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%40%患者可迅速引起角膜混浊,浸润,周边或中央角膜溃疡,治疗不及时,几天后可发生角膜穿孔,严重威胁视力。9.新生儿淋球菌性结膜炎 潜伏期25天者多为产道感染,出生后7天发病者为产后感染。双眼常同时受累。有畏光、流泪,结膜高度水肿,重者突出于睑裂之外,可有假膜形成。分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性,脓液量多,不断从睑裂流出,故又有“脓漏眼”之称。常有耳前淋巴结肿大和压痛。严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。10.急性亚急性细菌性结
4、膜炎俗称“红眼病”,常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起,春秋多见,散发或流行,潜伏期1-3天,传染性极强,两眼同时或先后发病,异物感、烧灼感,3-4d达高峰,结膜充血,大量粘液脓性。治疗原则:1. 局部:冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏2. 全身:口服头孢类抗生素3. 预防:将患者隔离、消毒其接触物11.沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲的主要疾病之一。特征:乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线后遗症和并发症:睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊12.流行性角
5、结膜炎特征:腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛13.春季角结膜炎:持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕1.维生素C为(酸)性物质,用于(碱)性烧伤。4. 常见眼烧伤的强碱有(氢氧化钠),(生石灰),(氨水)。5. 睫状体挫伤后,由于(睫状体)损伤和(睫状体)脱离,可引起低眼压。6.前房出血的常见并发症(继发性青光眼),(角膜血染)。7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和(睫状体)的离断。临床上可见到(“D”字)型瞳孔,如离断较大或在睑裂处,可有(单眼复视)出现,需手术治疗。1 角膜水平径小于(10)mm为小角膜。2 角膜的感觉神经由
6、(睫状长神经)支配。3 泪道由(上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管)组成。4 视网膜神经上皮细胞分两种,锥细胞,集中在黄斑区,司(明视觉和色觉);另一种为杆细胞,分布于周边区,司(暗视觉和无色视觉),如功能发生障碍,则(夜盲)。5 眼感觉神经是(三叉神经),支配上睑提肌的是(动眼神经)。6 眶上裂居于视神经孔外侧,通过此处的颅神经:(动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支)。7 眼球的屈光间质(角膜、房水、晶状体、玻璃体)。1.眼内肌有睫状肌_,_瞳孔括约肌_,_瞳孔开大肌_.2.青光眼三联症包括_扇形虹膜萎缩,_晶体前囊下青光眼斑_,_角膜后色素沉着KP.3.眼内容物有_房水,
7、_晶状体 和_玻璃体组成.1、目前白内障复明的主要方法为 白内障摘除加人工晶体植入 。2、沙眼的后遗症和并发症有 睑内翻倒睫 、 上睑下垂 、 实质性角结膜干燥症 、 睑球粘连 、 角膜混浊 、 慢性泪囊炎 。3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是 高眼压时房角是开放还是关闭 。4、糖尿病的眼部并发症有 糖尿病性视网膜病变 、 糖尿病性白内障 、 屈光不正 、 虹膜睫状体炎 、 虹膜新生血管和新生血管性青光眼 、 眼球运动神经麻痹 。5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为: 原发性 、 继发性 两种。6、视网膜脱离可分为 孔源性 、 牵引性 、 渗出性 三大类型。7、
8、切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘 垂直 ,外麦粒肿应与睑缘 平行 。8、眼球穿通伤治疗原则为 初期缝合伤口 、 防治感染等并发症 、 必要时行二期手术 。9、屈光不正包括 近视 、 远视 、 散光 。10、屈光不正的矫治方法有 框架眼镜 、 角膜接触镜 、 屈光手术 。51、眼的屈光系统包括_、_、_和_。答案:角膜、房水、晶状体、玻璃体52、彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠_治疗。答案:手术53、虹膜睫状体炎的并发症主要有_、_、_。答案:继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩54、视神经可分为_、_、_、_4部分。答案:眼内段、眶内段、管内段、颅内段55、闭角型青光眼的主要特点是_。答案:
9、高眼压状态下前房角关闭56、同侧偏盲是指两眼视野缺损的_、_和_均相同。答案:部位、大小、方向57、动脉硬化分为_硬化、_硬化以及_硬化3种。答案:动脉粥样、老年性纤维性、高血压增殖性58、急性闭角型青光眼的病程可分为_、_、_、_、_5个阶段。答案:临床前期及先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期59、树枝状角膜炎是由_感染所致。答案:单纯疱疹病毒型60、视网膜脱离是指视网膜的_与_的分离。答案:神经上皮层、色素上皮层61、淋病奈瑟菌性结膜炎在成人主要是_所致,在新生儿则是_时所感染。答案:急性淋病奈瑟菌性尿道炎的自身感染、通过产道62、睑缘炎可分为_、_和_3种。答案:鳞屑性、溃疡性、
10、眦性63、视网膜母细胞瘤在临床上可分为_、_、_和_4个阶段。答案:眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期64、玻璃体的功能包括_、_、_、_、_。答案:对眼球发育作用、支持作用、屈光作用、代谢作用、屏障作用65、根据近视度数分类:轻度近视网为-3.0D,中度近视为_,高度近视为_。答案:-3.0D-6.0D、-6.0D66、电光性眼炎是由_损伤所致,应该_来预防。答案:紫外线、配戴紫外线防护眼镜67、视觉电生理检查常用的有_、_及_。答案:眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位1、眼球壁分为三层,分别是_外层_、_中层_、_内层_2、支配眼外肌运动的神经有_外展神经_、_滑车神经_、_动眼神经_。3
11、、沙眼的特有体征有_沙眼型角膜血管翳_、_睑结膜瘢痕_。4、角膜软化症是由_维生素A_缺乏引起的。5、我国人正常眼压定义在_1021_mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大于_5_mmHg,24小时单眼眼压波动范围不应大于_8_mmHg。6、前葡萄膜炎的并发症包括_并发性白内障_、_继发性青光眼_、_低眼压及眼球萎缩_。8、远视眼用_凸透镜_矫正。9、眼球穿通伤的治疗原则是_初期缝合伤口,恢复眼球完整性_、_防治感染等并发症_、_必要时行二期手术_。10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力_0.05_时为盲人。低视力1. 生理性眼压的稳定性,有赖于房水_与_的动态平衡。房水自_生成后
12、,经_越过瞳孔到达_,然后主要通过两个途径外流(1)_;(2)_。在正常人,大约_%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。_可增加前路的房水外流;_可增加后路外流。生成量 排出量 睫状突 后房 前房 小梁网通道 葡萄膜巩膜通道 20 缩瞳剂如毛果芸香碱 睫状肌麻痹剂和肾上腺素2. 慢性泪囊炎常常是因为_致使泪液_,伴发细菌感染引起. 鼻泪管狭窄或阻塞 滞留于泪囊内3. 眼部的神经支配丰富,共有6对脑神经与眼有关,分别为_、_、_、_、_、_。视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经4. 玻璃体液化、后脱离所产生的_,是孔源性视网膜脱离(RRD)发病的重要机制。玻璃体视网膜牵拉5. 前葡萄膜炎所见的KP有_、_和_3种类型。尘状 中等大小 羊脂状6. 前部缺血性视神经病变主要应与_相鉴别 视神经炎 7. 青光眼是一组以特征性_和_为共同特征的疾病,_是其主要危险因素之一。视神经萎缩 视野缺损 病理性眼压增高8. Vogt-小柳原田综合征是以双侧肉芽肿性全萄葡膜炎为特征的疾病,常伴有_、_、_、_或_等。 脑膜刺激征 听力障碍 白癜风 毛发变白 脱落9. 视网膜水肿分为_水肿和_水肿 细胞性 细胞外 10. 玻璃体的基本病理改变是_,称为玻璃体液化。凝胶状态被破坏而变为液体1、巩膜的厚度各处不同,最薄处是_眼外肌附着处_。专心-专注-专业