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1、依那普利叶酸片对H型高血压的临床疗效评价摘 要：目的 观察依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果。方法 选取2021年1月2021年9月内蒙古呼和浩特市第一医院收治的92例H型高血压患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者采用依那普利片治疗，观察组患者采用依那普利叶酸片治疗。比较两组患者的治疗效果，治疗前及治疗8周后两组患者的舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）变化情况、心脑血管意外事件及不良反应发生情况等。结果 观察组患者降压治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗前，两组患者的舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计学意义（P
2、 0.05）;治疗8周后，察组患者的舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组患者的心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P 0.05）。结论 对H型高血压患者采用依那普利叶酸片治疗能有效降低患者血压，控制其血压水平，降低血Hcy水平，减少及预防心脑血管意外事件发生率，保障患者健康情况。 关键词：H型高血压;依那普利叶酸片;血浆同型半胱氨酸;血压水平 中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-7-0181-04 近年来，高血压的患
3、病率呈快速增长趋势。有关数据显示，高血压、糖尿病、高血脂的患病率分别为18.8%、10%及3%。高血压为临床常见疾病之一，长期高血压若得不到有效控制，可对患者心、脑、肾等重要器官造成一定的损害，从而导致心脑血管疾病的发生、发展，危及患者的身心健康。有关数据显示，我国心脑血管疾病患者达到了2.9亿，心脑血管疾病是造成我国居民死亡的主要原因之一。H型高血压属于原发性高血压中的一种特殊类型，患者存在高血压原发病的同时还伴有血浆同型半胱氨酸水平增高，WHO指出健康者空腹血浆同型半胱氨酸平均水平为515 mol/L，若其水平超过10 mol/L，则表示血浆同型半胱氨酸较高1。有相关数据显示，我国H型高血
4、压具有较高的患病率，可占75%以上，该病易导致脑卒中的发生，也是导致我国脑卒中患病率较高的原因之一2。目前普遍认为H型高血压的发生与叶酸的缺乏存在十分密切的关系，因此在降低血浆同型半胱氨酸水平的同时还要增加叶酸的摄入。本研究应用依那普利叶酸片治疗，获得较好的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年1月2021年9月内蒙古呼和浩特市第一医院收治的92例H型高血压患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者中，男26例，女20例;年龄4578岁，平均年龄（53.623.51）岁;病程25年，平均病程（3.511.21）年。观察组患者中，男
5、24例，女22例;年龄4879岁，平均年龄（52.753.92）岁;病程26年，平均病程（3.731.15）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合3中关于H型高血压的相关诊断标准;血浆同型半胱氨酸 10 mol/L;收缩压140180 mm Hg，或舒张压90110 mm Hg（1 mm Hg0.133 kPa）。 排除标准：继发性高血压者;肝肾功能存在严重器质性病变者;近期服用维生素B12、叶酸等药物者。 1.3 方法 入院后，两组患者均给予常规综合治疗措施，包括抗感染、维持水电解质、酸碱平衡等相关治疗措施，治疗期间密切观察患者
6、血压情况，在治疗期间禁止服用叶酸、维生素B12等药物。 对照组患者采用依那普利片治疗（生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567）口服，10 mg/次，1次/d。 观察组患者采用依那普利叶酸片治疗（生产企业：深圳奥萨制药有限公司;国药准字H20103783;规格：含10 mg/片，马来酸依那普利10 mg及0.8 mg叶酸）口服，1片/次，1次/d。两组患者均治疗8周。 1.4 观察指标 根据对降压疗效进行判定。疗效主要以舒张压的变化作为参考：治疗后，舒张压水平降低超过10 mm Hg并降低至正常范围或舒张压降低超过20 mm Hg，则为治疗显效;治疗后，舒张压下
7、降幅度低于10 mm Hg，或舒张压降低1019 mm Hg，或收缩压下降超过30 mm Hg，则为治疗有效;治疗后，患者血压降低情况未达上述标准，则为治疗无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数100%。 治疗前及治疗8周后舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化情况等。抽取清晨空腹静脉血3 mL于肝素抗凝管中，3 000 r/s高速离心后，分离血浆，采用全自动生化分析仪，用循环酶法对患者Hcy水平进行检测。 对两组患者进行为期1年的随访，观察两组患者的心脑血管意外事件发生情况等。心脑血管意外事件包括脑梗死、心肌梗死、脑出血等，心脑血管意外事件总发生率=（脑梗死+心肌梗死+脑出血）例数/总例数100%。 观察两组患者治疗期间不良反应的发生情况，记录并进行统计分析。不良反应包括乏力、腹泻、咳嗽、眩晕，不良反应总发生率=（乏力+腹泻+咳嗽+眩晕）例数/总例数100%。 1.5 统计学分析 2 结果 第 5 页 共 5 页