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新乡医学院第三附属医院住院患者疼痛评估记录表科室_ 床号_ 姓名_ 性别_ 住院号_ 诊断_ 0-10数字疼痛强度量表（图一）0：无痛； 1-3：轻度疼痛； 4-7：中度疼痛； 8-9：重度疼痛； 10：剧烈疼痛；Wong-Banker面部表情量表（图二）急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用 年月日时间疼痛部位评分措施签名备注：1.评分说明：评分4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。 评分4分，7分，每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。 评分8分，每日6:00,11:00,16:00,21:00评估，采取措施、记录并床头交接班。2.护理措施： A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵 D.分散注意力 E.冷敷 F.热敷 G.理疗 H.知识宣教 I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法） J.调整体位 K.按摩止痛 L.其它 页脚内容2