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1、202*年护理部年终工作总202*年护理部年终工作总202*年护理部年终工作总-202*年一年来，护理部在黄院长领导班子的高度重视和大力支持及各临床科室主任、护士长和相关职能部门的密切配合下，护理部严格按照年初制定的工作计划和目标，扎实工作，逐项完成。现将工作总结如下：护理部认真贯彻落实院领导的总体要求和工作部署，在总结202*年护理服务工作经验的基础上，继续深入推进护理工作，为患者提供优质的护理服务，提高患者的满意度。一：强化法律意识,保障护理安全1、强化护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，进行护士条例学习，组织护理人员进行护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，依法履
2、行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，更好地履行护士职责,做到知法守法，应用法律知识维护自身及他人利益，保障患者权利，杜绝护理纠纷。二、加强监督管理、严格执行各项规章制度护理部根据院工作目标与要求，严格执行各项规章制度、规范护理文件书写。今年以来特别下半年,护理部重点督查：三查七制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度等各项核心制度的落实。深入科室考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和护理查房交接制度，掌握制度落实情况,使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作，使各项护理操作规范化、制度化。护理部每月组织科护士长例会，了解科室规章制度落实情况，对存在问题、护理缺
3、陷，改进措施，进行分析、讨论，达成共识、更好地服务于临床，提高护理工作质量。四、确保质量管理、加强质量管理监控力度1、规范护理文件书写，强化护理法制意识：护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，每周及每月到科室、病案室进行病历抽查，对运行中的病历和已归档的病历存在问题及时发现及时纠正，使护理文书质量进一步提高。2、加强了消毒、无菌物品工作管理，保证消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，护理部每月到各科室检查消毒器械的消毒情况与监测。对治疗室、产房、手术室、换药室、供应室等重点部门进行消毒效果监测。护理部派专人到上级医院进行医院感染管理培训学
4、习，组织护士长及全院护理人员进行了预防院内感染知识培训；将无菌技术操作纳入平时护理操作考试将手卫生学的重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范等内容纳入了“三基”、月护理抽查、年终理论考试范筹，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行检查考核；同时重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理。4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100%2)、特、一级护理全年合格率达92%，3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达99%。6)、一人一针一管一灭菌合格率达100%。
5、7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素质全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、吸痰、洗胃、心电监护仪的使用等护理操作技术，并随时检查，了解掌握情况。对各科医护人员特别是试岗、低年资护理人员进行六步洗手法、吸氧、静脉输液、青霉素皮试等基础护
6、理的培训、操作与考核。并根据各科情况要求科护长进行本科技能培训与理论学习、考核，对危重患者护理措施进行科室讨论学习。全院护理人员业务学习6次，业务考核4-6次，培训率达96%，考核合格率达100%。极大地提高了整体护理人员的综合素质。四、努力做好医院感染管理工作1、根据县局医院感染考核标准结合医院实际情况，对全体医护人员进行院感规章制度和手足口病的培训学习与理论考试，合格率93%。组织了院内感染、传染病知识、交叉感染环节及控制;医疗废弃物处置的培训学习。护理部还印发艾滋病防治及职业防护的宣传资料及专题讲课，加强医护人员对院感的重视；护理部按照医院感染检查考核标准，每月对护理人员的手卫生、科室的
7、消毒、灭菌器械等的进行检查监测，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。2、对检查中发现的问题要求科室及时整改，进一步规范区域名称，将科室的污染区、清洁区、无菌区界线划分明确，下半年在黄院长等领导班子的大力支持下将各科治疗室改造完成，使其更符合医院感染管理规范。五、存在的问题1.因临床护理工作需要，202*202*年我院接收了一批年轻护士，基础底子薄，临床知识缺乏；护理工作仍存在许多不足之处，有待加强；病房条件简陋，基础设施差；有部分护士对护理文件书写重要性认识不足，各种护理记录流于形式；较差，部分护理人员护理技能操作欠熟练
8、。护理管理力度有待加强。在新的一年必须加强三基三严知识技能培训与考核，提高质量，加大监管力度，为患者提供优质服务。扩展阅读：202*医院护理部年终工作总结范文202*医院护理部年终工作总结范文20XX年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于 创满建设活动和 医院管理年活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、基本情况(一)护理人员情况(二)护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，
9、影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了以人为本 护理服务的内涵，达成了共识。(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了第 5 页 共 5 页