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1、内科学试题(血液内科)C一、选择题（A型题）1、缺铁性贫血口服铁剂治疗后有效最早的表现是（ ）A、血清铁上升 B、血清铁蛋上升C、网织红细胞上升 D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积（MCV）恢复正常 正常答案：C2、下列哪一项指标支持急性再障的诊断（ ）A、Hb小于90g/L B、网织红细胞绝对值大于25109/LC、中性粒细胞绝对值小于0.5109/L 血小板小于20109/LD、全血细胞减少 E、淋巴细胞比例增高 答案：C3、女性、24岁。寒战、高热、腰痛2天、尿呈浓茶样。血常规：Hb36g/L RBC 1.601012/L Ret 50%。下列哪种处理方法更为合理（ ）A、输注新鲜全血
2、B、输注浓缩红细胞C、输注洗涤红细胞 D、输注新鲜血浆 E、脾切除 答案：C4、中枢神经系统白血病常见于（ ）A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病 D、急性粒一单核细胞白血病E、红白血病 答案：A5、特发性血小板减少性紫癜行骨髓穿刺的目的是（ ）A、证明有血小板减少 B、了解骨髓增生情况C、了解有无合并缺铁性贫血 D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数及有无成熟障碍，排除其他疾病答案：E6、下列哪有疾病仅有贫血而无白细胞的血小板的改变（ ）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、巨幼细胞性贫血C、急性造血功能停滞 D急性白血病E、纯红细胞再生障碍性贫血 答案：E7、是
3、高度恶性NHL的标准化疗方案是（ ）A、COP B、CHOP C、M-BACOB D、MACOP-B E、MOPP答案：8、关于再生障碍性贫血的发病机制、不正确的是（ ）A、造血干细胞功能缺陷 B、骨髓基质破坏C、免疫功能异常 D、造血原料缺乏E、骨髓微循环障碍 答案：D9、最常见的大细胞贫血是（ ）A、再障 B、叶酸维生素B12缺乏导致的贫血C、慢性病贫血 D、溶血性贫血E、急性失血性贫血 答案：B二、名词解释：1、绿色瘤（3分）是粒细胞白血病浸润眼部形成的粒细胞肉瘤 （2分）常累及骨膜、眼眶部位常见 （0.5分）可引起眼球突出、复视或失明 （0.5分）三、简答题：1、急性再障的血常规的表现
4、： （5分）重度正细胞正色贫血 （1分）网织红细胞小于0.5% （1分）WBC小于2.0109/L 中性粒细胞小于0.5109/L （2分）血小板小于20109/L （1分）四、病案分析患者、男性、46岁。既往有“胃溃疡”病史。因“反复头晕、乏力2月余”入院。2月前无诱因出现头晕、乏力、无呕血、咯血、血尿等。自诉病前有“黑便”。今日前来就诊查血常规示Hb 52g/L，即入我科。查：贫血貌，皮肤无瘀点、瘀斑。未能及浅表淋巴结。胸骨无压痛。心肺腹均未见异常。血常规：WBC 5.6109/L 中性 58.4% 淋巴 35.4%RBC 2.131012/L Hb 52g/L MCV 76.2 fL MCH 24pgPLT 103109/L1、该患者最可能的诊断：缺铁性贫血 （3分）2、进一步需做的检查：骨髓 血清铁蛋白 胃镜每写出1个给1分3、该病的治疗如何观察疗效补铁 疗效观察网织红细胞（Ret） （3分）治疗消化性溃疡 （1分）