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1、水利水电工程单位工程施工质量检验资料核查表填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。（1） 本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用。（2） 本表由施工单位内业技术人员负责逐项填写，并签字。施工单位质检部门负责人签字、盖公章。若本单位工程是由分包单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字；由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章；再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签字、加盖监理单位公章。（3） 核查情况栏内，主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情况进行描述。（4） 检查应按照水利水电行业施工规范、评定标准和评定规程要
2、求逐项进行。（5） 核查意见填写尺度。1） 齐全。指单位工程能按加上（4）所述要求，具体数量和内容完整的技术资料。2） 基本齐全。指单位工程的质量检验资料的类别或数量不够完善，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。小型农田水利工程表1.2 单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称施工单位核定日期项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能
3、试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制(块)检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27
4、运行试验记录续表项次项 目份数核查情况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录47工程试运行期
5、观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见建设（监理）单位复查结论自查： 填表人： 质检部门负责人： （公章）年 月 日复查： 监理工程师： 监理单位： （公章） 年 月 日小型农田水利工程表1.2 单位工程施工质量检验资料核查表（示例）单位工程名称青山水库除险加固工程施工单位工程有限公司核定日期2008年11月3日项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告281. 主要原材料出厂合格证及厂家试验资料齐全，但有一批地面砖无出厂合格证；2. 复验资料齐全，数量符合规范要求，复验统计资料完整。2钢材出厂合格证、厂家试验报告83外加剂出厂合格
6、证及技术性能指标24粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告26止水带出厂合格证及技术性能试验报告17土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料39水泥复验报告及统计资料1810钢材复验报告及统计资料811其他原材料出厂合格证及技术性能资料1212中间产品砂、石骨料试验资料381.中间产品取样数量符合评定标准规定，统计方法正确，资料齐全； 2.有3组混凝土试件龄期超过28d（实际龄期为31d、38d、49d）13石料试验资料314混凝土拌和物检查资料8715混凝土试件统计资料816砂浆拌和物及试件统计资料1017混凝土预制（块）检验资料51
7、8金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件61.出厂合格证及技术文件齐全； 2.安装记录齐全、清晰； 3.焊接记录清楚，探伤报告齐全； 4.焊工资质复印材料齐全；5.运行记录清晰、完整；6.缺门式启闭机1.25倍额定负荷试验资料 19闸门出厂合格证及有关技术文件820启闭机出厂合格证及有关技术文件821压力钢管生产许可证及有关技术文件522闸门、拦污栅安装测量记录1423压力钢管安装测量记录324启闭机安装测量记录825焊接记录及探伤报告826焊工资质证明材料（复印件）827运行试验记录3续表项次项 目份数核查情况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件931、产品出厂
8、合格证及有关技术资料齐全，并已装订成册； 2、机组及设备安装测试记录齐全，已装订成册，各项试验记录齐全 29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录331升压变电设备安装测试记录332电气设备安装测试记录333焊缝探伤报告及焊工资质证明1534机组调试及试验记录335水力机械辅助设备试验记录336发电电气设备试验记录2537升压变电电气设备检测试验报告3338管道试验记录33972小时试运行记录340重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表121.灌浆记录清晰、齐全、准确，图表完整； 2.基础排水工程施工记录齐全、准确。41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录344地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录246综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录11.综合资料齐全。 2.工序、单元工程资料均已按分部工程、单位工程装订成册47工程试运行期观测资料248工序、单元工程质量评定表63549分部工程、单位工程质量评定表28施工单位自查意见建设（监理）单位复查结论自查：基本齐全 填表人： 质检部门负责人：（公章）年 月 日复查： 基本齐全 监理工程师： 监理单位：（公章） 年 月日