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1、住院医师规范化培训年度考核 电除颤技术操作考核评分标准(标准分 100分)单位 姓名 得 分 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备(10分)1.着装整洁,洗手,戴口罩。2.用物准备:除颤仪、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好。 3.用物准备3分钟。352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。超时1分钟扣2分.评估(10分) 1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)。55评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。操作流程(70分)1.呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助,记录时间。2.舒适与安全:周
2、围环境宽敞、安全,光线明亮。3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。4.迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观察患者心律,确认是否为室颤。5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。6.涂导电膏。7.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波360J,双向波200J),充电。8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间(电极板中线与右锁骨中线重合),右手电极板置于心尖部(左腋中线平第5肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。9.再次观察心电示波,确认室颤。操作员与患者保持一定距离,清场,确认没有人
3、接触床边,双手拇指同时按压放电键电击除颤。10.然后观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,可再次充电,再次电击除颤。11.如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板。12.密切监测心律变化,做好抢救记录。13.整理床单位及用物。42352 4 612126644一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。未打开开关扣2分,未观察扣3分。未擦干皮肤扣2分。未涂抹扣4分。未选择非同步扣3分,能量选择不正确扣3分。部位不准确一处扣3分,电极板未避开电极片一处扣3分,接触不严密扣2分,有汗未擦干扣2分。未观察扣3分,充电方法不正确扣3分,未充电扣6分。操作员未离开床边扣3分,未清场扣3分,放电不正确扣6分。未观察扣3分。除颤无效处置不正确扣3分。一项不符合要求扣2分。一项不符合要求扣2分。未整理一项扣2分。评价10分1.操作准确、熟练。2.急救意识强弱。3.爱伤观念强。4.在规定时间内完成操作。343操作不熟练扣1-2分。急救意识差酌情扣1-2分。爱伤观念差酌情扣1-2分。每超时1分钟扣2分。考核时间: 分钟考官签字:考核时间: 年 月 日