营养与疾病防治分析课件.ppt

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1、 营养与疾病防治营养与疾病防治营养与疾病营养与疾病防治防治(四四)乳糖不乳糖不耐症耐症(二二) 营养营养过剩过剩 (三三)代谢性代谢性疾病疾病 (一一) 营养缺营养缺乏病乏病主要学习内容主要学习内容(五五)癌癌第一节第一节 营养缺乏病营养缺乏病营养缺乏病定义：营养缺乏病定义：指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症现各种相应的临床表现或病症 . 地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 (碘缺乏碘缺乏) 佝偻病佝偻病 (钙缺乏钙缺乏) 缺铁性贫血缺铁性贫血 (铁铁) 干眼病干眼病 (维生素维生素A ) 营养缺乏病的病因营养缺乏病的病因:

2、 原发性原发性 单纯营养素摄入不足。可以是综合性的单纯营养素摄入不足。可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见。而以前者为多见。 继发性继发性 由于其他疾病过程而引起的营养素不足，由于其他疾病过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要量等除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影响。因素的影响。 一、蛋白质能量营养不良一、蛋白质能量营养不良 蛋白质蛋白质能量营养不良定义能量营养不良定义:是由于能量和蛋白质摄入不是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病。足引起的营养缺乏病。(

3、 1 ) 临床表现和分型临床表现和分型1水肿型营养不良水肿型营养不良 与摄入蛋白质质差且量不足有关，多与摄入蛋白质质差且量不足有关，多见于见于4个月个月5岁的小儿。岁的小儿。 主要表现为水肿、腹泻，主要表现为水肿、腹泻， 常伴突发性感染，生长迟缓、常伴突发性感染，生长迟缓、 头发改变、表情冷漠或情绪不头发改变、表情冷漠或情绪不 好，虚弱无力等。好，虚弱无力等。 2干瘦型营养不良干瘦型营养不良 由于能量由于能量 严重摄人不足所致。主要表现为生长发育严重摄人不足所致。主要表现为生长发育迟缓，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗力下降，容易迟缓，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡。感

4、染其他疾病而死亡。 3混合型营养不良混合型营养不良 临床表现介于上述二型之间临床表现介于上述二型之间。 ( 2 ) 预防预防 1合理膳食合理膳食 2推广生长发育监测图的应用推广生长发育监测图的应用 3合理安排生活制度合理安排生活制度 4减少感染、早期诊断和治疗减少感染、早期诊断和治疗（1）佝偻病）佝偻病 临床表现主要是神经精神症状和骨骼的变化。临床表现主要是神经精神症状和骨骼的变化。 神经精神症状：神经精神症状：表现为多汗、夜惊、易激惹等表现为多汗、夜惊、易激惹等 骨骼表现：骨骼表现： 头部：形成头部：形成“方颅方颅”、“鞍状头鞍状头”或或“十字头十字头”。胸部：肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸。胸部：

5、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸。 四肢及脊柱：四肢及脊柱： “O”型腿或型腿或“X”型腿。型腿。（2）骨质疏松症）骨质疏松症（3）骨质软化症）骨质软化症二、佝偻病及骨质疏松二、佝偻病及骨质疏松钙缺乏钙缺乏 摄入不足、吸收减少、消耗增加摄入不足、吸收减少、消耗增加维生素维生素D缺乏缺乏 维生素维生素D及钙、磷的原发性缺乏和代谢异常可导及钙、磷的原发性缺乏和代谢异常可导致维生素致维生素D缺乏。常见原因是：缺乏。常见原因是： （1）阳光照射不足）阳光照射不足 （2）维生素）维生素D及钙、磷摄入不足及钙、磷摄入不足 （3）维生素）维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍及钙、磷的肠道吸收障碍3、预防、预防 合理安排膳食

6、，适当摄入合理安排膳食，适当摄入含钙和维生素含钙和维生素D丰富的食物，丰富的食物，如如:奶和奶制品、麸皮、豆类奶和奶制品、麸皮、豆类、绿色蔬菜等，进行适当户、绿色蔬菜等，进行适当户外活动，以接受日晒外活动，以接受日晒(每天至每天至少少1.5小时小时)。 三、营养性贫血三、营养性贫血（一）铁缺乏与缺铁性贫血（一）铁缺乏与缺铁性贫血 铁是人体必需微量元素之一，也是微量元素中最容易铁是人体必需微量元素之一，也是微量元素中最容易缺乏的一种，铁缺乏可导致缺铁性贫血，被缺乏的一种，铁缺乏可导致缺铁性贫血，被WHO确定为世确定为世界性营养缺乏病之一，亦是我国主要公共营养问题。界性营养缺乏病之一，亦是我国主要

7、公共营养问题。 2、临床表现：、临床表现： 疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、口唇粘膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。症状常白、口唇粘膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。症状常和贫血的严重程度相关，缺铁引起的贫血性心脏病较易和贫血的严重程度相关，缺铁引起的贫血性心脏病较易发生左心心力衰竭。发生左心心力衰竭。 3、预防：、预防： （1）健康教育（铁炊具）健康教育（铁炊具） （2）铁强化食品（铁强化面粉）铁强化食品（铁强化面粉） （3）铁补充（动物性食物）铁补充（动物性食物） （4）提高食物铁的利用率（）提高食物铁的利用率（Vc） （二）（二）B

8、12和叶酸缺乏与巨幼红细胞性贫血和叶酸缺乏与巨幼红细胞性贫血 1.易发人群：易发人群： 常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的幼儿。幼儿。2.表现：表现： 维生素维生素B12缺乏可引起巨幼红细胞性贫血和神缺乏可引起巨幼红细胞性贫血和神经系统的损害，叶酸缺乏除引起巨幼红细胞贫经系统的损害，叶酸缺乏除引起巨幼红细胞贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。此外，二者血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。此外，二者的缺乏还有引发心脏病的危险。的缺乏还有引发心脏病的危险。四、维生素缺乏症四、维生

9、素缺乏症 维生素缺乏症定义：维生素缺乏症定义：饮食物中某种维生素长期饮食物中某种维生素长期不足或缺乏，引起代谢紊乱而出现明显的病理状态不足或缺乏，引起代谢紊乱而出现明显的病理状态称作维生素缺乏。缺乏早期无明显症状时，称作维称作维生素缺乏。缺乏早期无明显症状时，称作维生素不足。生素不足。 原因原因: 1.食物中含量低食物中含量低 2.体内吸收障碍体内吸收障碍 3.破坏分解增强破坏分解增强 4.生理需要量增加生理需要量增加 维生素维生素A缺乏病缺乏病 1缺乏原因缺乏原因 摄入不足摄入不足 吸收利用障碍吸收利用障碍 需要量增加需要量增加 代谢障碍代谢障碍 其他营养素的影响其他营养素的影响 其他因素其

10、他因素 (酗酒、长期使用一些药物如消胆酗酒、长期使用一些药物如消胆 胺、胺、新霉素、秋水仙碱等均可导致维生素新霉素、秋水仙碱等均可导致维生素A的缺乏。的缺乏。) 2临床表现临床表现 维生素维生素A缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性，缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性，其病变可累及视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖其病变可累及视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能。功能。（1）干眼病和夜盲症（）干眼病和夜盲症（2）皮肤症状）皮肤症状 （3）骨骼系统）骨骼系统 （4）生殖功能）生殖功能 （5）免疫功能）免疫功能3. 预防预防 最有效的预防方法是摄入最有效的预防方法是摄入含维生素含维

11、生素A或胡萝卜素丰富的或胡萝卜素丰富的食物食物 如动物性食品如动物性食品(肝脏、鱼肝脏、鱼类、蛋类、肉类、禽类、奶类类、蛋类、肉类、禽类、奶类及其制品等及其制品等)，深绿色蔬菜、，深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等食物，胡萝卜、番茄、红薯等食物，养成不偏食、不挑食的习惯。养成不偏食、不挑食的习惯。（三）维生素（三）维生素B1缺乏病（脚气病）缺乏病（脚气病）1.原因：原因： 在我国南方本病的发病率较高，主要由于这些地区在我国南方本病的发病率较高，主要由于这些地区以粳米为以粳米为主食主食，且，且气候炎热潮湿气候炎热潮湿，汗液中丢失的，汗液中丢失的B1较多。另外，我国较多。另外，我国因广泛因广泛饮酒饮

12、酒造成的维生素造成的维生素B1亚临床缺乏者也不少，应引起关亚临床缺乏者也不少，应引起关注。注。 2.临床表现：临床表现： 维生素维生素B1缺乏病临床上以消化系统、神经系统及心血管系统缺乏病临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。成人患病时，首先出现疲倦、乏力、头痛、失的症状为主。成人患病时，首先出现疲倦、乏力、头痛、失眠、食欲不振及其它胃肠道症状，继续发展可有以下不同：眠、食欲不振及其它胃肠道症状，继续发展可有以下不同：（1）干性脚气病（）干性脚气病（2）湿性脚气病（）湿性脚气病（3）急性混合型脚气病：）急性混合型脚气病： 3.预防预防 多吃粗粮及其制品，如豆类及豆子制品、蛋与蛋制品

13、等。另多吃粗粮及其制品，如豆类及豆子制品、蛋与蛋制品等。另外营养强化也是很好的方法。外营养强化也是很好的方法。（四）烟酸缺乏与赖皮病（四）烟酸缺乏与赖皮病1.原因：原因： 这种病是由于膳食中缺乏烟酸所致，多流行于这种病是由于膳食中缺乏烟酸所致，多流行于以玉米为主食的地区。原因是玉米中的烟酸为结合以玉米为主食的地区。原因是玉米中的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用。此外，玉米中色氨酸缺型，不能被人体吸收利用。此外，玉米中色氨酸缺乏，色氨酸在体内能转变成烟酸乏，色氨酸在体内能转变成烟酸。2.典型症状：典型症状： 腹泻、皮炎与痴呆，通常称为腹泻、皮炎与痴呆，通常称为“三三D症症”。 3.预防：预防：

14、豆类、大米和小麦及其制品含有丰富的烟酸及色豆类、大米和小麦及其制品含有丰富的烟酸及色氨酸，而且大部分为游离型，可为人体所利用。氨酸，而且大部分为游离型，可为人体所利用。（二）碘缺乏病（地方性甲状腺肿大（二）碘缺乏病（地方性甲状腺肿大与克汀病）与克汀病） 1、缺乏原因：、缺乏原因： （外环境碘缺乏是根本；高钙、高氟、缺硒、长期服（外环境碘缺乏是根本；高钙、高氟、缺硒、长期服用锂剂是辅助因素）用锂剂是辅助因素） 2、地方性甲状腺肿、地方性甲状腺肿 （1）病因：）病因： (碘的缺乏、对甲状腺素需要量暂时性的增高碘的缺乏、对甲状腺素需要量暂时性的增高 ) （2）临床表现：）临床表现： （典型症状甲状腺

15、肿大；结节性甲状腺肿，可继发甲（典型症状甲状腺肿大；结节性甲状腺肿，可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。）状腺功能亢进，也可发生恶变。） （3）预防）预防 （普及加碘盐）（普及加碘盐）（二）碘缺乏病（地方性甲状腺肿大（二）碘缺乏病（地方性甲状腺肿大与克汀病）与克汀病） 3、地方性克汀病、地方性克汀病 多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，一般患多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，一般患病率占甲状腺肿地区人口的病率占甲状腺肿地区人口的1-5，严重地区高达，严重地区高达5-l0。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的中枢神经系统发育分化障碍结

16、果。腺功能低下所造成的中枢神经系统发育分化障碍结果。（1）发病原因）发病原因 胚胎期碘缺乏胚胎期碘缺乏（2）临床表现）临床表现 神经型神经型 粘液粘液(水肿水肿)型型 四、硒缺乏与克山病四、硒缺乏与克山病1、病因、病因 (硒缺乏是克山病发病的基本因素，但不是惟一因素，还硒缺乏是克山病发病的基本因素，但不是惟一因素，还有与低硒有关的复合因素参与发病。有与低硒有关的复合因素参与发病。) 2、临床表现、临床表现（1）急性型）急性型 （2）亚急性型）亚急性型 （3）慢性型）慢性型 （4）潜在型）潜在型 3、预防、预防 硒预防克山病的方法已证实有效。但由于克山病的发病因硒预防克山病的方法已证实有效。但由

17、于克山病的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补硒的预防。合措施的前提下，重点进行补硒的预防。 我国农村膳食中硒的主要来源是主食，动物食品如猪肾、我国农村膳食中硒的主要来源是主食，动物食品如猪肾、蛋类、禽肉，水产品小虾、鳝鱼、鳅鱼等以及海产动物食蛋类、禽肉，水产品小虾、鳝鱼、鳅鱼等以及海产动物食品含硒量较高。品含硒量较高。2肥胖的判定肥胖的判定体质指数体质指数计算公式：计算公式： 体质指数（体质指数（BMI）=体重（千克）身高（米）的平方体重（千克）身高（米）的平方 WHO根据正常人的根据正常人的BM

18、I值分布及值分布及BMI值与心血管疾病发病率的值与心血管疾病发病率的关系来划分，即：关系来划分，即：BMI20 为慢性营养不良为慢性营养不良, BMI=2025 为正常，为正常，BMI=2530 为超重，为超重， BMI=30.034.9 为为级肥胖，级肥胖，BMI=35.039.9 为为级肥胖，级肥胖， BMI40.0 为为级肥胖。级肥胖。1肥胖的定义肥胖的定义 肥胖（肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪）是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和细胞增多和/或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。与

19、其它组织失去正常比例的一种状态。 第二节第二节 营养过剩与肥胖营养过剩与肥胖3 .肥胖的根本原因肥胖的根本原因1、遗传因素、遗传因素 其一是遗传因素起决定性作用，从而其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明其第其第15号染色体有缺陷；号染色体有缺陷； 其二是遗传物质与环境因素相互作用其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。而导致肥胖。 2、膳食因素、膳食因素 营养素不平衡的表现营养素不平衡的表现 3、社会因素、社会因素 生活水平的提高带来饮食结构的变化生活水平的提高带来饮食结构的变化和能量消耗减少和能量消耗减少4、行为心理因素、行为心

20、理因素 （三）肥胖的危害（三）肥胖的危害 肥胖被预测为肥胖被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手。世纪的流行病和人类健康的第一杀手。肥胖患者由于各种原因引起的总死亡率较高。据一项涉及肥胖患者由于各种原因引起的总死亡率较高。据一项涉及75万人的大规模调查研究发现，在体重超出平均水平万人的大规模调查研究发现，在体重超出平均水平40%的人群中，死亡的危险度增加了的人群中，死亡的危险度增加了1.9倍。肥胖对心理和社倍。肥胖对心理和社会就业等的损害目前已引起广大专家的注意。会就业等的损害目前已引起广大专家的注意。 1膳食调整的原则膳食调整的原则（1）控制总能量摄入量）控制总能量摄入量 （2）适当的

21、产能营养素比例）适当的产能营养素比例 （3）改变饮食习惯）改变饮食习惯 2适量运动适量运动3. 从小做起从小做起（四）肥胖的预防和治疗（四）肥胖的预防和治疗营养与冠心病营养与冠心病 冠心病发生的原因是心肌冠状动脉的血管壁冠心病发生的原因是心肌冠状动脉的血管壁收到氧化损伤，形成硬化斑，导致动脉血管变窄，收到氧化损伤，形成硬化斑，导致动脉血管变窄，血液流动受阻。血液流动受阻。 如果这种损伤形成了溃疡面就是所谓的粥样如果这种损伤形成了溃疡面就是所谓的粥样硬化。硬化。 粥样硬化的表面粥样硬化的表面 因出血而极易形成血栓，因出血而极易形成血栓， 使血流受阻程度进一步使血流受阻程度进一步 加重，甚至完全堵

22、塞血加重，甚至完全堵塞血 管。管。膳食营养膳食营养不利因素不利因素有利因素有利因素饱和脂肪酸 反式脂肪酸 膳食胆固醇高能量高动物性食品钠、锌、铁 不饱和脂肪酸膳食磷脂 膳食纤维植物蛋白维生素E、C、B12、B6、叶酸镁、钙、铬、铜、碘、硒 饮食防治饮食防治 1. 控制总能量摄入量，保持理想体重控制总能量摄入量，保持理想体重 2. 限制饱和脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加不限制饱和脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加不饱和脂肪酸的摄入量饱和脂肪酸的摄入量 3. 少吃甜食，多吃膳食纤维含量高的食品少吃甜食，多吃膳食纤维含量高的食品 4. 降低动物性蛋白质的摄入，提高植物性蛋白质，降低动物性蛋白质的摄入，提

23、高植物性蛋白质，特别是大豆蛋白质的摄入特别是大豆蛋白质的摄入 5. 保证维生素和矿物质的摄入保证维生素和矿物质的摄入 6. 减少食盐的摄入量减少食盐的摄入量 7. 如饮酒，应限量如饮酒，应限量常见降脂食品常见降脂食品食物食物功效成分功效成分牛奶牛奶 乳清酸和钙质乳清酸和钙质 葡萄葡萄白黎芦醇白黎芦醇苹果苹果果胶、纤维素和维生素果胶、纤维素和维生素C 大蒜大蒜含硫化合物含硫化合物 韭菜韭菜钙、磷、维生素钙、磷、维生素A、C、胡萝卜素、胡萝卜素、纤维素纤维素洋葱洋葱前列腺素前列腺素A 、烯丙基三硫化合物及、烯丙基三硫化合物及少量硫氨基酸少量硫氨基酸 胡萝卜胡萝卜果胶酸钙果胶酸钙 海带海带牛磺酸、食

24、物纤维藻酸牛磺酸、食物纤维藻酸 燕麦燕麦亚油酸和皂甙素亚油酸和皂甙素 玉米玉米钙、磷、硒和卵磷脂、维生素钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等等 牡蛎牡蛎微量元素锌及牛磺酸等微量元素锌及牛磺酸等 营养与高血压营养与高血压 高血压定义：高血压定义：高血压是指以动脉收缩压和（或）高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或气质性改变为特征的全身性疾病。功能性或气质性改变为特征的全身性疾病。 高血压病因：高血压病因：原发性高血压的发病原因有很多，原发性高血压的发病原因有很多，除遗传因素和精神紧张外，一些膳食与营养因素除遗传因素和精

25、神紧张外，一些膳食与营养因素被认为与高血压有密切关系，如肥胖、高盐饮食、被认为与高血压有密切关系，如肥胖、高盐饮食、饮酒等。饮酒等。营养与原发性高血压营养与原发性高血压不利因素不利因素有利因素有利因素高盐膳食高盐膳食高饱和脂肪酸膳食高饱和脂肪酸膳食高胆固醇膳食高胆固醇膳食葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖高钾和高钙膳食高钾和高钙膳食多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸膳食纤维膳食纤维某些氨基酸（色氨酸、某些氨基酸（色氨酸、酪氨酸和牛磺酸）酪氨酸和牛磺酸）维生素维生素C维生素维生素E高血压的饮食防治高血压的饮食防治1控制总热量以保持标准体重控制总热量以保持标准体重 2减少食盐的摄入量减少食盐的摄入量3减少膳食

26、脂肪，补充适量优质蛋白减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质质4注意补充钾和钙注意补充钾和钙5限制饮酒限制饮酒常见的降压食品常见的降压食品 ： 大蒜大蒜 、芹菜、芹菜 、茼蒿、茼蒿 、西红柿、洋葱、西红柿、洋葱 、荠菜荠菜 、西瓜、西瓜 、苹果、苹果 、山楂、山楂 、香蕉等、香蕉等营养与糖尿病营养与糖尿病 糖尿病起因：糖尿病起因：糖尿病是由于体内胰岛素分糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主，同时伴敏感而引起的以糖代谢紊乱为主，同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱的全身

27、性疾病。紊乱的全身性疾病。 一、膳食营养与糖尿病一、膳食营养与糖尿病诱发因素诱发因素有利因素有利因素高能量高能量某些氨基酸某些氨基酸高碳水化合物高碳水化合物各种维生素各种维生素高脂肪高脂肪 微量元素（铬、锌）微量元素（铬、锌）二、糖尿病患者的合理饮食二、糖尿病患者的合理饮食1. 视病情轻重制订节食方案视病情轻重制订节食方案2. 禁止食用含糖量高的甜食禁止食用含糖量高的甜食3. 坚持低糖、低脂、正常蛋白质的饮食原则坚持低糖、低脂、正常蛋白质的饮食原则4. 摸索出进餐与血、尿糖变化的规律摸索出进餐与血、尿糖变化的规律营养与恶性肿瘤营养与恶性肿瘤 恶性肿瘤定义：恶性肿瘤定义：又称癌，是一类严重威胁人

28、类健康和生命的又称癌，是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其它部疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其它部位播散。这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起功能位播散。这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起功能衰竭，最后导致个体死亡。恶性肿瘤是当前严重影响人类健衰竭，最后导致个体死亡。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。康、威胁人类生命的主要疾病之一。 发病原因：发病原因：目前尚不十分清楚，可能涉及遗传、免疫、营养、目前尚不十分清楚，可能涉及遗传、免疫、营养、环境等多方面。并且不同种族、不同地区的人群肿瘤的发病环境等多方

29、面。并且不同种族、不同地区的人群肿瘤的发病率和发病部位存在较大差异。尽管癌症的发生与很多因素有率和发病部位存在较大差异。尽管癌症的发生与很多因素有关，关，但目前比较公认的观点是约有但目前比较公认的观点是约有1/3恶性肿瘤的发生与膳食恶性肿瘤的发生与膳食构成不合理以及不良的饮食习惯等膳食营养因素密切相关。构成不合理以及不良的饮食习惯等膳食营养因素密切相关。一、食物中的致癌物质一、食物中的致癌物质致癌物质致癌物质存在食物存在食物癌癌N-亚硝基化合亚硝基化合物物用亚硝酸盐腌制用亚硝酸盐腌制过的肉类食品过的肉类食品 胃癌、食管癌、肝癌、结直胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及膀胱癌肠癌及膀胱癌 黄曲霉毒素黄

30、曲霉毒素霉变的粮油、花霉变的粮油、花生及其制品中生及其制品中 肝癌、胃癌、肾癌、直肠癌、肝癌、胃癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌及卵巢癌乳腺癌及卵巢癌 多环芳烃类化多环芳烃类化合物合物 油炸和熏烤食品油炸和熏烤食品 胃癌等多种肿瘤胃癌等多种肿瘤 杂环胺类化合杂环胺类化合物物蛋白质含量丰富蛋白质含量丰富的鱼、肉类食品的鱼、肉类食品在高温烹调过程在高温烹调过程中易产生中易产生 主要靶器官为肝脏，其次为主要靶器官为肝脏，其次为血管、肠道、乳腺、皮肤及血管、肠道、乳腺、皮肤及口腔等口腔等 二、食物中的促癌物质二、食物中的促癌物质促促癌物质癌物质促癌情况促癌情况脱氧胆酸、石脱氧胆酸、石胆酸胆酸存在存在于红肉（猪

31、、牛、羊）于红肉（猪、牛、羊）蔗糖蔗糖消耗体内的无机盐和消耗体内的无机盐和B族维生素，降低白细胞的族维生素，降低白细胞的吞噬能力削弱抗癌能力吞噬能力削弱抗癌能力高蛋白膳食高蛋白膳食膳食蛋白质增高结肠癌发病率增高；缺膳食蛋白质增高结肠癌发病率增高；缺少则胃癌可能性增加少则胃癌可能性增加三、具有抗癌作用的营养素三、具有抗癌作用的营养素（1）维生素维生素A （2）维生素维生素C （3）维生素维生素E保持体力活动保持体力活动 （4）硒硒（5）膳食纤维膳食纤维三、具有抗癌作用的食物三、具有抗癌作用的食物食物食物功能因子功能因子癌癌蔬菜和水果蔬菜和水果 膳食纤维、维生素、矿物膳食纤维、维生素、矿物质和其它

32、生物活性物质质和其它生物活性物质 结、直肠癌结、直肠癌 、肺癌、肺癌 、食、食管癌、胃癌等腺癌、子管癌、胃癌等腺癌、子宫颈癌、口腔和咽癌宫颈癌、口腔和咽癌 等等粗加工的谷粗加工的谷类类 淀粉淀粉 、必需的脂肪酸、维、必需的脂肪酸、维生素（尤其是生素（尤其是B族维生族维生素）、矿物质及膳食纤维素）、矿物质及膳食纤维 结肠直肠癌结肠直肠癌 葱蒜类葱蒜类硫化丙烯硫化丙烯肝癌、胃癌肝癌、胃癌大豆大豆 大豆异黄酮大豆异黄酮 乳腺癌、前列腺癌等乳腺癌、前列腺癌等 红葡萄酒红葡萄酒 白藜芦醇白藜芦醇各种癌各种癌四、癌症的饮食预防四、癌症的饮食预防（1）食物多样）食物多样 （8）限制高脂食物的摄入）限制高脂食

33、物的摄入 （2）维持适宜体重）维持适宜体重 （9）限盐）限盐 （3）保持体力活动）保持体力活动 （10）防霉）防霉 （4）多吃蔬菜和水果）多吃蔬菜和水果 （11）防腐）防腐 （5）以植物性食物为主）以植物性食物为主 （12）限制食品添加剂的使用）限制食品添加剂的使用 （6）不提倡饮酒）不提倡饮酒 （13）注意食物加工方法）注意食物加工方法 （7）限制动物性食品的摄入）限制动物性食品的摄入 （14）营养补充剂的选用）营养补充剂的选用 1.什么营养缺乏病什么营养缺乏病? 2.如何预防营养不良如何预防营养不良? 3.什么是维生素缺乏症什么是维生素缺乏症? 4.维生素维生素A缺乏原因和临床表现缺乏原因和临床表现? 5.维生素维生素D缺乏原因和临床表现缺乏原因和临床表现? 6.铁缺乏的原因和预防措施铁缺乏的原因和预防措施? 7.食物中的致癌物质有哪些食物中的致癌物质有哪些? 8.如何控制糖尿病患者的合理饮食如何控制糖尿病患者的合理饮食? 9.高血压患者的饮食应注意的问题和常见高血压患者的饮食应注意的问题和常见的降压食品有哪些的降压食品有哪些? 10.如何控制动脉硬化如何控制动脉硬化? 思考题思考题