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1、精品名师归纳总结（盖章）建设工程竣工环境爱护验收申请项 目 名 称建设单位法定代表人联系人联系电话邮政编码邮寄的址中华人民共和国环境爱护部制说 明1. 本验收申请替代我部环发2001 214号文件和环发可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结建设工程名称（验收申请）建设工程名称（环评批复）建设的点行业主管部门或隶属集团建 设 工 程 性 质（ 新 建 、 改 扩建、技术改造）环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间2002 97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设工程的环保验收申请。编制环境影响登记表建设工程的环保验收申请仍执行环发 2001 214号文件和环发 2002 97
2、 号文件。2. 本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设工程竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。3. 表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4. 本验收申请一式两份，由负责建设工程竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。表一 基本信息可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结审批、核准、备案机关及批准文号、时间环境影响报告书 表 编制单位工程设计单位环境监理单位环保验收调查或监测单位工程实际总投资（万元） 环保投资（万元）建设工程开工日期同意试生产（试运行）的环境爱护行政主管部门及审查打算文号、日期建 设 工 程 投 入试 生 产 （ 试 运行）日期表二 环境爱护执行情形环 评 及 其 批 复 情 况实 际 执 行 情 况备注建设内容（的点、规模、性质等）生态爱护设施和措施可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结污染防治设施和措施其他相关环保要求注：表二中建设单位对比环评及其批复，就工程设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情形予以介绍。表三 验收组看法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结组长：（签字）表四 验收组名单姓名单位职务 / 职称签 名组长可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（副组长）成员可编辑资料 - - - 欢迎下载