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1、精品名师归纳总结2021 年月份金刚内科业务学习时间： 2021 年 1 月 23 日主讲人：柳洋洋讲课的点：一楼办公室参与人员：题目：急性胃肠炎王学军护士长：急性胃肠炎是夏季的常见病，在门诊常常会遇到这类病人， 因此我们应当学习一下这类病在平常生活中应当留意哪些，以及如何对病人进行健康训练。下面请内科护士柳洋洋给大家简洁介绍一下这方面的学问。柳洋洋护士：急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食。或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医依据病因和体质的差异，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。诊断要点1有暴饮
2、暴食或吃不洁腐败变质食物史。2起病急，恶心、呕吐频繁，猛烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便， 可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。3常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。急性肠胃炎胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开头多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4呕吐、腹泻严峻者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。5体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧急及反跳痛，肠鸣音多亢进。发病因素细菌和毒素的感染急
3、性肠胃炎常以沙门菌属和嗜盐菌副溶血弧菌感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见病，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情形。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼。或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等。或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。急性胃肠炎并发疾病脱水电解质不平稳、肠穿孔、败血症 症状及治疗胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严峻的急性胃炎仍会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活常常遇到的急性
4、单纯性胃肠炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。一急性单纯性肠胃炎的病因1. 物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损耗。2. 化学因素药物包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血公平，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损耗，发生糜烂，有点状出血。急性肠胃炎可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相像之处。4. 精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危险状态，以及机体的变态过敏反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。急性肠胃炎的临床表现
5、家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24 小时发病。主要为：1. 上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或连续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人显现剧痛。2. 恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒适，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。3. 腹泻伴发肠炎者显现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。4. 脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷， 口渴，尿少等症状，严峻者血压下降，四肢发凉。5. 呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情形。6. 常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中
6、毒症状。7. 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧急及反跳痛，肠鸣音多亢进。8. 起病急，恶心、呕吐频繁，猛烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。9. 此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，少数严峻病例， 由于频繁呕吐及腹泻，可显现脱水。二急性肠胃炎抢救措施急性单纯性胃炎病因简洁，治疗起来不复杂，只要按以下措施进行抢救，很快复原正常。1去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后赐予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损耗的愈合。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2勉励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能
7、情形下多饮水， 补充丢失水分。以糖盐水为好白开水中加少量糖和盐而成。不要饮含 糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕 后少量饮水 50 毫升左右，多次饮入，不至于呕出。3止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2 等药均可。仍可局部热敷腹部止痛有胃出血者不用。4伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。5呕吐腹泻严峻，脱水明显，应准时送医院静脉输液治疗，一般1、2 天内很快复原。6预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损耗胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要准时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎， 迁延不愈。留意事项 急性肠
8、胃炎1. 急性胃肠炎患者应卧床休息，留意保暖。2. 急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供应鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。3. 为防止胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量削减蔗糖的摄入。应留意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉， 含纤维素较多的蔬菜、水果，食物和调味品等。分期饮食急性肠炎吃什么好肠炎初期是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸取功能都比较弱，所以, 在起病后 8 12 小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹可编辑资料 - -
9、 - 欢迎下载精品名师归纳总结泻严峻或出汗较多，仍应适当给病人多喝一些汤水, 如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。急性肠炎吃什么好肠炎好转期可给患者吃些简洁消化及养分丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采纳少食多餐的方法，每日进食4 5 次。需要留意的是 , 此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后简洁发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛楚。另外, 牛奶中含有较多的脂肪 , 脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。急性肠炎吃什么好肠炎复原期由于胃肠道特殊是肠道病理生理的转变，此时肠道对食物特别敏锐, 因此，要特殊留意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，防止过早的进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物, 如芹菜、韭菜、蒜苔等。复原期后2 3 天左右，即可按正常饮食进餐。留意事项：另外急性肠炎肯定要留意：1. 禁酒。2. 禁止一切辛辣刺激性食物。3. 少食多餐。4. 平常用手顺时针柔摸腹部。5. 按时吃药，遵医嘱。6. 留意锤炼身体。可编辑资料 - - - 欢迎下载