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1、专升本基础护理学模拟题一、单项选择题。（每题1分，共15分）1.为昏迷患者插胃管至10-15cm处时要将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是1.A.防止黏膜受损伤B.减轻患者的痛苦C.加大咽部通道的弧度(正确答案)D.使喉部肌肉收缩，便于插入食管2.不宜做大量不保留灌肠的患者是A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.为孕妇保胎时(正确答案)D.腹部手术前3.成人呼吸频率正常值是A.16-20次/min(正确答案)B.14-20次/minC.16-22次/minD.18-24次/min4.（）不是三查七对的内容A.床号、姓名、药名、浓度B.剂量、用法、时间C.查用药后的反应(正确答案)D.操作前
2、、中、后查5.一位器官移植病人应予以A.特级护理(正确答案)B.一级护理C.二级护理D.三级护理6.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例应是A.1:1B.5:1C.10:1D.30:2(正确答案)7.尸斑一般出现在尸体的A.额部B.颈部C.面部D.最低部位(正确答案)8.铺备用床（被套式）操作中不正确的一项是A.移开床旁桌距病床20cmB.移床旁椅至床尾正中，按顺序放用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头(正确答案)D.棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下9.取用无菌溶液的方法，不正确的是A.保持瓶盖内面的无菌B.开盖后，手不要触及瓶口及盖的内面C.倒溶液时瓶签向上D.将敷料放入无菌溶液内蘸取(正确
3、答案)10.半坐卧位不适于下列哪类病人？A.盆腔手术的病人B.肺部疾病引起呼吸困难的病人C.腹腔手术的病人D.休克的病人(正确答案)11.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A.甲醛B.过氧化氢C.乙醇(正确答案)D.高浓度漂白粉12.用于真菌感染的漱口溶液是A.3%硼酸B.0.9%氯化钠C.3%过氧化氢D.2%碳酸氢钠(正确答案)13.失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉B.丝脉(正确答案)C.奇脉D.绌脉14.禁忌冷疗的部位不包括A.心前区B.腘窝(正确答案)C.腹部D.枕后15.肝硬化腹水病人宜进食A.低盐饮食(正确答案)B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高脂肪饮食二、填空题。（每空2分，共10分）
4、1.铺床前，为了便于操作，要先移开床旁桌，离床约_。_(答案：20cm)2.胎位不正的孕妇可以采用_卧床来纠正胎位。_(答案：膝胸卧位)3.为病人进行常规皮肤护理时，可以用_的乙醇进行背部按摩。_(答案：50%)4.小量不保留灌肠常用的“1、2、3”灌肠是由50%硫酸镁、_l和90ml温开水组成的。_(答案：甘油60m)5.医嘱是指给药时间缩写“qd”是指_。_(答案：每日一次)三、名词解释。（每题4分，共20分）1.休息：_答案解析：是指改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。2.体温：_答案解析：也称体核温度，是指身体内部胸腔，腹腔和中枢神经的温度，具有相对稳定且
5、较皮肤温度高的特点。3.试验饮食：_答案解析：指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。4.临时医嘱：_答案解析：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。5.医院感染：_答案解析：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。四、简答题。（每题6分，共30分）1.简述医院中由损伤而致的不安全因素？_答案解析：（1）物理性损伤机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤医源性损伤（2）化学性损伤：通常由药物使用不当药物配伍不当，甚
6、至用错药物引起。（3）生物性损伤：包括微生物和昆虫对人体的伤害。（4）心理性损伤：由各种原因所致的情绪不稳，精神受到打击而引起。2.简述无菌技术的操作原则？_答案解析：环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。无菌包应注明无菌名称，消
7、毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。3.简述大量不保留灌肠的注意事项？_答案解析：妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。准确
8、掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者作深呼吸,以减轻不适。灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。4.简述证实胃管在胃内的三种方法？_答案解析：确认胃管在胃内的三种方法有:在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。5.简述常见输血反应的类型？_答案解析：（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）与大量输血有关的反应：循环负荷过重出血倾向枸橼酸钠
9、中毒反应（5）其他：如空气栓塞，细菌污染反应体温过低，以及通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎，疟疾，艾滋病）等。五、论述题。（第1题10分，第2题15.共25分）患者，女，26岁，被精神病人砍伤，因失血较多立即行手术治疗，术中输血约1015ml时，患者出现头部胀痛、四肢麻木、剧烈腰痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。查体：意识清，体温39.5，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压85/55mmHg。（1）请结合以上症状分析患者可能出现了什么问题？_答案解析：病人在输血中发生了溶血反应。患者出现了头部胀痛。四肢麻木，腰疼痛。恶心呕吐等症状，也出现了体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压减低的体征。（2）
10、护士在输血时，为保证患者安全应注意哪些？_答案解析：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。血液中不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问病人有无任何不适反应，一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰病人应谨慎，滴速宜慢。对急症输血或大量输血病人可行加压输血，输血时可直接挤压血袋，卷压血袋输血或应用加压输血器等。加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓塞反应。输完的血袋送回输血科保留24小时，以备病人在输血后发生输血反应时检查分析原因。