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1、. -免疫学根底第三章免疫学根底第一节 概 述一、 免疫学的概念1、免疫学的概念理解：免疫是机体识别和去除抗原物质，以维护自身生理平衡与稳定的功能。2、表3-1 免疫功能分类及表现功能正常表现异常表现免疫防御去除病原体及其他外来抗原超敏反响或免疫缺陷免疫稳定去除自身衰老、损伤或死亡的细胞自身免疫性疾病免疫监视识别去除突变细胞肿瘤形成第二节 抗 原一、 抗原的概念1、 抗原的概念：抗原是一类能刺激机体的免疫系统，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞特异性结合发生免疫反响的物质。六、 医学上重要的抗原物质 1、异种抗原 2、异嗜性抗原3、同种异型抗原4、自身抗原5、肿瘤抗原第
2、三节 免疫系统一、 免疫器官1中枢免疫器官1、骨髓：B淋巴细胞分化成熟的场所2、胸腺：T细胞分化成熟的场所2免疫系统 1、免疫活性细胞概念：T细胞和B细胞了承受抗原刺激而活化、增殖和分化，发生特异性免疫应答。第四节免疫球蛋白一、 抗体与免疫球蛋白的概念1、 抗体Ab：是B细胞受抗原物质刺激后增殖、分化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。2、 免疫球蛋白Ig：是指具有抗体活性的球蛋白和无抗体活性而在化学构造上与抗体相似的球蛋白。二、 免疫球蛋白的分子构造(2)免疫球蛋白的功能区1、功能：VH和VL是抗原特异性结合的部位。三、 免疫球蛋白的生物学作用1、特异性结合抗原2、激
3、活补体3、结合细胞上的Fc受体4、穿过胎盘与粘膜四、各类免疫球蛋白的特性与功能IgG:1、主力抗体2、含量最多 3、唯一能通过胎盘的IgIgA:1、粘膜抗体2、sIgA主要存在于泪液、唾液、初乳等3、当sIgA合成障碍时那么容易导致黏膜局部感染4、对婴儿抵抗呼吸道和消化道感染具有重要作用IgM：1、先锋抗体2、分子质量居五类Ig之首3、IgM是一种个体发育过程中合成与分泌最早的Ig，在胎儿晚期已能合成，假设新生儿脐带血中IgM浓度升高，那么说明宫感染4、作为宫感染和传染病早期诊断的指标IgE:过敏抗体或亲细胞抗体2、在血清中含量最少3、I型超敏反响第五节 免疫应答一、概 述二免疫应答的类型1、
4、免疫应答：非特异性免疫应答与特异性免疫应答 2、特异性免疫应答：B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答三免疫应答的根本过程 1、免疫应答的3阶段：1感应阶段：又称抗原提呈于识别阶段2反响阶段：活化、增殖、分化阶段3效应阶段 二、体液免疫应答1、初次应答再次应答潜伏期长短抗体效价少多维持时间短长亲和力低高2、表3-3 体液免疫与细胞免疫的比拟特性体液免疫细胞免疫介导细胞B细胞T细胞效应细胞抗体Th1细胞、Tc细胞、细胞因子免疫保护杀灭细胞外病原体、中和毒素、中和病毒杀灭胞病原体、寄生虫、肿瘤细胞免疫损伤、型超敏反响、自身免疫疾病型超敏反响、自身免疫疾病第六节 抗感染免疫一、 非特异性
5、免疫固有免疫1、 非特异性免疫特点：1生来就有，可以遗传，故又称为先天免疫或固有免疫2作用无特异性，对各种病原体均有一定的防御能力（一） 屏障构造（1） 皮肤与粘膜屏障2血-脑屏障3胎盘屏障二、 特异性免疫适应性免疫1、 特异性免疫特点：1后天获得2有明显的个体差异3有特异性，只针对接触过的相应病原体起作用，并有记忆功能。特异性抗感染免疫包括体液免疫和细胞免疫两大类第四章临床免疫第一节 超敏反响1、 超敏反响：又称变态反响，指机体对某些抗原初次应答后，再次承受一样抗原刺激时产生的一种生理功能紊乱或和组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。一、 型超敏反响1、 型超敏反响的特点：1病症出现快，消退也快
6、；病症可出现在局部，也可以发生在全身2一般只引起生理功能紊乱，不引起组织损伤3参与的抗体为IgE，效应细胞是肥大细胞或嗜碱粒细胞三临床常见疾病1、 过敏性休克：1药物过敏性休克2血清过敏性休克血清过敏症2、 呼吸道过敏反响：过敏性鼻炎和支气管哮喘3、 消化道过敏反响4、 皮肤过敏反响三、 型超敏反响1、 型超敏反响的特点：1由中等大小的可溶性免疫复合物沉积引起2介导的抗体主要是IgG和IgM,不提参与反响3效应细胞主要是中性粒细胞(4)以血管及其周围的炎症为主的组织损伤四、 型超敏反响1、 型超敏反响的特点：1由致敏T细胞介导，无抗体及补体参加2、 表4-1 型超敏反响的比拟型别与免疫类型参与
7、的分子与细胞结果常见疾病型(速发型)体液免疫IgE、肥大细胞、嗜碱粒细胞只有功能紊乱、除休克、死亡外无组织损伤过敏性休克、支气管哮喘、过敏性胃肠炎、荨麻疹等型细胞毒性体液免疫IgG、IgM、补体、巨噬细胞、NK细胞细胞溶解、破裂输血反响、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进型免疫复合物型体液免疫IgG、IgM、补体、中性粒细胞血管炎局部免疫复合物病、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎型迟发型T细胞、单核细胞单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症传染性超敏反响、接触性皮炎、移植排斥反响第三节 免疫学防治一、 免疫预防一人工自动免疫1、 人工自动免疫概念：给机体
8、输入疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体产生抗体或效应T淋巴细胞，从而获得免疫力的方法称人工自动免疫。2、 人工自动免疫特点：(1)输入物质是抗原2产生免疫力慢3免疫力维持时间长4可用于传染病的特异性预防3、 人工自动免疫常用的生物制品：1类毒素2疫苗:死疫苗和活疫苗3新型疫苗：亚单位疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗二人工被动免疫1、人工被动免疫概念：人工被动免疫是指给机体输入抗体或细胞因子所获得的特异性免疫。2、人工被动免疫特点：1输入物质是抗体或细胞因子2产生免疫力快3免疫力维持时间短4用于疾病的治疗或紧急预防3、人工被动免疫常用生物制品：1抗毒素2非特异性免疫球蛋白3人特异性免疫球蛋白4、表4-3人工自动免疫与人工被动免疫的比拟人工自动免疫人工被动免疫输入物质抗原抗体或细胞因子免疫出现时间慢，14周快，立即免疫维持时间长，数月至数年短，23周主要用途特异性预防治疗或紧急预防常用制剂类毒素、疫苗抗毒素、丙种球蛋白、特异性免疫球蛋白. . word.zl-