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1、精品学习资源共 页，第页受理编号：受理日期：年月日深圳市南山区民办幼儿园设立审批呈报书拟设幼儿园名称：办学申请人：申请日期：申请代理人及联系：深圳市南山区训练局学前训练治理办公室制欢迎下载精品学习资源共 页，第页授权托付书本授权托付书声明：本人单位/名称授权托付代为办理申请举办拟办机构名称的相关事宜，代理权限为：代理人无转托付权，特此托付；代理人：性别：年龄：身份证号码：申请办学人盖章：职务：法定代表人：授权托付日期：年月日欢迎下载精品学习资源共 页，第页填表须知1、在填写本表前， 申请人应当仔细阅读 中华人民共和国民办训练促进法 、中华人民共和国民办训练促进法实施条例 和其他训练法规文件，
2、并确知其应享有的权益和承担的义务；2、申请人应照实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任；3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任；全部文件、证件应交验原件，训练局留存复印件；如遇特别情形不能提交原件的，应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件；4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字；5、本表所称“幼儿园”指幼儿园、托儿所等学前训练机构；6、申请人提交的各种文件、资料应当统一使用A4 纸的规格，各种资料须规整、干净、不得涂改；本人已仔细阅读上述 填表须知，并情愿遵守上述各项规定的约束，保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的
3、规定，真实、有效；申请人签字盖章：申请日期：年月日欢迎下载精品学习资源共 页，第页提交的材料目录序号材料名称有关说明页数欢迎下载精品学习资源申办报告， 内容应当包括： 举办者、 培育目标、 办学规模、1办学层次、办学形式、办学条件、内部治理体制、经费筹措与治理使用等单位申办： 申办单位的营业执照、 组织机构代码证和法2定代表人身份证；个人申办：申办人的身份证、户口簿验原件、交复印件欢迎下载精品学习资源3联合办学的须提交联合办学协议验原件、交复印件欢迎下载精品学习资源幼儿园首届董事会 或其他形式决策机构 举荐法定代4表人的决议；拟任幼儿园法定代表人的身份证园长学历证书、老师资格证、职称证、任职上
4、岗证、身份5证、户口簿交原件验原件、交复印件验原件、交复印件欢迎下载精品学习资源6幼儿园董事的身份证、户口簿验原件、交复印件 开办资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权供应由会计师事务所欢迎下载精品学习资源7属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的、 所捐8资产的数额、用途和治理方法及相关有效证明文件出具验资报告和银行存款证明等， 交原件；欢迎下载精品学习资源9 会计、出纳的身份证、学历证书、会计资格证书、职称证验原件、交复印件10 老师的学历证书、老师资格证、职称证验原件、交复印件11 幼儿园土地产权、校舍产权证明或租赁合同验原件、交复印件幼儿园食堂卫生许可证由卫生监督所出具，欢迎
5、下载精品学习资源12幼儿园建筑消防验收合格证明及二次装修消防验收合格13证明验原件、交复印件 由消防部门出具，验原件、交复印件欢迎下载精品学习资源幼儿园建筑质量合格证明及幼儿园环境质量检测报告由质监部门或有检测14资格的企业出具，验原件、交复印件幼儿园卫生保健合格证由 卫 生 局 出 具 验 原15件、交复印件欢迎下载精品学习资源幼儿园章程由首届学校理事会、董事会或其他形式决16策机构关于通过章程的决议交原件欢迎下载精品学习资源17 深圳市南山区民办幼儿园设立审批呈报表18 依据有关政策法规应提交的其他资料注：提交的全部证件资料的复印件应由申办人签字或加盖公章确认；欢迎下载精品学习资源共页，第
6、页一、拟办幼儿园基本情形拟办幼儿园名称拟办幼儿园具体地址占地面积建筑面积室外活动2m2m2场地 m举办者单位或个人联系拟办幼儿园联系法人代表拟任园长联系开办资金固定资产投资流淌资金合计其中国万元有资产拟办幼儿园决策机构形式办学性质办学层次办学形式办学规模招生对象欢迎下载精品学习资源共 页，第页二、申请办学法人单位情形表个人独资举办者免填申办单位名称住所电话邮编主要经营范畴姓 名性别户籍欢迎下载精品学习资源法定代表人身份证文化号码程度欢迎下载精品学习资源现住址申请单位上级业务主管部门申办单单位盖章：位意法定代表人签名：见年月日欢迎下载精品学习资源申办单位上级主管部门单位盖章：看法年月日欢迎下载精
7、品学习资源说明：单位联合举办的，每个单位填写一份；欢迎下载精品学习资源共 页，第页二、申请办学个人情形法人独资举办者免填姓名性别民族欢迎下载精品学习资源籍贯政治面貌诞生日期身份证号技术职称文化程度户口所在地家庭地址人事关系所在单位本 人 简 历大 1 寸或 2 寸近期彩照欢迎下载精品学习资源何年月至何年月在何地区何单位任兼何职证明人欢迎下载精品学习资源共 页，第页家庭成员及主要社会关系关系性别年龄政治面貌工作单位及职务兹证明具备完全民事行为才能， 未曾受到过剥夺政治户口权益的刑事惩罚；所在特此证明地派出所看法口所在地派出所盖章年月日身份证复印件粘贴处本人签名式样：年月日说明：个人联合举办的，每
8、个举办人填写一份；欢迎下载精品学习资源共 页，第页三、拟任幼儿园法定代表人情形表欢迎下载精品学习资源姓名性别民族政治面貌文化程度诞生日期身份证号技术职称籍贯户口所在地家庭住址人事关系所在单位本 人 简 历大 1 寸或 2 寸近期彩照欢迎下载精品学习资源何年月至何年月在何地区何单位任兼何职证明人欢迎下载精品学习资源共 页，第页家庭成员及主要社会关系关系性别年龄政治面貌工作单位及职务户口兹证明具备完全民事行为才能， 未曾受到过剥夺政治权益所在的刑事惩罚；地派特此证明出所看法口所在地派出所盖章年月日身份证复印件粘贴处本人签名样式：年月日欢迎下载精品学习资源共 页，第页四、拟任园长履历表姓名性别民族政
9、治面貌文化程度照片诞生日期身份证号欢迎下载精品学习资源技术职称是否持有老师资格证是否持有校长上岗证欢迎下载精品学习资源户口所在地本人签名家庭住址人事关系所在单位本 人 简 历何年月至何年月在何地区何单位任兼何职证明人身份证复印件粘贴处兹证明具备完全民事行为才能，未曾受到过剥夺政治权益的刑事惩罚；特此证明户口所在地派出所盖章年 月 日欢迎下载精品学习资源共 页，第页五、幼儿园董理事登记表姓名性 别民族像诞生日期籍 贯文化程度技术职称片政治面貌身份证号户口所在地家庭住址现工作单位现任职务人事关系所在单位董理事类别产生方式在董理事会中担任何职务拟任职期间年月日年月日工作和受训练经受何年月至何年月在何
10、地区何单位任兼何职证明人欢迎下载精品学习资源共 页，第页家庭成员及主要社会关系关系性别政治面貌诞生年月工作单位及职务决策机构负责人须填此项兹证明具备完全民事行为才能，未曾受到过剥夺政治权益的刑事处欢迎下载精品学习资源罚；特此证明户口所在地派出所盖章年月日欢迎下载精品学习资源身份证复印件粘贴处：本人签名式样：说明： 1. 董事类别指：作为教职工代表的董事；具有5 年以上训练教学体会的董事；举办者或其代表；园长；其他董事；2 产生方式指：举办者举荐；教职工代表大会举荐；其他按理事会章程产生；3、拟任董事每人填写一份；欢迎下载精品学习资源共 页，第页六、开办经费来源说明欢迎下载精品学习资源举办者名称
11、出资方式出资额万元出 资 比例% 方案 到位时间负责人签字欢迎下载精品学习资源举办者出资情况欢迎下载精品学习资源项目名称出资方式出资额万元出 资 比例% 方案 到位时间负 责 人签字欢迎下载精品学习资源银行贷款社会捐助其他出资人出资情形说明： 1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符；2、本页项目不够填写时，可按格式附页填写；欢迎下载精品学习资源共 页，第页七、拟聘会计履历表姓名性别民族政治面貌文化程度照诞生日期身份证号片技术职称是否持有会计资格证户口所在地家庭住址人事关系所在单位本 人 简 历何年月至何年月在何地区何单位任兼何职身份证复印件粘贴处本人签名样式：年月日欢迎下载精品学习资源
12、共 页，第页八、拟聘出纳履历表姓名性别民族政治面貌文化程度照诞生日期身份证号片技术职称是否持有财务人员资格证户口所在地家庭住址人事关系所在单位本 人 简 历何年月至何年月在何地区何单位任兼何职身份证复印件粘贴处本人签名样式：年月日欢迎下载精品学习资源共 页，第页九、拟聘任教职工情形表教职工人数合计治理人员数专任老师数职工人数欢迎下载精品学习资源人拟任性别年龄学历职称职务身份证号码欢迎下载精品学习资源治理人员欢迎下载精品学习资源拟任性别年龄学历职称职务身份证号码欢迎下载精品学习资源专任老师说明：本页写不下可另附页；欢迎下载精品学习资源共 页，第页欢迎下载精品学习资源占地面积2m 幼儿园土地产权归
13、属单位校舍建筑结构十、园舍情形表建筑面积2m校舍产权归属单位室 外 活 动场地 m21、自有2、租赁3、国有资产欢迎下载精品学习资源出租人出租时间年月日年月日欢迎下载精品学习资源校内校舍建占地筑面积教室其中教辅同学教工其他用房宿舍宿舍欢迎下载精品学习资源mmmmm自22间间22222有mm租2间间222m22mmm园借mm舍学校主要功能室配备情形欢迎下载精品学习资源功能室使名称用情形数量间建筑面积2m功能室名称数量间建筑面积2m欢迎下载精品学习资源共 页，第页十一、幼儿园主要设备设施情形序号名称单位数量折合现值合 计说明： 1、本页填写内容应与验资报告内容相符；2、本页项目不够填写时，可按格式附页填写；欢迎下载精品学习资源共 页，第页欢迎下载精品学习资源参与评议人数十二、办学审批一其中赞成设置不赞成设置弃权欢迎下载精品学习资源设评置议评意议见情形评议人员签名欢迎下载精品学习资源共 页，第页十三、办学审批二科室经办人看法：签名：年月日科室主任看法：签名：年月日分管局领导看法：签名：单位章年月日获准幼儿园名称办学类型、层次批准文号、日期办学许可证号发证日期年 月 日许可证有效日期自年月日至年月日止备注欢迎下载