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1、学习资料收集于网络,仅供参考【流行病学： 是讨论疾病（包括损害） 和健康状态在人群中的分布及其影响的因素, 借以制定和评判预防、掌握和毁灭疾病及促进健康的策略与措施的科学；【流行病学的讨论方法： 试验流行病学、 观看流行病学 （分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学） ；【观看性讨论包括：横断面讨论、生态学讨论、队列讨论、疾病对比讨论；【试验性讨论包括：随机对比试验（临床试验）和非随机对比试验（类试验、现场试验、社区干预和整群随机试验） ；【疾病的分布： 是以疾病的频率为指标, 描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象,即三间分布；【散发： 是指某病在某地区
2、人群中呈历年的一般发病率的水平, 病例在人群中散在发生或零星显现, 病例之间无明显联系, 散发用于描述较大范畴、 人群的某病流行强度；【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平；【爆发： 在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生很多临床症状相像的病人称爆发；【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行、爆发；【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性；【自然地方性： 主要指一些传染病（如血吸虫病、 疟疾等） 因传播媒介受自然环境影响,表现为只在肯定地区生存,使该病分布呈地方性；【统计地方性： 由于生活习惯、 卫生条件或宗教信仰等社会因
3、素,而导致一些疾病的发病率在某些地区长期显著的高于其他地区,这种情形与该地区的自然条件无关；【自然疫源性： 一些疾病的病原体不仅靠人, 而且依靠自然界野生动物或家畜来蔓学习资料学习资料收集于网络,仅供参考延繁衍,只有在肯定条件下才可传染人；【疾病时间分布的变化主要有短期波动、季节性、周期性和长期趋势四种形式；【短期波动： 又称爆发或时点流行, 是指在一个集体或固定人群中, 短时间内某病发病数突然增多的现象；【季节性：疾病在肯定季节内发病频率上升的现象,称为；严格的季节性,是指一些疾病的发生严格局限于一年中的特定季节,而其他季节不发生, 多见于由节肢动物媒介传播的传染病,如乙脑；季节性上升,指疾
4、病一年四季均可发生,但不同 月份发生频率可显现较大差异, 如呼吸道传染病冬季, 肠道传染病夏秋； 无季节性：指疾病的发生无明显季节性上升现象,表现为一年四季均可发病,如结核、乙肝、麻风等；【周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行,例如大多数呼吸道传染病；【长期趋势：又称长期变异,是在相当长的时间内（通常为几年至几十年）,疾病的发生率、死亡率、 临床表现、病原体种类及宿主等随人类生活条件的转变、医疗技术的进步、自然条件的变化发生显著变化；【移民流行病学： 是通过比较移民人群、 移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异, 分析该病的发生与遗传因素因环境和环境因素的关系,它是一种综合描述
5、疾病三间分布的方法；【队列讨论： 是指将某一特定人群按是否暴露于某种可疑因素或按不同暴露水平分为亚组, 追踪观看肯定的时间, 比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观看性讨论方法；【队列讨论的基本特点： 在时序上是由前向后的； 属于观看性讨论； 讨论对象按暴露与否进行分组；是从“因”到“果”的讨论；【累计并发率（ CI ）的使用条件：讨论人群的数量比较多,人口比较稳固,资料比学习资料学习资料收集于网络,仅供参考较整齐；【发病密度（ ID ）的使用条件：观看人口不稳固,观看对象进入讨论的时间先后不一,以及各种缘由造成失访；【效应评估的指标有：相对
6、危急度（RR）、归因危急度（ AR ）、归因危急度百分比（ AR）、人群归因危急度（ PAR）与人群归因危急度百分比（ PAR）、标化比；【病例对比讨论： 是依据疾病状态将讨论对象分为病例和对比,分别追溯其既往（发病前） 所讨论因素的暴露情形, 并进行比较, 以估计疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观看性讨论；【病例对比讨论的基本特点：属于观看性讨论、设立对比、从果到因追溯调查、论证强度；【匹配： 又称作配比, 是指所挑选的对比在某些因素或特点上与疾病保持一样,其目的是去除这些因素和特点对讨论结果的干扰,提高讨论效率；【试验设计的原就：对比原就、随机化原就、盲法原就（分单盲法、双盲法和
7、三盲法）、重复原就；【常用对比方法：标准对比、劝慰剂对比、交叉对比、相互对比、自身对比；】流行病学定义的内涵？他的讨论对象是人群, 是讨论所关注的具有某种特点的人群；他的讨论内容不仅是讨论各种疾病（包括损害） ,而且讨论健康状态；他的讨论方法的重点是讨论疾病和健康状态的分布及其影响因素； 最重要的是, 它的讨论目的落实在为掌握和毁灭疾病及促进健康供应科学的决策依据；】流行病学的用途？讨论人群健康, 疾病消长以及疾病特点特点变化的规律；对社区和人群健康作出诊断；用于卫生决策和评判； 揭示疾病完整的自然史； 利用流行病学方法探讨缘由不学习资料学习资料收集于网络,仅供参考明疾病的病因；疾病预防；疾病
8、诊断、治疗与预防方法或措施的成效评判；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考】流行病学讨论的重要观点？群体观点（由流行病学本身性质打算,是最基本管观点）；比较观点（是流行病学方法的核心）；概率论的观点；】判定地方性疾病的依据？该病在当地居住的各类人群中的发病率均高, 并可随年龄的增长而上升； 在其他地区居住的相像人群中,该病的发病率均低,甚至不发病； 外来的健康人, 到达当地肯定时间后可能发病, 其发病率和当地居民相像； 迁出该地区的居民, 该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向；当地对该病易感的动物可能发生类似疾病；】依据讨论目的和讨论方法的不同,讨论人群挑选的不同方法？暴露组的挑选：职业人
9、群、特别暴露人群、一般人群、有组织的人群团体；对比人群的挑选：内对比、外对比（也称特设对比） 、总人口对比（一般人群对比） 、多重对比；关键在于挑选恰当的人群；】病例的挑选？病例的确定, 挑选患有所讨论疾病且符合讨论入选标准的人；病例的类型, 一般包括新发病例、 现患病例和死亡病例； 病例的来源, 病例既可以选自医院又可以来自社区；】非匹配或组成匹配设计资料的分析？将资料整理成四格表模式；检验此假设一般采纳四格表 X 2 检验；关联强度分析, 暴露组发病率或死亡组率与非暴露组发病率或死亡率之比, OR=1 表示讨论讨论因素与疾病间无关联； OR 可信区间的运算, OR95%CI=OR （1 1
10、.96/x2）；】干扰： 是指试验组额外地接受了其他药物或其他治疗措施, 从而导致疗提高,引起试验组与对比组疗效差异的增大,造成假阳性；】沾染： 是指对比组的患者额外的接受了试验组的药物, 是对比组疗效提高,从而学习资料学习资料收集于网络,仅供参考缩小试验组与对比组间的疗效差异,造成假阴性；】诊断试验评判包括对诊断方法的真实性、牢靠性和有用性三方面的评判；】评判真实性的指标包括： 灵敏度和假阴性率、 特异度和假阳性率、 约登指数（ YI ）、符合率、猜测值、偶然比；】灵敏度：又称真阳性率,是由金标准诊断为“有病”的病例中,经诊断试验检测为阳性例数的比例,即实际有病而被该诊断试验正确的判定为有病
11、的百分比；】评判牢靠性指标有：变异系数（CV ）、符合率、 Kappa 值分析；】平行（并联）试验： 即同时做几个试验中只要有一个试验结果为阳性即诊断为阳性；平行试验提高了灵敏度和阴性猜测值,同时降低了特异度,假阳性率上升,简单造成误诊；】系列（串联） 试验： 依次相继做几个试验, 当全部试验均为阳性才能判定为阳性；系列试验提高了特异度和阳性猜测值,降低了灵敏度, 假阴性率上升, 简单造成漏诊；】病因： 就是那些能使人群发病概率增加的因素,当其中的一个或多个因素不存在时,人群中发生该种疾病的几率就下降；】三角模型：亦称流行病学三角,认为疾病的发生时宿主、环境、病因（动因）三要素共同作用的结果；
12、】任何疾病的发生必需具备致病因子、宿主和环境三要素；】病因讨论的基本方法？学习资料学习资料收集于网络,仅供参考描述性讨论（描述疾病分布、提出假说、 ）分析性讨论（初步检验假说） 、试验性讨论（证明假说、因果推断） ；】Mill 准就：求同法、求异法、共变法、类推法、排除法；】因果关联的推断标准（ 9 条,为世界公认判定病因标准） ：关联的强度、关联的时间次序、关联的特异性、 关联的可重复性、剂量反应关系、 因素与疾病分布的一样性、关联的生物学合理性、试验证据、相像性；】传染源： 是指体内有病原体生长、 繁衍, 并能排出病原体的人和动物, 包括病人、病原携带者和受感染动物；】传染病流行的基本环节
13、：传染源、传播途径和易感人群；】埋伏期：指病原体侵入机体至最早临床症状显现的这段时间；】埋伏期在流行病学调查讨论中的重要意义和用途？依据埋伏期可判定患者受感染的时间,以追踪传染源, 确定传播途径； 依据埋伏期长短, 确定接触者的留险、 检疫或医学观看期限； 可确定接触者免疫接种时间；依据埋伏期评判预防措施成效；埋伏期长短可影响疾病的流行特点,一般埋伏期短的传染病来势猛, 病例成簇显现, 常出现爆发, 而埋伏期长的传染病流行连续时间可能较长；】传播途径有？经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、虫媒传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传播；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考】影响人群易感性增高的主要因素：新生儿增加、 易感人口迁入、 免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡；】影响人群易感因素降低的主要缘由：方案免疫、传染病流行、隐性感染；】疫源地：传染源及其排出的病原体向四周所能波及的范畴称为；】疫源地毁灭必需具备的条件？疫源被移走（如隔离、 死亡）或已排除了排出病原体的状态；传染源散播在外环境中的病原体被完全清除（消毒、杀虫） ；全部易感接触者,经过经过该病最长埋伏期未显现新病例或证明未受感染；】疫源地消毒分：随时消毒和终末消毒学习资料学习资料收集于网络,仅供参考学习资料