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1、名词说明：1、试验针灸学： 是在中医理论指导下,运用现代科学技术和方法,主要开展针灸理论、针灸作用规律、 针灸作用机制和针灸应用技术等相关讨论的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支；也是讨论针灸神经生物学机制的重要基础；2、得气 ：是指针刺穴位后产生的经气感应；3、循经感传现象： 是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时,人体显现酸、麻、重、胀等特别感觉,从被刺激的穴位开头,沿着经脉循行路线传导；4、经穴 -脏腑相关： 反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系,即脏腑生理或病理转变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理转变起到肯定的调剂作用；5、牵涉痛：
2、是指当某一内脏器官有病变时,患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外,尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏；海氏带 :当一些内脏器官患病时,往往在相关部位的皮肤显现痛觉过敏,这种痛觉过敏的皮肤部位即称为 海氏带或痛觉过敏带 ；6、穴位功能特异性 :是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异；7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时,针灸效应的发生、进展出现一个渐进的时间过程,分为埋伏期、上升期、高峰期和下降期；时效曲线： 用直角坐标图表示针效与时间的关系；8、针麻诱导期： 在实施针麻手术之前,对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激,至镇痛成效达到可以手术这段时间
3、； （一般在 2540min左右）9、针刺耐受： 是指由于长时间针刺或反复多次针刺后,针刺镇痛效应降低的一种现象；10 、针刺后效应： 停止针刺后连续存在的针刺效应精品资料11 、疼痛： 是一种与组织损耗或潜在损耗相关的不开心的主观感觉和情感体验,它包含痛感觉 和痛反应两个成分；痛阈 （或痛反应阈） ：是指从刺激开头到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量；耐痛阈 ：是指能耐受疼痛的最大刺激量12 、针刺麻醉： 是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱,在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法；13 、吞噬才能： 指 100 个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例；吞噬指数： 指 100
4、 个白细胞中,能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数；针灸作用： 针灸的镇痛作用、神经 - 内分泌 -免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能的调整作用；第一章针灸作用的基础讨论第一节：1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症2、穴位感受器的特点：后面要加详细的内容 1 穴位可以感受多种形式的刺激,2 穴位对不同形式的刺激有不同的适应性,3 穴位对不同形式刺激的感觉阈不同3、穴位病理反应的表现形式：感觉反常、组织形状转变、生物物理特性转变5、得气机制： 针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节；手下感的实质： 穴区肌肉稍微的紧急性收缩；手下感机制： 针刺信息由外周
5、传入神经通路进入中枢,经中枢整合调制后, 一方面形成针感,另一方面通过脊髓.-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭,引起梭内肌收缩和肌电发放,以及局部肌纤维收缩,后者经针柄传于施针者指下,从而形成沉紧的手下感其次节：1、循经感传的基本特点：1 循经扩布, 2 趋向病所, 3 宽度和深度不均,4 感觉性质多样,5 慢速传导, 6 双向循行和回流现象, 7 可以阻滞, 8 影响脏腑功能活动2、常见的经络现象及其特点： 常见的经络现象（1） ）生理现象循经感传现象（2） ）病理现象循经性感觉障碍和可见的经络现象:循经性感觉障碍； 可见的经络现象: 循经性皮肤病、循经性皮肤血管神经性反应特点：
6、（ 1 ）循经感传现象基本特点：1）循经扩布 ;2 趋向病所； 3 ）宽度和深度不均；4）感觉性质多样； 5 ）慢速传导 ;6 ）双向循行和回流现象；7）可以阻滞：机械压迫局部降温局部注射普鲁卡因和生理盐水,亦称张力阻滞皮肤触觉刺激外加磁场刺激第三节：3、牵涉痛特点：牵涉痛显现的部位,多发生在与病变器官同一神经节段的皮节区或肌节区；牵涉痛一般均为可逆,当去除内脏病变后,其牵涉痛也随之消逝；皮肤过敏带不仅对接触、压迫、牵引等显现感觉过敏,而且皮下组织硬度也发生变化,有时用手可以触到有结节和条索状物等,有的仍可见皮肤变厚的现象；皮肤过敏带的毛细血管显现循环障碍,如发生痉挛等,从而引起局部缺血；5、
7、神经节段性分布与穴位主治功能的关系1）躯干部经穴主治功能与神经节段的关系分析任脉、督脉、胃经、膀胱经、肾经和脾经位于颈部、上胸部、下胸部和腰骶部经穴的主治病症, 可发觉其有明显的神经节段性；从神经解剖学分析, 人体躯干部穴区所属神经节段与其主治内脏所属神经节段具有相当的一样性7、远距离取穴可以用 “中枢汇聚理论”说明；8、胃耳反射：传入神经迷走神经；传出神经交感神经节后纤维；中枢神经下丘脑后外侧区其次章 针灸作用的基本特点与影响因素1、针灸作用的基本特点 ： 1 整体性, 2 良性、双向性, 3 功能性、早期性2、针灸作用的影响因素 ：1 个体差异, 2 穴位功能特异性, 3 得气, 4 针法
8、灸法的刺激参数,5 时间因素3、穴位功能特异性的表现（举例）：P765、艾灸的刺激参数 及临床意义： P86 灸温：温度幅值、温度升降速度、温度作用面积 艾灸壮数、每壮的连续时间和间隔时间、灸量、灸时、灸质第三章1 、疼痛特点： 痛觉不是一个独立的单一感觉；（而是和其他感觉糅合在一起组成一种复合感觉；）痛觉伴有剧烈的心情颜色,构成相当复杂的心理活动；疼痛仍具有“体会”的 属性；能引起痛觉的刺激多为损害性刺激；疼痛分类：（依据疼痛的性质） ：引起较弱的心情变化,常伴有受刺激的肢体显现爱护性反射；灼痛：又称慢痛、延缓痛、其次痛；其特点是痛觉缓慢形成,连续时间较长,定位较差,呈烧灼感,使人不易忍耐,
9、常伴有心情反应、心血管和呼吸系统的变化；酸痛、胀痛、绞痛：其特点是痛觉难以描述,定位差,难以确定痛源部位；伴有内脏反应刺痛：又称快痛、第一痛；其特点是痛觉清楚、尖锐,定位明确,快速发生又快速消逝,和躯体反应,以及较强的心情反应；2、 常用体外致痛物质（七种） ： K+ 、 H+ 、组织胺、乙酰胆碱、5 HT 、缓激肽、 SP3、 闸门掌握学说的中心思想（P111 ）：刺激皮肤发生的传入神经冲动进入脊髓后,被引进三个系统： 闸门掌握系统,中枢掌握系统,作用系统；这三个系统协同作用才能产生痛感觉和痛反应；4、针刺镇痛的一般规律 :针刺镇痛作用的性质：具有以下特点:针刺既能镇急性痛,又能镇慢性痛；针
10、刺既能抑制体表痛, 又能减轻乃至排除深部痛和牵涉痛；针刺既能抑制痛感觉,又能减低疼痛的心情反应；针刺既能减低痛觉辨论率,又能提高报痛标准；针刺镇痛作用的强度：在相宜的针刺刺激条件下,针刺可使正常人痛阈和耐痛阈提高,达到 65%180% ；针刺镇痛的空间作用范畴：针刺具有全身性的镇痛作用,但穴位与针刺镇痛部位之间有相对的特异性；针刺镇痛作用的时程:在人体从针刺开头至痛阈或耐痛阈上升至最大值一般需2040min , 连续运针或通电刺激可使镇痛作用连续保持在较高水平上,停针后其痛阈呈指数曲线形式回复,半衰期为16min 左右；针刺镇痛作用的影响因素：针刺镇痛作用主要受到个体差异、时间因素、 刺激参数
11、等的影响；5、针麻特点：使用安全,适用范畴广；患者处于清醒状态,便于与医生协作；生理干扰少,利于术后复原；简便、经济、便于推广；作用： 帮助镇痛作用,冷静作用,抗内脏牵拉反应作用,抗创伤性休克作用,抗手术感染作用,爱护重要脏器功能的作用,促进创伤修复的作用；缺陷/局限性（针麻“三关”）： 镇痛不全、不能完全抑制内脏反应、肌肉放松不够；6、针刺镇痛的作用原理：一、针刺镇痛的外周机制： 1、针感感受器的兴奋, 2 、针刺信号的外周传入纤维（针刺传入主要由躯体感觉神经中的类、类纤维传导； ） 3 、同神经电针镇痛的外周机制；二、针刺镇痛的中枢机制： （论述题）第四章 针灸的免疫调剂作用1、 举例针灸
12、对免疫功能的调剂作用（肿瘤免疫、白细胞、巨噬细胞免疫等）：针灸对白细胞的调剂作用：针灸可以调剂外周血白细胞的数量和吞噬功能；针灸对白细胞数量的调剂：例如针灸正常人的足三里、合谷、内关,可使血中白细胞总数上升,并以中性粒细胞比例增加为主,而淋巴细胞比例下降；对白细胞吞噬功能的影响：针刺足三里或合谷穴,均能提高白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬才能；针灸可以增加巨噬细胞的吞噬功能：例如针刺老年大鼠双侧足三里和关元穴,能使老年大鼠肝内巨噬细胞在数量上增多,体积上增大,吞噬功能增强；针灸对肿瘤细胞免疫的调剂作用：例如电针荷瘤大鼠足三里、合谷和三阴交,可以提高CD4+ 细胞数量和 CD4+/CD8+比值下降3
13、、针灸的抗炎作用（三个方面） （论述题） ：（ 1 ）对渗出的影响：针灸可抑制炎症过程中血 管通透性的增高, 削减炎症渗出物； 减轻炎症灶白细胞浸润；改善炎症局部微循环和淋巴循环,促进炎性渗出物的吸取,减轻炎性水肿；（ 2 ）对变性的影响：针灸可掌握和缩水炎症灶坏死面积,延缓和防止坏死的发生,从而减轻炎症的变性病变；（ 3）对增生的影响：针灸可促进细胞的修复再生和瘢痕化进程；在促进肉芽组织形成的同时抑制其过度增生；第五章 针灸对各器官系统功能的调剂（论述题）1、针灸治疗脑血管病的作用机制：改善脑微循环,增加脑血流量,改善血液流变学异常,改善脑电活动,抑制免疫炎性反应,促进内皮细胞的修复,爱护受
14、损神经元（a、降低自由基水平, b、拮抗兴奋性氨基酸神经毒作用,c、抑制神经细胞的凋亡,d、抑制钙超载）2、针灸治疗糖尿病的作用机制：影响血糖水平（双向调剂）、影响血脂水平（降低）、改善胰岛素抗击、调剂神经- 内分泌 -免疫系统功能、对糖尿病四周神经病变的影响：（a、改善微循环及血液流变学反常,b、改善神经病变）3、针灸治疗冠心病的作用机制：针刺内关穴可以改善急性心肌缺血增加冠状动脉血流量, 改善心脏泵血功能,改善血液流变学及微循环状态,调剂心电活动,改善心电图指标,对单胺类神经递质的影响,调剂血管活性物质；4、针灸治疗支气管哮喘的作用机制：改善肺功能,对多种炎症免疫细胞及细胞因子的影响,调剂下丘脑 -垂体-肾上腺皮质轴,调整免疫功能第六章 科研方法1、医学讨论的分类：基础讨论、应用讨论、开发讨论2、医学讨论的基本程序：提出问题,确定选题,建立假说；查阅文献资料,撰写文献综述； 科研设计； 观看试验与验证； 整理资料, 试验结果的分析； 撰写论文与发表；3、选题的原就： 科学性、先进性、创新性、适用性、可行性、效能性；基本程序（明白） ： 1 提出问题、 2 查阅文献、 3 建立假说、 4 确立选题、 5 选题的说明5、试验设计的三要素：讨论对象、处理因素、试验效应四原就：对比原就、随机原就、重复原就、盲法原就Welcome ToDownload .欢迎您的下载,资料仅供参考！