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1、精品学习资源沟通技巧在护理治理中的应用沟通是人与人之间的信息传递和沟通过程1 ,包括看法、情感、观点、摸索的交换过程 ,以此取得彼此间的明白、信任及良好的人际关系；在临床护理工作中 ,沟通技巧在护理实践中应用广泛 ,在对患者的评估、询问、健康训练、护理实施、护理评判等几乎全部的护理环节中都需要与患者进行有效沟通,从而猎取患者的全面的健康信息 并以此为依据 ,为其制定个体化的护理方案 ,护理措施 ,解决健康问题 , 使患者尽早达到健康的正确状态；因此有效沟通是护理实践中的重要内容 ,而影响护患有效沟通的因素也是护士需要把握的最重要的技巧之一；护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地
2、实施医疗护理方案 ,对提高患者的中意度 ,提高患者治疗和护理的依从性 ,削减护患纠纷具有重要意义 2 ；现将如何正确运用护患沟通技巧来促进护理质量提高的方法总结如下；1 影响有效沟通的因素1.1 个人因素1.1.1 生理因素会影响信息传递和接收 ,包括疲惫、生病、疼痛、失语、耳聋等造成沟通障碍；护患沟通是护士与病人之间的信息沟通及相互作用的 过程,护患信息沟通不足包括 :护士和病人及家属因素；i. 护理人员个体的综合因素将直接影响护患沟通的进行如缺乏应有的个性品质，专业技术不精、语言失度、说明不到位、使用较多的欢迎下载精品学习资源专业词语或患者不熟识的术语、缺乏耐心和沟通技巧，而使患者产生不信
3、任；ii. 病人及家属因素心理障碍或缺乏信息接受才能、缺乏对护理人员 应有的信任度、期望与现实发生不同程度的冲突,产生困扰、误会等 , 难于正确懂得所传信息的内容；1.1.2 心情因素会导致护患听不到或错误地说明信息如愤慨、焦虑、兴奋、紧急、敌对和哀痛等；i. 护士不良心情的影响由于受工作、生活上的压力等负性心情的影响,在与患者沟通时表现为冷漠、回避、烦躁或易怒,使护患关系趋于紧急而无法沟通；ii. 患者不良心情的影响由于缺乏医学专业学问 ,过分依靠医护人员的治疗和护理 ,一旦他们的心理期望目标没有达到 ,就会引起心情波动或产生过激行为 ,把焦虑、愤慨等发泄到与他们直接接触的护士身上；这也是导
4、致护士产生不良心情的缘由之一.1.1.3 感知因素每个人对事物的感觉、说明和懂得是不同的,感知的不同会影响有效的沟通；如视力、听力障碍等；在护患沟通过程中,接受者会依据自己的需要、动机、体会、背景及其他个人特点,有挑选性地去看和听信息 ,他们挑选的目标往往是自己感爱好的内容、与自己利益紧密相连的信息、自己必需负责的工程等等；1.1.4 观念差异既影响一个人表达自己的方式,同时也影响其说明他人思想的方式欢迎下载精品学习资源传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作 ,对护士没有与患者进行沟通沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很将就进行沟
5、通 ,甚至怕引起冲突而实行不与患者沟通的消极态度；在护理过程中,遇到的是各种各样病人 ,他们的病情不同 ,个人的经受、文化背景、宗教信仰以及性别年龄等都存在肯定的差异,护患沟通的目的不仅仅是简洁地 传递信息 ,而更主要的是通过沟通去影响患者、明白患者真实的感受, 患者能否接纳和信任 ,关键是护士在沟通中所展现的对患者的态度；1.1.5 年龄和生长发育水平影响一个人的语言组织与表达以及对所接收的信息的说明才能语言沟通方式欠缺、过度使用专业术语、不同患者在职业、性格、文化程度以及医学专业学问的明白程度上存在 着差别,在传递信息时会产生困扰、误会等；1.2 环境因素1.2.1 物理环境主要指环境的舒
6、服度 ,包括光线、温湿度、噪音等；直接影响一个人的心理活动 ,舒服、美丽、干净的环境会使人的心情开心,有利于疾病的康复；1.2.2 社会环境主要指环境的隐秘性及安全性；有利于患者早日康复的和谐、安 全、支持性的护理环境 ,使患者感受到温和的环境 ,削减患者由于疾病而造成的焦虑、孤独、猜疑等心理 ,以利于进展良好的护患关系；欢迎下载精品学习资源2 沟通的形式语言沟通和非语言沟通；2.1 语言沟通2.1.1 语言沟通的定义 使用语言、文字或符号进行的沟通；2.1.2 语言沟通的类型 书面语言和口头语言；2.2 非语言沟通2.2.1 非语言沟通的定义是相伴着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的
7、沟通形式；2.2.2. 非语言沟通的类型包括面部表情、声音的示意、目光的接触、手势、身体的姿态、气味、身体的外观、着装、缄默，以及空间、时间和物体的使用等；3 沟通技巧3.1 语言沟通时应留意的问题；3.1.1 语言沟通时应挑选合适的、患者能懂得的词语与患者进行沟通；3.1.2 语言沟通时挑选合适的语速；直接询问倾听者传递信息的速度是否太快或太慢可以帮忙护士确定所用的语速是否是有效的；3.1.3 语言沟通时挑选合适的语调和声调；说话者的语调和声调可以奇妙般地影响信息的含义，从而影响沟通的成效；3.1.4 语言沟通时可适时使用幽默；恰当地使用幽默，可以帮忙患者释放其心情上的紧急感，从而调整由于疾
8、病所产生的应激；3.1.5 语言沟通时应挑选合适的时间并留意话题的相关性；护士与患者沟通的正确时间是患者表示出对沟通感爱好的时候；欢迎下载精品学习资源3.2 非语言沟通技巧3.2.1 面部表情运用的技巧人的面部神态和表情是极为重要的非语言信息，是非语言沟通中最丰富的源泉；尽管文化背景不同，然而面部表情可以传递相像的感情，如幸福、哀痛、愤慨、惊奇等；“听其言、观其色”可以使我们更精确地明白对方的真实感情，护士的表情是护士的外表、行为、举止在面部的集中表达，对患者的心理影响较大；微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有多方面的魅力，护士的微笑对病人的安抚作用有时能赛过药物的作用，微笑能使患者排
9、除生疏感，增加对护士的信任感、安全感；受疾病困扰的患者能常常看到护士的微笑，会感到温和和一派生气，从而增加战胜疾病的信心和士气；相反，可增加患者的紧急感，患者会认为这样的护士难以接近，无形中加大了护患之间的隔阂；因此，护士应善于掌握自己的感情，不能把任何不开心的表情显露到脸上，而影响病人的情 绪；3.2.2 目光接触沟通技巧眼睛素来被人们誉为“心灵的窗口”,人们灵魂深处的情感可以通过这个窗口折射出来；目光与其他体态信号相比是一种更复杂、 更深刻、更富有表现力的信号；在人际交往中，目光接触是一种最 常见的非语言沟通方式，能反映双方的内心愿向；护士应学会用目 光启动交往，用眼神表达对对方非语言行为
10、的反应等；护士仍可以 用自己特有的细腻和善解人意，领会患者眼神中所包含的服务需5 / 8欢迎下载精品学习资源求，主动加以满意；与患者谈话时，目光的对视，会给人敬重、重视的感觉；因此，我们要记住，我们的一双眼睛时刻都在“说话”；3.2.3 身体语言运用的技巧护士在与病人交谈时，要留意手势大方、得体，不宜指手划脚、拉拉扯扯、手舞足蹈等，这些都是失礼的表现，会令人感到不得体和缺乏教养，应采纳轻松自然的姿态；另外，不要频繁转变姿态，以免让病人觉得漫不经心和不耐烦，损害病人的自尊心；适当应用身体语言有利于临床工作；例如患者和护士交谈时，护士对所懂得的内容等要准时反馈给患者，敏捷运用手姿、点头等动作，能维
11、护和调剂沟通的进行；因此，护士要充分熟识到身体语言在沟通沟通中的重要作用，特别对那些单纯用语言沟通有困难的病人；3.2.4 仪态服饰在人际交往中，仪态服饰是一种“无声的语言”；同一个人， 穿着装扮不同，给人留下的印象也完全不同；在人们眼里，护士是“天使”；护士衣着干净、外表端庄、举止冷静、化妆得体是缩短护患距离的基础并可以展现护士群体素养和美感，塑造护士职业的美好形象；只有这样，才能使病人有安全感、敬重感，情愿与你交谈；3.2.5 恰当把握触摸与空间距离触摸是一种无声的语言，是非语言沟通沟通的特别形式，包括触摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等等；触摸能增进人们的相互关6 / 8欢迎下载精品学习资源系
12、，它是用以补充语言沟通及向他人表示关怀、爱护、懂得、劝慰和支持等情感的一种重要方式；相互接触和抚触是动物与人类的本能需要，触摸不但表示护士对患者的关注和劝慰，也是患者情感的需要；如给小孩做治疗护理时触摸孩子的头、手等能满意他们的爱心，转移其留意力，能给他们安全感、信任感，排除惧怕心理等；但触摸也应得当，它是一种表达特别个体化的行为，其影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式、双方的关系及不同国家民族的礼节规范和交往习惯等；因此医护人员在如何运用触摸的问题上应保持敏锐与谨慎；应敬重习俗、留意分寸，特别是同年异性应防止误会；在非语言沟通中，空间距离可以显示人们相互间的各种不同关系；我们每个人都生活
13、在一个无形的空间范畴圈内，这个空间范畴圈就是他感到必需与他人保持的间隔范畴，它向一个人供应了自由感、安全感和掌握感；在人际交往中，当你无故侵害或突破另一个人的空间范畴圈时，对方就会感到厌烦、担心，甚至引起愤慨；在医院，护士要重视给患者供应合理的空间范畴圈，最大限度地保证其个人空间的私人性；美国心理学家霍尔将人际交往中关于距离的应用划分为亲热距离（小于50 厘 M ）、个人距离（ 50 120 厘M ）、社交距离（ 1.2 4M ）和公众距离 大于 4M 3；在现实生活中,这些距离范畴并不是固定的，特别是个人距离，是由社会规范 和沟通者的个性习惯所打算的；也就是说，与人们的种族、文化、性别、位置
14、、年龄、个性和心理素养等有关；个人距离是护患沟通最抱负的距离；但对老人、儿童、伴侣可适当缩短距离；对医护人欢迎下载精品学习资源员来说，在不同的情形下，要保持对距离的敏锐性，重视距离在沟通的有效性和舒服感中所起的作用，通过距离的挑选应用，以表现对患者的敬重、关怀和爱惜；因此，在沟通中应依据不同的内容挑选不同的距离；4 小结护患沟通是一门艺术 ,要把握这门艺术 ,要求护理人员不仅要具备专业学问 ,而且仍要具备广博的人文社会科学学问和良好的护患沟通才能4 ,护士把握并敏捷应用沟通沟通技巧，不断提高观看、懂得、判定非语言信息的才能，可以获得护患双方良好的心境，增加护患 间沟通的有效性，使治疗护理得到落实，病人的合理要求得到满足，从而提高整体护理水平，促使病人早日康复；参考文献：1 李春梅. 护士与病人沟通技巧初探 J 医学理论与实践 , 2003,08: 977.2 鲁国英、杨莉、样结 . 沟通是建立和谐护患关系的桥梁 J 护理实践与讨论 , 2021,10:74.3 郭常要 . 护理沟通艺术 M .杭州 :浙江科学技术出版社， 2002. 103 127.4 王美兰、厉琼、邱寿珠、陈秀清、陈晓宇. 护理人员的护患沟通才能调查及分析 J 护理与康复 , 2021,05:332-333.欢迎下载