《2022年妇科.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年妇科.docx(46页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品学习资源单项挑选题 200 题, 100 分妇科一欢迎下载精品学习资源1、最合适哺乳期妇女的避孕措施是0.5 分A. 紧急避孕药B. 短效口服避孕药C. 长效口服避孕药D. 安全期避孕E. 阴茎套避孕正确答案: E答案解析:阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具;使用便利,成效好,且能防止交叉感染,阻挡精子进入阴道,到达避孕的目的;哺乳期妇女禁用避孕药;2、血压 160/110mmHg,尿蛋白 + ,下肢水肿 + ,伴头痛、眼花,为0.5 分A. 轻度妊高征B. 中度妊高征C. 先兆子痫D. 子痫E. 急进型高血压正确答案: C答案解析:轻度妊高征血压140/90mmHg, 150/
2、100mmHg,或较基础血压上升30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及 或 水肿;中度妊高征血压 150/100mmH,g160/110mmHg,蛋白尿 +或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿 + +,伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫就在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷;3、各种流产的临床特点,哪项是正确的0.5 分A. 先兆流产:宫口闭,出血量少B. 完全流产:腹痛,宫口松C. 难免流产:出血少,未破水D. 不全流产:宫口闭,出血削减E. 过期流产:胚胎死亡达1 个月以上尚未排出者正确答案: A答案解析:先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,
3、可伴有稍微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产进展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧;妇科检查子宫颈口已开大; 不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内;多发生在妊娠 8 12 周间; 残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量连续性出血, 甚至休克;完全流产指胚胎及附属物已全部排出;多发生于8 周之前或 12 周以后;出血逐步停止,腹痛消逝,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小;过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未准时排出者;4、卵巢功能检查不包括0.5 分A. 基础体温测定B. 生殖内分泌激素测定C.B 超检查D.子宫内膜病理检查E.X 线检查正确答案:
4、 E欢迎下载精品学习资源答案解析: 卵巢的主要功能包括产生卵子并排卵的生殖功能和产生性激素的内分泌功能,基础体温测定、生殖内分泌激素测定和B 超检查卵巢外形可以检查卵巢功能;5、黄绿色、泡沫样白带0.5 分A. 滴虫性阴道炎B. 霉菌性阴道炎C. 老年性阴道炎D. 幼女性阴道炎E. 细菌性阴道病正确答案: A答案解析: 滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫, 白带呈黄绿色、 泡沫样; 霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致, 妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染, 白带呈白色稠厚黄豆渣状; 老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低,阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少,阴道内 pH值上升,抗击力弱而简洁
5、感染,白带呈淡黄色或脓血性;细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁衍感染,白带量多、淡薄呈灰白色、有臭味;6、骨盆测量数值为正常的是 0.5 分A. 髂棘间径 20cmB. 髂嵴间径 22cmC. 骶耻外径 17cmD. 坐骨棘间径 8.5cmE. 坐骨结节间径 9cm正确答案: E答案解析:髂棘间径正常值 22 26cm,髂嵴间径正常值 25 28cm,骶耻外径正常值 18 20cm,坐骨棘间径正常值约为10cm,坐骨结节间径正常值8.5 9.5cm ;7、突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中的是0.5 分A. 颗粒细胞B. 放射冠C. 卵泡外膜D. 卵泡内膜E. 卵丘正确答案: E答案解析:卵丘呈丘状突出
6、于卵泡腔,卵细胞深藏其中;8、加强盆底托力的肌肉是0.5 分A. 球海绵体肌B. 坐骨海绵体肌C. 会阴浅横肌D. 会阴深横肌E. 肛提肌正确答案: E答案解析: 肛提肌构成骨盆底的大部分,在骨盆底肌肉中,肛提肌起最重要得支持作用,加强盆地的托力;9、以下哪项不是雌激素的作用0.5 分A. 促进子宫内膜增生B. 促进骨骺闭合C. 促进钠、水排泄欢迎下载精品学习资源D. 促进其次性征发育E. 促进子宫、子宫颈和输卵管的发育正确答案: C答案解析:雌激素的生理作用中,对代谢的作用是促进水钠潴留;10、经腹输卵管结扎术的合适时期是0.5 分A. 非孕妇女在月经来潮前37 天B. 人工流产后阴道出血停
7、止后C. 于正常产后 24 小时内D. 剖宫产术后 2 3 周时E. 产后 37 天正确答案: C答案解析: 经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育;或因某种疾病, 如心脏病、肾病、肝病及严峻遗传疾病不宜生育;手术时间挑选:非孕妇在月经洁净后34 天;人工流产或分娩后宜在48 小时内施术; 哺乳期或闭经妇女就应排除早孕后再行绝育术;11、行人工流产钳刮术时出血量多,哪项处理不正确0.5 分A. 立刻停止手术操作B. 缩宫素宫颈注射或静脉滴注C. 静脉滴注 10葡萄糖,并立刻配血输血D. 尽快排出宫腔内胚胎组织E. 检查刮出内容物是否完整正确答案: A答案解析: 术中出血多发生在孕
8、周较大者,应尽快取出胚胎组织, 立刻给缩宫素肌内或宫颈旁注射;认真检查吸出物,查找绒毛组织及胚胎组织,与妊娠周数是否相符,以防漏吸;12、慢性子宫颈炎不包括以下哪项0.5 分A. 宫颈糜烂B. 宫颈肥大C. 宫颈息肉D. 宫颈横裂E. 宫颈黏膜炎正确答案: D答案解析:慢性子宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎;未产妇宫颈外口呈圆形; 已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形,可分为前后两唇, 这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一;13、女性, 25 岁;停经 5 周,阴道少量出血7 天,褐色,今日凌晨突然腹痛猛烈伴肛坠,恶心,血压 70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有
9、移动性浊音,宫颈举痛 ,后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液,应挑选以下哪项处理0.5 分A. 即刻剖腹探查B. 输血,订正休克后再手术C. 注射止血药,情形不好转再手术D. 边订正休克边手术E. 活血化瘀治疗正确答案: D答案解析: 输卵管妊娠的治疗原就是以手术为主,酌情应用保守治疗;如有休克, 应在积极抢救休克的同时进行急诊手术;欢迎下载精品学习资源14、排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别显现于0.5 分A. 卵泡早期B. 排卵期C. 黄体中期D. 黄体期E. 围排卵期和黄体中期正确答案: E答案解析: 雌激素分泌呈周期性变化,至月经第7 日,卵泡分泌雌激素量快速增加,于排卵前到达高峰;排
10、卵后1 2 日,黄体开头分泌雌激素,使循环中雌激素又逐步上升,约在排卵后 7-8 日黄体成熟时,循环中的雌激素形成低于第1 高峰的第 2 高峰;15、闭经患者雌激素试验阴性表示病变在0.5 分A. 丘脑下部B. 卵巢C. 垂体D. 子宫E. 肾上腺正确答案: D答案解析: 雌激素试验: 已烯雌酚 1mg每日 1 次,口服,共 20 天,最终 5 天加用黄体酮20mg肌注,每日 1 次,停药 3 7 天显现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起 病变部位可能在卵巢或垂体;如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经;16、口服避孕药后月经第9 天不规章
11、出血,正确的处理方法是0.5 分A. 加服少量雌激素B. 需立刻停药C. 加服少量孕激素D. 加服少量雄性激素E. 加倍服药 正确答案: A答案解析:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005 0.015mg;假设在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2 l 片,至 22 天服完;17、无血管存在,细胞呈立方形,养分来自外围细胞的是0.5 分A. 颗粒细胞B. 放射冠C. 卵泡外膜D. 卵泡内膜E. 卵丘正确答案: A答案解析:颗粒细胞呈立方形,细胞间无血管存在,养分来自外周的卵泡内膜;18、患者女, 30 岁;月经频发,经血量正常,因婚后4 年未孕就诊;妇科检查:子宫正
12、常大小,双附件无反常,基础体温呈双相型;最可能的诊断是0.5 分A. 无排卵性功血B. 排卵期出血C. 黄体功能不全D. 子宫内膜脱落不全欢迎下载精品学习资源E. 子宫内膜炎正确答案: C答案解析: 黄体功能不全多见于育龄期妇女,特殊易发生于流产、足月产后的妇女;月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少;基础体温呈双相型,经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现;妇科检查子宫大小正常;由于卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或易在孕早期流产;19、无排卵性功血可显现:0.5 分A. 月经间隔时间正常,但经期延长9 10 天,量多B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少C.
13、 月经周期缩短,月经频发D. 月经周期正常,量多E. 月经中期出血,量少正确答案: B答案解析: 无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血;出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形;黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少;基础体温呈双相型;20、下丘脑 - 垂体- 卵巢轴的调剂存在反馈作用,错误的选项是0.5 分A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素,作用于垂体B. 卵泡期的雌激素高峰对下丘脑产生正反馈C.FSH有刺激卵泡发育的功能D.下丘脑通过门脉循环于垂体前叶亲密联系E.LH 在月经中期有 - 个分泌高峰,卵
14、泡在高峰时排卵正确答案: B答案解析: 卵巢性激素对下丘脑GnRH和 FSH/LH的合成和分泌具有反馈作用,在卵泡期, 当循环中的雌激素浓度低于200pg/ml 时产生负反馈,随着卵泡发育成熟,当雌激素浓度大于等于 200pg/ml 时产生正反馈;21、为髂内动脉的终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔,立刻绕过坐骨棘反面,再经坐骨小孔到达会阴及肛门0.5 分A. 卵巢动脉B. 子宫动脉C. 阴道动脉D. 阴部内动脉E. 会阴动脉 正确答案: D答案解析: 阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔,环绕坐骨棘反面,经坐骨小孔到达坐骨肛门窝;22、关于内分泌对生殖系统的影响
15、中以下哪项是错误的0.5 分A. 肾上腺皮质为女性雄激素的主要来源B. 少量雄激素是妇女的阴毛、腋毛发育所必需的C. 雄激素有抗雌激素的作用D. 甲状腺功能亢进可引起月经过多E. 甲状腺功能减退可引起闭经或卵巢萎缩正确答案: D答案解析: 甲状腺功能轻度亢进时, 甲状腺素分泌与释放增多,子宫内膜多度增殖,表现为欢迎下载精品学习资源月经过多; 当甲状腺功能亢进进一步加重时,甾体激素的分泌、 释放及代谢等过程均受到抑制,表现为月经稀有;23、来自髂内动脉的前干0.5 分A. 子宫静脉B. 右卵巢静脉C. 左卵巢静脉D. 子宫动脉E. 卵巢动脉 正确答案: D答案解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支;2
16、4、某孕妇,末次月经为2005 年 2 月 25 日,其预产期应为0.5 分A.2005 年 12 月 1 日B.2005 年 12 月 2 日C.2005 年 12 月 11 日D.2005 年 12 月 30 日E.2006 年 1 月 2 日正确答案: B答案解析:从末次月经LMP的第一天算起,月数减3 或加 9,日数加 7农历日数加14即为预产期;25、关于激素的代谢以下哪项是正确的0.5 分A. 卵巢主要合成雌酮和雌二醇B. 雌酮是雌二醇的降解产物C. 雌三醇由雌酮降解而来D. 卵巢分泌的孕激素主要为孕二醇E. 孕二醇的降解产物是孕酮正确答案: C答案解析: 在甾体激素的降解过程中,
17、雌二醇可与雌酮相互转化,代谢时多向雌酮转化,雌酮进一步羟化形成雌三醇;26、为髂内动脉前干的分支,于距宫径内口水平约2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘0.5 分A. 卵巢动脉B. 子宫动脉C. 阴道动脉D. 阴部内动脉E. 会阴动脉 正确答案: B答案解析: 子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm 处,横跨输尿管至子宫侧缘;27、推算预产期的最牢靠的依据是0.5 分A. 末次月经第 1 天B. 开头早孕反应的日期C. 开头胎动的日期D. 基础体温测定E. 妇科检查确诊早孕日期正确答案: A欢迎下载精品学习资源答案解
18、析:从末次月经LMP的第一天算起,月数减3 或加 9,日数加 7农历日数加14即为预产期; 假设末次月经记不清, 或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可依据早孕反应显现 的时间、胎动开头的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估量;28、以下关于月经和月经期临床表现的表达中哪项不正确0.5 分A. 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B. 月经周期从出血的第1 日算起C. 正常月经周期是28 30 天加减 3 天D. 经血一般不凝,是由于其中缺乏某种凝血因子E. 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞正确答案: D答案解析: 月经血中含有前列腺素及来自子宫
19、内膜的大量纤溶酶,由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用,月经血不凝;29、妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生0.5 分A. 滴虫性阴道炎B. 霉菌性阴道炎C. 老年性阴道炎D. 幼女性阴道炎E. 细菌性阴道病正确答案: B答案解析: 滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫, 白带呈黄绿色、 泡沫样; 霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致, 妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染, 白带呈白色稠厚黄豆渣状; 老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低,阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少,阴道内 pH值上升,抗击力弱而简洁感染,白带呈淡黄色或脓血性;细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁衍感染,白带量多、淡薄呈灰白色、有
20、臭味;30、女性, 27 岁;结婚 2 年未孕 同居、未避孕 ,为明白排卵功能,打算做阴道细胞学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,以下哪项是错误的0.5 分A. 阴道黏膜受雌孕激素的变化而转变B. 阴道黏膜的变化在阴道中1/3 处最明显C. 排卵前在雌激素作用下增生角化D. 排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性E. 排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落正确答案: B答案解析: 阴道上段黏膜对性激素最敏锐,临床上检查阴道上1/3 段阴道侧壁脱落细胞的变化,明白体内雌激素浓度和有无排卵;31、以下哪项不是输卵管妊娠的病因0.5 分A. 口服避孕药B. 输卵管过长C. 盆腔子宫内膜异
21、位症D. 慢性输卵管炎E. 内分泌失调正确答案: A答案解析: 输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、 输卵管手术史、 输卵管发育不良或功能反常、帮助生殖手术、避孕失败等;32、有关卵巢周期性变化,以下哪项是错误的0.5 分欢迎下载精品学习资源A. 卵泡发育到 - 定程度自行退化,称为卵泡闭锁B. 每- 次月经周期中,只有 - 个卵泡发育成熟C. 排卵多发生在下次月经来潮前14 天左右D. 排卵后 9 10 天黄体开头萎缩E. 萎缩衰退后 1 2 周细胞变性形成白体正确答案: E答案解析:排卵后9-10 日黄体开头萎缩衰退,细胞逐步被结缔组织取代,组织纤维化,形成白体,至新的月经来潮前,时间约为4
22、7 天;33、以下治疗错误的选项是0.5 分A. 黄体功能不全行孕激素替代疗法B. 更年期功血以调整月经周期,削减血量为原就C. 更年期功血止血赐予大剂量雌激素D. 青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能复原为原就E. 青春期功血调整月经周期赐予雌、孕激素序贯疗法正确答案: C答案解析:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢复原功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、削减出血量为原就; 更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8 10mg,连服 10 天以调剂周期, 3 个周期为一个疗程;假设疗效不中意,可配伍雄激素;有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素;34
23、、鉴别腐蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是0.5 分A. 肺转移B.HCG测定C. 病理检查有无组织坏死D. 是否浸润至子宫深肌层E. 病理检查有无绒毛结构正确答案: E答案解析: 鉴别腐蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是病理检查有无绒毛组织;绒毛膜癌病理诊断: 子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其四周可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构;35、女方继发不孕的主要因素是0.5 分A. 输卵管因素B. 排卵障碍C. 子宫因素D. 阴道因素E. 宫颈因素 正确答案: A答案解析:有过妊娠而未避孕,连续2 年不孕者为继发性不孕症;女方因素约占40;如卵子的产生或排卵功能障碍
24、;卵子、精子和受精卵运输受阻;受精卵着床障碍等;36、子宫动脉来自0.5 分A. 髂外动脉B. 髂内动脉C. 腹主动脉D. 肾动脉E. 髂总动脉欢迎下载精品学习资源正确答案: B答案解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支;37、以下哪项不符合先兆子痫的临床表现0.5 分A. 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B. 尿蛋白 0.5g/24h ;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不准时处理,将进展为子痫;38、 26 岁妇女,因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术;术中显现血压下降、心率过慢、面色惨白、出汗、胸闷,应考虑为0.5 分A. 子宫穿孔B. 腹腔内出血C. 吸宫不全D.
25、 羊水栓塞E. 人工流产综合征正确答案: E答案解析:人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,同时与孕妇精神紧急,不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关;临床表现为受术者在人工流产术中或手术终止时,显现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色惨白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐;一旦显现心率减慢,静脉注射阿托品0.5 1mg,成效中意;39、无排卵性功能失调性子宫出血是指0.5 分A. 经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不良B. 月经期第 5 天诊刮子宫内膜为混合型C. 经前诊刮子宫内膜呈增生型D. 经前诊刮子宫内膜呈分泌型E. 子宫内膜为蜕膜正确答案: C答案解析:
26、 月经来潮时由于中暑系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟却不能排卵, 发生无排卵性功能失调性子宫出血;未能排卵, 黄体颗粒细胞无法合成孕激素,缺乏孕激素的作用子宫内膜不能呈分泌反应,因而子宫内膜连续为增殖期;40、简洁发生失血性休克的是0.5 分A. 先兆流产B. 难免流产C. 过期流产D. 不全流产E. 完全流产 正确答案: D答案解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量连续性出血, 甚至休克,假设不准时处理可危及生命;过期流产时假设胚胎死亡日久,胎欢迎下载精品学习资源盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝
27、血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血DIC;41、卵泡早期血含量甚微,排卵后分泌量开头增加,排卵后78 天分泌量达最高峰,以后逐步下降的是 0.5 分A. 卵泡刺激素B. 黄体生成激素C. 雌激素D. 孕激素E. 泌乳素正确答案: D答案解析: 在卵泡期早期不合成孕激素;排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化,激活胆固醇侧链裂解酶 417 - 羟化酶等, 使胆固醇转化为孕激素, 开头分泌少量孕激素; 排卵后血管侵入颗粒细胞层,使黄体颗粒细胞内合成孕激素的胆固醇增加而使孕激素逐步增加;至排卵后7 8 日黄体成熟时分泌量到达高峰,以后逐步下降;42、关于月经以下哪项是错误的0.5 分A.
28、 月经周期从月经来潮第1 天算起B. 经血一般不凝,是由于缺乏凝血因子C. 一次月经出血量为30 50mlD. 正常月经周期是28 30 天加减 3 天E. 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞正确答案: B答案解析: 月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶,由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用,月经血不凝;43、卵子自卵巢排出后未受精,黄体开头萎缩是在排卵后的0.5 分A.4 5 天B.9 10 天C.11 12 天D.13 14 天E.15 16 天正确答案: B答案解析:假设卵子未受精,黄体在排卵后9 10 日开头退化,其机制尚未完全明确;44、重度妊高征伴突发腹痛,阴道少
29、量流血,血压下降,第一应考虑0.5 分A. 胎盘早剥B. 前置胎盘C. 子宫破裂D. 先兆临产E. 羊水过多 正确答案: A答案解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的连续性腹痛和阴道出血;重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3 ,多发生于妊娠晚期;主要症状为突然发生的连续性腹痛,阴道无出血或少量出血, 贫血程度与外出血量不成比例;严峻时显现休克; 重度妊高征易伴发胎盘早剥;45、患者女, 26 岁;停经 60 天后阴道出血 11 天;检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶;应考虑为0.5 分欢迎下载精品学习资源A. 先兆流产B. 卵巢性闭经C. 异位妊娠D. 无排卵性功血
30、E. 黄体萎缩不全所致的出血正确答案: D答案解析: 无排卵性功血可发生在妇女的各个时期,多见于青春期和更年期;特点是月经周期紊乱,经期长短不一, 经量时多时少, 甚至大量出血; 宫颈黏液结晶检查经前显现羊齿状结晶提示无排卵;46、卵子排出后未受精,黄体开头萎缩是在排卵后的0.5 分A.4 5 天B.9 10 天C.11 12 天D.13 14 天E.15 16 天正确答案: B答案解析:排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内,卵泡壁破口被纤维蛋白修复,血被吸取,由类脂质颗粒细胞充填称黄体;假设卵子受精, 就黄体连续发育, 称妊娠黄体; 假设未受精, 就黄体约于排卵后9 10 天开头萎缩;47、关于
31、早期妊娠的说法哪项正确0.5 分A. 妊 12 周后,子宫超出盆腔,可引起尿频B. 已婚生育年龄妇女,平常月经规律,一旦月经过期10 天应疑为妊娠C. 于停经 6 周左右都具有“早孕反应”D. 子宫增大稍软是确定早孕最牢靠的依据E. 妊娠第 4 周乳房开头增大、胀痛正确答案: B答案解析:凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10 日以上,应第一考虑妊娠的可能;约半数以上妇女,自停经6 周左右开头,显现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状, 称早孕反应; 妊娠早期, 增大的子宫压迫膀胱, 可引起尿频; 妊娠 8 周起, 乳房逐步增大、胀痛,乳头、乳晕着色,显现蒙氏结节;妇科检查
32、:阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色;子宫随妊娠月份逐步增大变软,妊娠6 周左右,子宫体呈球形;有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征Hegarsign ;妊娠 12 周时子宫体约为48、流产的定义是0.5 分A. 妊娠 37 周,胎儿体重 2500g 而终止妊娠B. 妊娠 28 周,胎儿体重 1000g 而终止妊娠C. 妊娠 24 周,胎儿体重 1500g 而终止妊娠D. 妊娠 24 周,胎儿体重 1000g 而终止妊娠E. 妊娠 20 周,胎儿体重 500g 而终止妊娠正确答案: B答案解析:流产是指妊娠于28 周末前终止 , 胎儿体重不足 100
33、0g;49、关于月经的特点以下哪项是正确的0.5 分A. 有排卵才有月经B. 排卵在两次月经中间欢迎下载精品学习资源C. 月经期基础体温呈高温相D. 排卵发生在下次月经来潮前14 天E. 排卵发生在月经周期第14 天正确答案: D答案解析:排卵多发生在下次月经来潮前14 日左右;50、关于排卵,以下说法正确的选项是0.5 分A. 月经来潮后,黄体萎缩B. 受精后,黄体转变为白体C. 每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D. 排卵多发生在下次月经来潮前14 天左右E. 卵巢排出的卵子直接进入输卵管正确答案: D答案解析:从青春期开头至绝经前,卵巢在外形和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期;每一月
34、经周期中一般只有一个生长卵泡成熟;排卵一般发生在下次月经来潮前14 天左右, 可在两侧卵巢轮番发生或连续于某一侧;假设卵子受精, 就黄体连续发育, 称妊娠黄体;假设未受精,就黄体约于排卵后9 10 天开头萎缩黄体一般只维护约14 天月经来潮;黄体退化后逐步纤维化,成为白体;51、汇入下腔静脉0.5 分A. 子宫静脉B. 右卵巢静脉C. 左卵巢静脉D. 子宫动脉E. 卵巢动脉 正确答案: B答案解析:卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾动脉;52、使宫颈口闭合,黏液变少、变稠,拉丝度削减的是0.5 分A.FSH B.LHC. 雌激素D. 孕激素E. 雄激素正确答案: D答案解析
35、: 孕激素对宫颈的生理作用是使宫颈口闭合,黏液分泌削减,性状变粘稠,拉丝度削减;53、右侧卵巢动脉来自0.5 分A. 髂外动脉B. 髂内动脉C. 髂总动脉D. 腹主动脉E. 肾动脉正确答案: D答案解析:右侧卵巢动脉自腹主动脉发出;54、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是0.5 分A. 全身小动脉痉挛欢迎下载精品学习资源B. 肾小球滤过率降低C. 水钠潴留D. 肝细胞坏死E. 弥散性血管内凝血正确答案: A答案解析:全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化;55、排卵性月经来潮是由于0.5 分A. 雌激素撤退B. 孕激素撤退C. 雌、孕激素撤退D. 雄激素撤退E. 雌、孕、雄激素撤退正确答案: C
36、答案解析: 排卵后卵巢形成黄体,分泌雌孕激素,两者联合作用使 FSH、LH 合成和分泌又受到抑制,进而抑制卵泡发育;黄体萎缩时,循环中雌孕激素下降,两者联合对FSH、LH的抑制作用逐步解除,子宫内膜失去雌孕激素的支持而坏死、脱落、出血;月经周期第1 4 日, 子宫内膜功能层从基底层崩解脱离而引起月经来潮,这是孕酮和雌激素撤退的最终结果;56、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括0.5 分A. 妊娠晚期患病,妊高征的发生率高B. 易发生产后出血C. 早产发生与围产儿死亡率明显增高D. 易发生 DICE. 仅在妊娠中晚期并发肝炎正确答案: E答案解析:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,简
37、洁并发妊高征;分娩时因凝血因子合胜利能减退,易发生产后出血,假设为重症肝炎常并发DIC;肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高;乙型、 丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大;57、关于流产的治疗原就,以下哪项错误0.5 分A. 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B. 难免流产可行吸宫术C. 不全流产应尽快清宫D. 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E. 子宫内口放松症应在妊娠16 22 周时行子宫颈内口缝扎术正确答案: D答案解析:先兆流产可予以保胎治疗;黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日 1 次, 至阴道出血停止,再减半量连续用药12 周停药;难免流产时应
38、促使胚胎及附属物尽快排出;早期流产应行吸宫术;不全流产确诊后立刻清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染;刮出物送病检;由于子宫内口放松导致的习惯性流产可在妊娠 1622 周时行子宫内口缝扎术; 流产感染假设出血不多, 先用抗生素掌握感染后再行刮宫; 假设出血多或经大量抗生素应用后仍未能掌握感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染58、汇入左肾静脉0.5 分A. 子宫静脉欢迎下载精品学习资源B. 右卵巢静脉C. 左卵巢静脉D. 子宫动脉E. 卵巢动脉 正确答案: C答案解析:卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾动脉;
39、59、以下哪哪一项孕激素的生理作用0.5 分A. 增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏锐性B. 使宫颈口闭合、黏液削减,变稠,拉丝度削减C. 使阴道上皮增生和角化D. 使乳腺管增生,乳头、乳晕着色E. 加强输卵管节律性收缩的振幅正确答案: B答案解析: 孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用,其对宫颈的生理作用是使宫颈口闭合,黏液分泌削减,性状变粘稠,拉丝度削减;60、以下哪项不是胎盘早剥的典型表现0.5 分A. 腹痛伴阴道流血B. 肉眼血尿C. 全身症状与外出血不成比例D. 血性羊水E. 宫底上升 正确答案: B答案解析: 隐性出血时内出血逐步增多,压力也渐增大, 而使血液浸入子宫肌层
40、,引起肌纤维别离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫外表呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中;有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水;重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前上升;胎位、胎心不清,胎儿多因严峻宫内窘迫而死亡;61、关于骨盆出口,错误的选项是0.5 分A. 前三角的顶端为耻骨联合的下缘,两侧为耻骨降支B. 后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带C. 坐骨结节间的距离为出口横径D. 耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径E. 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径正确答案: B答案解析: 骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组
41、成;坐骨结节间径为两个三角共同的底; 前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支; 后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带;出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:两坐骨结节内缘的距离; 出口前矢状径: 耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离;62、席汉氏综合征可显现:0.5 分A. 子宫性闭经B. 卵巢性闭经C. 垂体性闭经D. 下丘脑闭经欢迎下载精品学习资源E. 哺乳期闭经正确答案: C答案解析: Turner s 综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经;席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死
42、,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,显现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、其次性征衰退,仍可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等;多囊卵巢综合征是由于下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢轴功能失调, 卵巢连续不排卵, 雄激素产生过多, 雌激素相对不足, 导致闭经;63、骨盆出口横径是0.5 分A. 坐骨结节前端内侧缘之间的距离B. 坐骨结节前端外侧缘之间的距离C. 坐骨结节中段外侧缘之间的距离D. 坐骨结节后端内侧缘之间的距离E. 坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案: A答案解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9
43、cm;64、横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚强的平滑肌与结缔组织纤维束0.5 分A. 圆韧带B. 阔韧带C. 主韧带D. 宫骶韧带E. 骨盆漏斗韧带正确答案: C答案解析: 又称宫颈横韧带,在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束;65、女性, 30 岁;已婚,放环 2 年,停经 48 天,少量阴道出血3 天,突然右下腹猛烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧急不明显;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛 ,宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不中意;本病例最可能的诊断是 0.5 分A. 输卵管妊娠B. 黄体破裂C.
44、卵巢囊肿蒂扭转D. 急性阑尾炎E. 先兆流产 正确答案: A答案解析: 该患者有短期停经史,阴道不规章流血,突发右下腹猛烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛 ,宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感;符合输卵管妊娠表现;66、血管丰富,细胞呈多边形,较颗粒细胞大的是0.5 分A. 颗粒细胞B. 放射冠C. 卵泡外膜D. 卵泡内膜欢迎下载精品学习资源E. 卵丘正确答案: D答案解析:卵泡内膜从卵巢皮质层间质细胞衍化而来,细胞呈多边形,此层含丰富的血管, 较颗粒细胞更大;67、起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方终止于大阴唇前端0.5 分A. 圆韧带B. 阔韧带C. 主韧带D. 宫骶韧带E. 骨盆漏斗韧带正确答案: A答案解析: 圆韧带起自宫角的前面、 输卵管近端的稍下方, 在阔韧带前叶的掩盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端;68、40 岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,连续15 天,妇科检查子宫稍大稍软;以下哪种止血措施更为有效0.5 分A. 静脉注射立止血B. 刮宫术C. 口服大量