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1、精品学习资源护理部在消毒隔离工作中的职责1. 护理部负责监督、 指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品治理制度，帮助医院感染治理科对全院护理人员进行预防、掌握医院内感染有关学问的培训；2. 各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作；3. 护理人员上班时要衣帽洁净，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出；4. 护理人员必需遵守消毒灭菌原就，依据卫生部消毒技术标准 ，但凡高度危急物品，必需选用灭菌法灭菌；凡中度危急性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危急性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清洁处理；5. 依据物品的性能选用适当方法进行灭菌；手术器
2、具及物品， 各种穿刺针、 注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法；不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法；6. 护理人员必需明白消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒成效的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测；更换灭菌剂时，必需先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理；7. 连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机治理、早产欢迎下载精品学习资源儿暖箱的湿化器等器材，必需定期消毒和每次使用终止后进行终末消毒，干燥储存；氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水；8. 以下情形必需洗手：接触病人前后；进行无菌操作前 后；进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧
3、伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离 衣前后等；接触血液、体液的被污染的物品应戴手套，并洗 手；9. 病房及各诊疗科室应设有流淌水洗手设施，开关采纳脚踏式、肘式或感应式；洗手用的肥皂应保持清洁、干燥， 有条件应用液体皂；可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手；擦手毛巾应一次一用；不便洗手时应配备快速手消毒剂；10. 无菌容器及敷料钳每周灭菌1 2 次； 体温计用后要用高效流水线剂二步法消最好一次一用或专人专用；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射要做到一人一针一筒一带一垫；11. 门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫， 床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周
4、大扫除一次；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净；抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干；12. 病人出院后， 病室及室内物品必需做好终末消毒；传染病病人按传染病治理制度及其护理常规执行，特别感染病欢迎下载精品学习资源人除隔离外， 其用过的器械、 被服、病室都要严格消毒处理， 用过的敷料等物品应烧毁；13. 病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特别情形应准时更换；脏被服不能在病室及走廊清点；14. 一次性使用医疗用品的领用、保管、 处理、 毁形等各环节，应严格依据浙江省医疗卫生气构一次性使用医疗用品治理标准执行，使用后一次性医疗物品在密闭储存的前提下，可不行毁形及
5、浸泡消毒；欢迎下载精品学习资源供应室在消毒隔离工作中的职责：1. 应建立健全全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量治理、监测、设备治理、器械治理制度；2. 应建立质量治理追溯制度，完善质量掌握过程的相关记录，保证供应的物品安全；3. 应建立与相关科室的联系制度，主动明白各科室专业特点，对科室关于灭菌物品的看法调查、有反馈，落实连续改良，并有记录；4. 工作人员必需把握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和掌握方面的学问；遵循标准预防的原 就，严格执行相关规章制度、工作流程、操作标准；5. 四周环境无污染；内部布局合理，三区划分清晰，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行；6. 压
6、力蒸汽灭菌操作程序严格依据医院消毒供应中心三项标准执行，必需进行工艺监测，工艺监测每锅进行， 化学监测每包进行，生物监测每周进行；7. 严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置；对各类无菌物品仔细执行检查制度；灭菌合格物品应用明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；下收下送车辆， 洁污分开，每日清洗消毒分区存放；欢迎下载精品学习资源8. 包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气物体外表等消毒 2 次，空气应到达类环境标准；9. 凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必需先清洗再消毒灭菌；特别感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后在清洗；10. 器械、器具和物品清洗质量； 应有明
7、确的质量治理和检测措施：1 日常监测 在检查包装时进行，应目测和 / 或借助光源放大镜检查； 清洗后的器械外表及其关节、 齿牙应光滑， 无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；2 定期抽查 每月应至少随机抽查 3 个至 5 个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果；欢迎下载精品学习资源感染治理科在消毒灭菌工作中的职责1. 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；2. 医院感染治理科必需对消毒、 灭菌成效定期进行监测；灭菌合格率必需到达100 ，不合格物品不得进入临床使用部门；监测方法见医院消毒技术标准；3. 使用中的消毒剂、灭
8、菌剂：应进行生物和化学监测；生物监测： 消毒剂每季度一次， 其细菌含量必需 100cfu ml ，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物；化学监测：应依据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次；应同时对消毒、 灭菌物品进行消毒、灭菌成效监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物；4. 压力蒸汽灭菌：必需进行工艺监测、化学监测和生物监测；工艺监测应每锅进行，并具体记录；化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行 B D 试验；生物监测应每月进行， 新灭菌
9、器使用前必需先进行生物监测，合格后才能使用；对欢迎下载精品学习资源拟采纳的新包装容器、 摆放方式、 排气方式及特别灭菌工艺， 也必需先进行生物监测，合格后才能采纳；5. 紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照耀强度监 测和生物监测；日常监测包括灯管应用时间、累计照耀时间 和使用人签名；对新的和使用中的紫外灯管应进行照耀强度 监测，新灯管的照耀强度不得低于100 W 平方厘米，使用中灯管不得低于 70 W 平方厘米照耀强度监测应每半年一次；生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应削减 90 00 以上，人工染菌杀灭率应到达99 90 ；6. 各种消毒后的内窥镜如胃镜、肠镜、喉镜、气管
10、镜等及其他消毒物品：应每季度进行监测，不得检出致病微生物；7. 各种灭菌后的内窥镜如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等、活检钳和灭菌物品：必需每月进行监测，不得检出任何微生物；8. 血液净化系统：必需每月对入、出透析器的透析液进行监测；当疑有透析液污染或有严峻感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并准时进行监测；当检查结果超过规定标准值时，须再复查；标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必需欢迎下载精品学习资源200cfu ml ，出口液的细菌菌落总数必需 2000cfu ml ， 并不得检出致病微生物；9. 医院应每月对手术室、重症监护病房室 ICU 、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测；当有医院感染流行，疑心与医院环境卫生学因素有关时，应准时进行监测；10. 医务人员必需遵守消毒灭菌原就， 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒；11. 用过的医疗器材和物品， 应先去污染， 完全清洗洁净， 再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，完全清洗洁净，再消毒或灭菌；全部医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理；欢迎下载