《中国药品集中招标采购模式研究_张丽慧_一_中国药品集中招标采购模式介绍_23_2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国药品集中招标采购模式研究_张丽慧_一_中国药品集中招标采购模式介绍_23_2.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第三章中国药品集中招标采购模式实施现状 一、中国药品集中招标采购模式介绍 长期以来，我国医药流通模式存在着很多问题，为我国医药腐败的蔓延和医 疗问题的加剧提供了温床。在医药流通模式的诸多问题中最为突出的是药品流通 的 “ 腰鼓型 ”的畸形结构，这样的结构使得我国药品在流通过程中存在着从医药 成品到总经销商到大区代理到地市级代理到医药批发公司销售商到医药到药事委 员会到药房或医生最后到患者的顺差作价机制，从而药品利润的 80%保留在流通 领域。流通环节过长，利润占比过大使得患者购买到的药品价格过高、购销渠道 繁多混杂并最终导致了 “ 治病难、买药贵 ” 的严重的社会问题。为了解决药品流 通中存在
2、的腐败问题，我国从 2000年开始在全国氾围内推行药品电子集中招标 采购模式。 电子集中招标采购的目的就是为了能够集合订单，从而形成批量采购的规模 效益，从而达到购销双方共赢的局面。电子集中招标采购一般是由政府主导的、 以互联网为技术支撑、为批量作价为核心的大宗采购环节。一般包括统一招标、 统一配送、统一结算几个部分组成。 药品集中招标采购是指药品购销双方通过以计算机为技术支撑的第三方信息 平台来完成整个药品的购销行为，由于采用规 范的招投标方式，所以药品交易过 程中为参与者提供了公平的竞争环境和平等的竞争机会，同时，整个招投标过程 中有成熟的组织和规范的限制，从而减少药品流通的环节，提高药品
3、购销的透明 度，从而减少药品购销中的商业贿赂和腐败问题，从而能够降低药品的销售价 格，为解决 “ 治病难、买药贵 ” 的问题发挥了重要的作用。 通过以上的介绍，我们可以发现药品集中招标采购存在着诸多的优点，但是 通过这一制度近十年的实施效果我们却发现结果并不尽如人意。因此我们在这里 试图对集中招投标的模式进行深入的分析，以期能够发现其中存在的问题。 药品 集中采购的过程实际上是一个多方利益相关者博弈的过程。其中博弈的 主体包括医药、药企和中介机构。三者的关系如图 2所示： 15 71994-2017 China Academic Journal Electronic Publishing Ho
4、use. All rights reserved, http:/ 图 2药品集中招标米购王体关系 由于在我国，高达 80%以上的药品流通是经过医院的，医院作为药品的购买 者垄断着药品的买方市场，另一方面医院作为开立处方一方又垄断着药品的卖方 市场。因而在药品流通过程中，医院处于双 向垄断的地位。在这种情况下，患者 只能被动地接受医院所开处方，而医院为了追求经济利益，弥补财政拨款不足的 缺憾，会尽可能选择价高的药品，从而使得药品收入在医院总收入中的比重越来 越高， “ 以药养医 ” 的利润补偿机制越来越突出。根据 “ 全国医药经济信息网 ” 数据显示， 2003年，全国医院药品的实际购进价为 9
5、70亿， 2004年全国医院购药 的总金额为 981亿， 2005年全国医院购药总金额达到了 1200亿元左右，连续三 年的医院药品流通数量占到了全国药品销售总量的 85%以上。 另一方面，我国制药企业规模小、数量多、 集中度低、费用率低、利润率 低、重复建设严重，从而使得制药行业布局不合理。这使得制药企业在与医院交 易时讨价还价的能力低，在与医院的博弈中处于劣势地位。 而中介机构提供的是一个平台，是把药厂和医院这一对供需双方隔离开的一 道屏障。中介结构的公平，透明是药品集中采购的正常合理进行的前提条件。 通过以上分析，我们可以发现，药品集中招标采购中所涉及的各个主体之间 的地位是不平等的。前
6、面我们曾经讨论过招投标工作的原则就是公开、公平、公 正和诚实信用。显然，主体不平等的前提下的规则平等本身就是最大的不平等， 医院无疑 在这个多方博弈的关系中处于强势地位。这对药品集中招标采购结果的 公正性十分不利。 二、中国药品集中招标采购模式的实施效果分析 (一）药品集中招标采购模式实施后的积极效果 药品集中招标采购是符合经济发展的需要的，医药企业只有经过市场的公平 竞争，优胜劣汰，才能实现药品质量的提升和合理的产业布局。 1熊 f:中国药品流通体制改革与创新研究 药品虚高问题解决路径探索 D.成都：西南财经大学， 2007，第 12 页。 16 71994-2017 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved, http:/