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1、区中西医结合医院 年工作总结和年工作思路年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的十八大精神,以创建等级医院为契机,强化科学治理,突出内涵建设,健全各种规章制度, 改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务；保持医院快速进展的势头,较好的完成了当年的各项工作；使医院治理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶；现将年工作总结如下：一、年完成经济工作指标 ：截至 10 月 20 日全院总收入万元,其中财政补贴万元,医疗收入万元,药品收入万元,药占比%；年度有望完成业务量万元；二、狠抓政治思想工作,落实党风行风建设； 年我院扎实开展了“作风效能建设提升年”活
2、动,创建“人民中意基层单位活动”,“三好一中意”活动,严格贯彻执行省、市、区关于对贯彻落实中心八项规定的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定；第一明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标治理；其次是加强医德医风和职业道德训练,全面动员,全员参与,训练广大医务卫生人员坚固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增强服务意识；对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩；三是坚决订正医药购销中的不正之风；规范药品及卫生设备选购行为；严格执行省卫生厅关于禁止医疗卫生人员收受
3、“红包”扣责任追究的规定及其他有关规定,坚决查处临床促销费、开单费、统方 费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做 到合理检查,合理用药,合理收费；严禁收受患者“红包”；四 是医院办公室、护理部组织,院长参与,邀请各科病人及病人家 属代表召开行风建设座谈会,征求看法建议并准时解决,年 共召开座谈会4 次, 80 余人参与；常年请社会各界领导职工担任行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评2 次,医院综合中意率96.6%,医院职工对医院测评2 次,综合中意率 96.7%；三、强化医院内部治理,加快医院进展步伐（一）坚持科技兴医,
4、重视人才培育和科研工作；第一,根 据我院业务进展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院进展 增加了后备力气；实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教, 构造三阶梯人才队伍,接受本科生人,送出进修学习人,参与西 学中争论生班学习9 人；勉励年轻医生进行提升学习；其次,加强学习培训,提高医护人员业务素养；每周三定为全院中医学问 培训日,每周二参与国家中医药治理局视频学习,开展院内业务培训 23 次；组织全院“三基”学问考核6 次,合格率达98.5%；全区三基考试名列其次；督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课；另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培育；第三,坚持科技兴医,开展新技术新
5、项目；先后购进了碎石机、全自动免疫分析仪等医疗设备,为临床诊断和治疗工作供应了保证；（二）狠抓医疗护理质量治理,确保医疗安全；仔细组织和督促医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动, 对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情形进行仔细检查,综合分析,严格根据医院治理制度进行奖罚；同时, 充分发挥行政、后勤职能部门的和谐、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展供应了强有力的后勤保证；由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生, 有效地防范了医疗风险,促进了医疗业务的快速增长,同时患者 对医院的信任越来越高；（三）进一步加强新农合治理；一是保证参合
6、率 100%,确保全掩盖；要把参合人员真正落实到位；二是完善补偿方案,确保群众住院医药费实际补偿比%以上；三是提升服务才能,确保网络服务掩盖率100%；完善村级网络结报系统,全面提升新农合治理运行质量,保证参合群众持卡就诊,划卡结算,快捷便利,公平透亮；四是强化监督治理,进一步规范医疗服务行为,合理使用合作医疗资金；明确责任,严格考核奖惩,加强基金使用监测, 实行次均费用掌握、单病种限额付费,严查挂床住院、严控大处方,严防冒名顶替；（四）进一步促进公共卫生服务均等化；组织实施结核病防治,农村孕产妇住院分娩补助,农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸,免费婚前医学检查,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传
7、播, 15 岁以下儿童免费补种乙肝疫苗,贫困白内障患者免费手术复明等公共卫生服务项目；（五）进一步完善基本药物制度；一是严格规范基本药物选购渠道,实行零差率销售；对少数村卫生室、少数卫生服务点有时不按规定自行选购药品、不实行零差价销售的,要严格禁止；坚决把医改这个大政策落实到位；二是仔细执行绩效考核制度；绩效考核是医药卫生体制改革,特加是实施基本药物制度的一项重要内容；对内部职工要考核兑现,对村卫生室也要准时考核兑现到位,严禁和稀泥、打和牌,严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现；三是坚决强化用药治理；要连续加强对医务人员合理用药的监管,连续实行用药人员、用药结构、用药数量反常情形监控分
8、析,实行定期上报,定期分析、定期整改制度, 确保临床合理用药；四、稳步推动等级医院建设一是仔细对比创建标准与考核细就,吃透精神；二是制订方案,按考核要求与内容分解到各相关职能部门,明确责任人,狠 抓工作的落实；三是仔细排找差距,制定整改措施,对于科室难 以解决的问题,带到创建小组碰头会上,由院领导当场拍板解决； 四是紧扣得分点,完善相关资料；五是以二级甲等医院规范化标 准推动各项工作的开展,努力提高服务中意度；六是坚决信心, 克服困难,求真务实,切实做好二级医院复核评审迎检的详细工 作；年工作亮点：创建等级医院,实现规范化治理；主要表现在一下几个方面：1、健全组织体系,规范科室设置、科室命名；
9、2、加大投入,改善医院环境；先后投入五十多万元,将新接建的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室,扩大并搬迁药库、中药煎药室,修建停车场、绿化带；先后投入了四十多万元引进了全自动免疫分析仪,添置了碎石机、特定波治疗仪等中医诊疗设备；3、信息化建设进展快速；为病区门诊添置了几十台电脑,病区、门诊均使用电子病历；4、加强业务技术学习,严格落实“三基三严”；投入了五万多元建立了国家中医药治理局中医技术网络视频学习平台,每周二下午组织全院职工学习； 院内每周三下午组织中医相宜技术学习,并科学完善考核细就；有效开展新进工作人员岗前培训,在岗人员“三基三严”和卫生法律法规学问培训考试,要求人人过关；5、
10、中医药特色优势进一步发挥；专科建设取得成效；推行中 医绩效考核,完善中医绩效考核方案,把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标；整合实力较强及中医优势明显的疼痛科、肛肠科、糖尿病科作为市级及区及重点专科；增加了疼痛科、肛肠科、糖尿病科人员,添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备；初步建立1 个病区综合治疗区, 1 个门诊综合治疗区,建立“治未病”服务平台,开设体质辨识门诊,开展冬病夏治服务,推动中医特色优势发挥；6、医院文化建设得到落实；进一步明确了医院宗旨、院训、进展战略等组成的核心价值体系；医院有了自己的院歌天使的挑选,填补了医院文化建设的空白；编印了员工
11、手册、文化手册并进行培训；通过开展“三好一中意”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等,大力提倡自律自省的行业风气；大力提倡传承、创新祖国医学的责任意识和使命感；按“未病堂”的设计风格,设计装修了“百草堂” ,把特殊的中医底蕴与我院实际进行完善结合,给人以视觉和学问的双重享受；20XX年主要工作思路、目标任务及推动措施一、指导思想20XX年,医院以党的“十八大”精神为指导,以“二乙”医院为起点,紧密环绕区卫生局整体工作支配,结合我院“十二五规划”, 科学治理,加快人才梯队培育,全面提升专科医疗技术水平和社区医疗服务才能；加大投入,引进新技术、新项目,加快重点专科建设, 增强核心竞争力；积极探究新
12、的合作模式,依靠上级医院医、科、研丰富资源,提高整体业务水平,进一步实现从乡镇中心卫生院向区级中西医结合医院的跨更加展,为全区广大居民供应安全便利的医疗服务；二、工作指标诊疗人次 人,比年增长 % ；出院人次 人,比 年增长；业务收入 万元,比年增长 % ,药占比掌握在 35% 以下；三、目标任务和主要措施1、加强医院科学治理,巩固二级医院创建成果（1） 加强领导班子建设,仔细学习了十八大报告以及中心关于改进工作作风、 亲密联系群众八项规定, 仔细落实党风廉政建设责任制；对全院职工严格要求,自觉接受监督,杜绝红包、回扣等违纪违规问题；工作中真抓实干,说实话,办实事,力戒摆花架子,作表面文章,搞
13、形象工程；2 提升医院执行力, 在年完善各项规章制度的基础上,20XX年重点是将 勉励机制与执行力有效结合,明确目标,并跟踪考核；（3） ）、严格执行绩效考评方案,将安排与工作量更加紧密结合,不断完善中层干部考核制度；（4） ）、加快人才队伍结构建设,完善后备人才库；勉励符合条件的同志参与西学中争论生放学习；派业务骨干赴上级医院培训；采纳“三基训练”、“连续训练”等各种形式,对全院技术人员连续训练；采纳多种形式加强后备人才培育和优化,加快医院人才梯队建设；同时多渠道聘请人才,20XX年方案引进中医类别本科生 3 名,护理人员 10 名,检验 2 名,影像 2名；（5） ）、关怀职工生活,保证职
14、工的福利待遇有所提高,筹建职工宿舍楼,切实改善职工生活,从而增强全院职工的凝结力和向心力；2、强化医疗质量治理,提高医疗服务水平（1） ）、进一步完善院、科两级质量治理组织和质量治理委员会组织,促进医疗质量连续改进；（2） ）、严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职,强化质量治理,特殊是医疗核心制度；（3） ）、强化安全医疗意识,落实患者安全目标；组织职工学习相关法律法规,严格执行医疗卫生治理法律法规、规章、诊疗护理规范,落实医院医疗缺陷治理措施；（4） ）、规范电子病历,提高病历内涵质量,以抓好病历质量带动整个医疗工作,医务科要加大病历抽查力度,对抽查的结果准时公布,按标准奖罚；（5） ）、
15、连续推动临床路径和单病种质量掌握,积极开发新路径,掌握变异率,提高入径率,全院各科室至少推行一条临床路径,积极推动临床合理用药,降低药品比,医务科、科教科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查,重点是连续整治抗生素不规范使用,仔细落实处方点评制度, 对处方实施动态监测和超常预警,对不合理用药准时进行干预；连续推动临床药学工作；掌握合理用血,严格实行审批制度；（6） ）、努力提升服务质量,坚持以人为本,构筑立体式服务体系, 做到医疗服务无缝隙；护理部要加强护士连续训练,提高护理队伍整体素养,连续搞好“优质护理” ,实行精细化治理,提高护理队伍的修养；积极开展中医护理,推动发挥中医药特色优势；（7）
16、）、积极开展治未病服务,完善服务流程,面对公众供应中医特色健康保证服务模式,包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务；（8） ）、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急才能培训,努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发大事的应急才能；医生定期赴上级医院进修培训,把握各种急诊抢救技能,提高诊治水平；加强专家门诊治理,完善预约挂号；（9） ）、进一步加强院内感染学问的训练、培训,院感科制度目标监测方案,进行环节干预以保证感染掌握项目连续有效实施,重视无菌手术切 口的治理,要求无菌手术切口甲级愈合率97%,无菌手术切口感染率 1.5%；防保科要做好禽流感、手足
17、口病、结核病、艾滋病防治工作,按规 定准时上报传染病疫情；（10） ）、加强重点专科建设,勉励新技术、新项目的开展；加大市级重点专科疼痛科和区重点专科肛肠科、糖尿病科的投入,培育我院核心品牌；各临床科室开展新技术、新项目不少于2 项,进修人员归来必需开展新技术、新项目,积极勉励课题争论；3、加强医德医风建设,构建和谐医患关系（1） ）、加大行风建设的深度和力度,开展职业道德训练和服务素养训练；严明职业纪律和行为准就,修订订正不正之风相关规定,开通多途径的行风信息反馈渠道,建立快速信息汇总和处理机制,做到违者必究、究治并举,奖罚分明；医院每半年召开一次行风监督员座谈会；（2） ）、深化开展治理医
18、药购销领域商业贿赂工作,严格执行“统方”治理规定,进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制,严查商业贿赂案件,坚决遏制不正值交易行为；（3） ）、加强社会治安综合治理,打造“平安医院” ,实行院务公开,加强信访工作和方案生育训练,严格打击“两非”行为；（4） ）、坚持以病人为中心,把群众中意不中意作为衡量医疗服务工作的最高标准,转变中意度测评的方法和方式,利用多种途径获得中意率；（5） ）、完善“医患纠纷处理机制” ,关口前移,削减医患纠纷；推动安全医疗大事报告制度的落实,提高安全医疗大事的分析与处理和运用才能,完善第三方调解机制,让第三方调解制度落实到实处,真正发挥缓解医患冲突的作用；4、
19、加强医院文化建设,打造高品质的医院形象（1） ）、通过不断的学习、培训、争论、座谈等敏捷多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围,利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道,积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动,以丰富职工文化生活,增加职工凝结力和向心力；（2） ）、强化宣扬报道工作的力度,一方面准时向各媒体反映我院的各类动态,另一方面投入肯定资金,准时加强广告宣扬,扩大医院知名度；（3） ）、积极开展对口支援,保持与周边卫生院及村卫生服务中心沟通,以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式,构建紧密型的中医对口支援关系,连续搞好“健康体检” 、“下乡义诊”、“随访”等工作；5、做好后
20、勤保证治理,改善医院就医环境（1） ）、后勤科连续抓好后勤供应保证工作,为临床供应优质、高效服务；进一步完善保洁工作制度,加强对保洁公司工作的监管力度,进一步美化、绿化院区环境；（2） ）、做好扩建病房楼的后期建设,尽可能在第一季度末将手术室、妇产科病房改造装修完成,并做好搬迁工作；（3） ）、加强消防治理工作,保卫科要 24 小时值班,加强巡逻,真正做到以防为主,防范结合,排除安全隐患；（4） ）、仔细落实卫生部关于加强医疗机构财务部门的治理职能、规范经济核算与安排治理的规定等相关规定,财务科要加强财务和固定资产治理,完善各项财务制度,推行成本核算,增收节支,降低运行成本, 严格掌握各项非医疗性支出；（5） ）、强化信息化管控建设,进一步促进临床 PACS系统建设；完善社区卫生服务单位的电子病历系统,力争实现电子病历、查体健康档案和居民健康档案的数据库互联互通；四、 20XX年方案实施重大项目引进核磁共振；新增血液透析项目；装修启用新手术室和妇产科病房；增设疼痛科、肾病科病区；新建职工宿舍楼；