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1、一、 工程概况*工程位于*市,小区总建筑面积 xxm2, 地下x层（建筑面积为xx m2),地上xx层(建筑面积为xx m2，含三层裙楼面积为xx m2).先进行施工a栋，其次施工B、C、D、E栋。本工程建设单位:xx房地产股份有限公司，监理单位：xx市重工建设监理有限公司,施工总承包单位:湛江市第四建筑工程有限公司.地下室底板混凝土强度等级为C30，抗渗等级为S8.地下室底板厚度为600mm、900,图纸要求后浇带在两侧混凝土浇筑完毕42天后，用比两侧混凝土高一等级（5MPa）膨胀率为0。4的混凝土浇筑,浇筑前应将表面清理干净，整理好钢筋，浇筑后应加强养护不少于14天。地下室采用防水混凝土，
2、所有防水混凝土的掺合料、外加剂均应在施工前作相应实验及配合比实验，证实可靠后方可施工。所有外加剂均应符合国家或行业标准一等品及以上的质量要求.地下室大体积混凝土应合理选择原材料(如采用低热水泥加适量粉煤灰等）和合理配合比，尽量降低水泥用量,控制混凝土浇灌温度和采用其他降低混凝土水化热和减少混凝土干缩的有效措施。采用有效的保温保湿措施，控制混凝土内外温差不超过25,温度陡降不超过10，避免产生裂缝.保湿养护时间不少于14昼夜。二、 施工部署1、 施工顺序及总原则地下室底板被后浇带(宽度为1000mm）分为9块区域，每块区域内的桩承台、地梁、底板混凝土均进行一次性连续浇筑，不留施工缝。混凝土的一次
3、浇筑宽度按2m考虑。混凝土每次浇筑接缝不能出现冷缝，保证每次接缝不超过2小时，如遇接管困难时，利用塔吊吊混凝土跟踪冷缝处理.下图为地下室底板的区域划分示意图.混凝土的浇筑顺序,依此为：123456789。下图为每块区域内的混凝土浇筑方向示意图.2、 输送机械的选用及人员配置（1）本工程地下室底板及混凝土墙采用商品混凝土，拟投入HBT60固定式混凝土泵2台,输送泵管各二套。(2）选择混凝土输送泵混凝土的浇筑强度已知基础地板最大块长度为34.2m，浇筑宽度2m，浇筑厚度为0。9m，t1=4h，t2=1h,Q（浇筑强度)=Fh/(t1-t2)=34.220.9/(4-1）=20。52m3/h为了混凝
4、土的浇筑强度，考虑施工进度，本工程选择1台HBT60 型混凝土输送泵（67m3/h）。（3）振动器型号选用插入式振动器:型号ZX50，8台；平板振动器：型号ZW20B-22，5台。（4)混凝土工：40人,管理人员10人。3、 进度安排每区域混凝土浇筑量约为1700m3,按2台HBT60 型混凝土输送泵输送量30m3/h计,约30h可浇筑完毕。4、 地下室防裂、抗渗施工措施本工程地下室底板底板厚度为600、900mm,承台位置属大体积混凝土。大体积混凝土浇筑完毕后,由于水泥水化热作用所放出的热量使混凝土内部的温度不断上升，混凝土表面和内部出现温差很大,而产生拉应力(表面），而混凝土的早期抗拉强度
5、很低,因此极易出现混凝土的表面裂缝.在施工中，以防裂、抗渗为主导施工原则。所以混凝土配合比一定要合理。5、 后浇带形式及两侧作法后浇带两侧采用快易收口网。三、主要施工方案和施工方法（一）、材料准备1水泥采用42.5 普通硅酸盐水泥.水泥进场必须有出厂合格证和进场试验报告，水泥的技术性能指标必须符合国家现行相应材质标准的规定。进场时还应对其品种、标号、包装或散装仓号、出厂日期等检查验收，复试合格后方可用于工程。水泥有下列情况之一时，应及时进行复查试验，并按其复试结果使用：当对水泥质量或出具的质保资料有怀疑时；水泥出厂超过三个月或出具的合格证技术指标不全时；当水泥受潮有结硬颗粒或散装标号不明时;取
6、样单位:以同一生产厂的同品种和同标号，数量不超过200t 为一批。2粗骨料的选用和质量要求材质应符合国家现行材质标准的规定，采用520 连续级配碎石,混凝土中碎石含泥量必须小于0.5%;以产地、规格相同的400m3 为一批，不足400m3 者亦为一批.3砂的选用和质量要求本工程结构用砂均采用天然河砂-中砂；材质应符合国家现行材质质量标准，混凝土中砂子含泥量应小于1.5，。4混合掺料为了保证混凝土的质量,需与搅拌站密切联系，确定合理的混凝土配比,在保证达到设计强度要求的前提下，尽量减少每立方混凝土的水泥用量，降低水化热。采用磨细粉煤灰作掺合料,有效降低水化热。所用减水剂为缓凝高效型,能降低早期水
7、化热,并推迟热峰期。5水采用自来水,水样已通过试验室检验，符合混凝土拌合用水要求标准。使用时需通过沉淀，不得含有杂质.6外加剂防水混凝土掺用UEA膨胀剂。(二）、底板商品混凝土工程施工（1）施工顺序按施工部署所划分的块和每块的浇筑顺序进行。（2）混凝土浇筑方法：地下室混凝土采用商品混凝土,水平采用地泵输送。底板混凝土浇筑采用每块一次性连续浇筑.浇筑采用斜面分层布料方法施工，即“一个坡度、分层浇筑、循序渐进、一次到顶”.坡度为16110 之间.振捣时从浇筑层的下端开始逐渐上移，确保不漏振。（3)混凝土振捣：采用插入式振捣棒进行振捣.根据泵送混凝土时自然形成的流淌斜坡，在每条浇筑带的前、中、后各布
8、置一支振动棒：第1道布置在出料口，负责出管混凝土的振捣，使之顺利通过面筋流入下层；第2道设置在流淌斜坡的中间部位，负责将斜面的混凝土振捣密实;第3道设置在斜坡脚及底面钢筋处，确保混凝土流入下层钢筋的底部，确保下层混凝土振捣密实.振动器要做到“快插慢拔”，振点布置均匀,间距不超过其有效半径1.5倍,以混凝土表面呈水平不再显著下沉，不再出现气泡，表面泛浆为准。（4)混凝土泌水的处理：底板混凝土在前期浇筑过程中，泌水会被混凝土赶向井、坑等低洼处，然后用软轴抽水机抽出泌水.底板混凝土浇筑的后期，处理泌水的方法是改变混凝土的浇筑方向，即最后浇筑混凝土时从最后端往回浇筑，与原浇筑斜坡相交成一条集水沟，另外
9、有意加强两侧混凝土的浇筑速度，这样集水沟逐步在中间缩小成小水坑,然后软轴抽水机抽出泌水.（5)混凝土的表面处理：泵送混凝土由于强度高，表面水泥浆较厚，故在混凝土浇捣后至初凝前应按板面标高进行拍打压实后用木刮尺抹平，赶走表面泌水。初凝后至终凝前,用木抹子抹平压实,再用铁抹刀抹光，以闭合收缩裂缝,控制表面龟裂。（6）混凝土养护：浇筑完毕的混凝土初凝后，在混凝土表面用麻包袋盖、洒水，养护期不少于14天。如局部有干白现象，应继续喷淋湿润。根据测温情况，随时调整厚覆盖度，控制混凝土内外温差不大于25.养护重点为底板与外墙交接处.此处同底板容易形成较大的温差而引起外墙裂缝，因此要覆盖严密。（7）施工要点：
10、浇灌混凝土要求振捣密实，不得有蜂窝、孔洞，注意早期浇水养护，养护期1014d。掺膨胀剂混凝土，水化时需水量大,比普通混凝土更要加强养护（如浇水，覆盖）使其表面始终处于潮湿状态，只有在水分充足条件下膨胀剂才能充分发挥作用。混凝土养护期为714d,养护条件较好时最少也要7d，即使混凝土强度已达拆模条件，也必须保水养护足够时间，在终凝2h后即可开始浇水养护。混凝土的膨胀剂一般要14d 才能基本稳定。（8)如遇突降大雨和其他原因导致混凝土停止浇筑，应迅速用塑料薄膜进行覆盖。在已硬化的砼表面上继续浇注砼前，清除水泥薄膜和松动石子以及软弱砼层,同时还应加以凿毛，用水冲洗干净并充分湿润,不得少于24h，且不
11、得积水。在浇砼前,先刷纯水泥浆一道,然后对砼细致振捣，使新旧砼紧密结合。（9）电梯井、集水井浇筑先浇筑电梯井、集水井混凝土底板,在底板混凝土初凝前，进行电梯井、集水井壁砼的浇筑，第一层砼浇筑高度控制在500mm左右，以后每次浇筑高度不应超过1000mm且分层浇筑、振捣，砼下料点应分散布置。井壁混凝土连续进行浇筑，间隔时间不超过2h. （三）、快易收口网使用快易收口网是国外八十年代研制成功的以高强度热浸镀锌钢板冲压成型的一种混凝土用的永久性模板。它具单向U型密肋骨架和单向立体网格，力学性能好，自重轻，可直接观察浇注过程.其网眼结构可牢抓混凝土,大力强化混凝土结构.它具有先进的科学性和广泛的实用性
12、,快易收口网正为世界上许多大型建筑和土木工程采用，近年来在国内各地也受到了广泛的应用.快易收口网力学性能好，受侧压力小，自重轻，易于切割安装，施工处理容易，在浇注混凝土后可与其结合成一体,之后不必拆除，同时通过网眼格孔渗透到界面而形成一种抗剪性能非常理想的粗粒界面，使二次浇筑时不必再做表面处理，大大节省工程所需的人工和物料，缩短了工期。根据本工程的特点，由于底板混凝土较厚，钢筋也较密，后浇带也较长,在后浇带施工时对混凝土进行凿毛处理需要较长时间,并且在基层处理过程中还会对钢筋造成损坏。另处本工程混凝土标号较多,在对不同标号梁柱结点，不同标号墙柱交接处进行分开浇筑施工时，对结点的处理也会较为麻烦
13、，而且处理不当还会在结点处产生裂缝等质量问题。对以上部位的处理有较好的效果.因此，本工程应广泛使用快易收口网，不但应用于后浇带模板，而且应用于不同标号梁柱结点模板、不同标号墙柱交接处模板. （四） 特别情况下混凝土浇筑处理方法在混凝土浇筑过程中如出现大雨， 施工被迫临时停止,施工面应留置施工缝, 刚浇的混凝土用塑料布遮盖。恢复施工时对接槎表面要凿毛，剔除浮石, 清理干净, 用水冲刷, 铺上一层2cm厚掺UEA的1：2水泥砂浆( 水泥0。9，UEA0。1，砂2.0,水灰比0.400.45），然后再浇筑掺UEA的混凝土。 （五） 后浇带混凝土浇筑施工方法1 、认真做好后浇带两侧普通混凝土的表面清除
14、和湿润工作。 2、采用C35 S8 抗渗混凝土，掺加UEA膨胀剂（水泥用量的12）。商品混凝土泵送浇筑时，不允许留施工缝。3、混凝土要求振捣密实，硬化前12h 予以抹压，防止表面裂缝的产生;必须进行充分的湿润养护。这一工序是保证混凝土具有一定膨胀力和足够强度的关键，应予以高度重视.4、混凝土浇筑后应立即覆盖麻包袋进行潮湿养护，并指派专人随时浇水。5、地下室后浇带养护时间不得少于14d。四、主要施工管理措施（一） 质量保证措施1、原材料质量保证措施（1）水泥使用产品质量比较稳定的转窑水泥。（2)不采用受潮和过期水泥.(3）采用洁净饮用水。(4)砂石料除符合现行的普通混凝土用砂质量标准及验收方法和
15、普通混凝土用碎石或卵石质量标准及验收方法的规定外，石方粒径最大不超过40mm，所含泥土符合规范要求并不得呈块状或包裹石子表面，吸水率不大于1.5%.2、混凝土灌注质量保证措施(1）混凝土灌注时其自由倾落高度不大于2.0m。（2)混凝土灌注遵循“分段定点，一个坡度，薄层浇筑，顺序推进，一次到顶”的斜层浇筑方法。（3）混凝土采用振捣器振捣，振捣时间为10S30S，以混凝土开始冒浆，混凝土不再下沉和不冒气泡为准.（4)混凝土终凝后及时养护，养护日期不少于14天.（5)混凝土中掺用外加剂严格按照配合比施工。（6）浇筑混凝土前，要架设走桥，供操作人员行走,不准践踏钢筋。(7）浇筑混凝土时，按照施工工艺标
16、准用振捣器认真振捣密实。（8)要加强对板面标高的控制.除在柱位置的钢筋上划上板面标高外，再在梁、板中部增设板面控制点12点.浇筑时配备铁工、木工和瓦工跟班，铁工随时调整钢筋位置，木工密切监视模板的变形,发现情况立即采取措施进行加固，瓦工在混凝土表面收水后，按照表示板面的划线，用木抹板抹平，将板面标高和平整度控制在施工规范允许范围之内.（9）浇筑混凝土时，按照施工规范规定随机取样制作试件.并经常检查浇筑地点的混凝土坍落度。每一工作台班至少检查两次。3、质量控制点在大体积混凝土施工时，防渗抗裂为主导原则,为防止裂渗，施工中应控制好四个环节：原材料关：选择优质的材料.试验、配合比关：经试验室出具合理
17、的配合比，现场根据砂、石含水率调整配合比。振捣关：混凝土的密实度主要在于振捣,合理的布点，准确的振捣时间是混凝土密实与否的关键。养护关：对超长大体积混凝土的开裂控制，养护的好与坏起决定性作用，养护必须要达到保持混凝土表面湿润，在保证混凝土水化用水的同时，混凝土内外的温差要控制在25以内。控制好以上四点，一定能将混凝土的裂缝控制在最小范围，最终混凝土只会出现均匀的毛细裂缝,而不会出现破坏性的贯穿裂缝，达到刚性自防水的目的。（二）工期保证措施1。 确保机械设备的数量、完好率我公司在本工程施工场地、施工用水等情况允许的条件下最大程度投入施工机械。严格遵守机械安全技术操作规程操作。严格执行交接班制度，
18、做好机械保养工作。机械设备在使用中不得超载使用，或随意扩大使用范围,应严格按照机械使用说明书的规定使用。加强对施工设备的管、用、养、修动态管理。确保机械完好率达到90以上，重要的机械设备应有整机或部分配件备用.、施工管理方面遵照总工期要求编制工程进度计划，督促和审查制订的进度计划。合理安排施工流程,各工序施工紧凑，确定控制节点，提出控制目标.3、确保足够的劳动力（三）安全生产保证措施1、加强对进场职工进行安全施工教育,提高他们的自保、互保意识.并严格执行每月不少于四小时的安全学习，同时，坚持班前安全活动，以提高工地全体职工的安全意识，从而自觉执行我公司制订的各项安全规章制度。2、在工程施工中，
19、认真执行国家“施工安全检查评分标准、“施工现场临时安全用电规范”，以及有关防雨、防滑、防雷、防署降温和防毒等安全措施.3、实行逐级安全交底制度，严格实施安全“三宝”的使用与检查，加强对“四口、“五临边”的防护。把施工安全作为头等大事来抓。4、进入施工现场必须戴安全帽,施工人员不得穿高跟鞋和拖鞋开工，工作前和工作时间不准饮酒.5、工地各部部位按规定悬挂安全标志。6、油料、氧气瓶、乙炔气瓶要定点安全放置.7、加强用电安全管理，按规定设置三相五线制的施工用电线路，施工机械实行一机一闸一漏电保护开关。8、特殊工种如电工、焊工、机驾工等必须坚持持证上岗，并定期检查，严禁无证顶替现象发生。9、雨季施工注意
20、安全用电，照明一律使用36伏低压电。所有配电箱门要完好无损，室外电箱要有防雨措施.(四）雨季施工措施1、现场采用有组织排水，排水通道畅通。2、现场机械设备按规定配备必要的防雨棚,各类机械设备经常检查防雷接地装置是否良好.3、储备足够棚布、塑料薄膜等防雨用品。4、定期检查各类防雨设施，发现问题及时解决,并做好记录，特别要做好汛前和暴风雨来临之前的检查工作。5、汛期和暴风雨期间组织昼夜值班，密切注意天气预报和台风暴雨警告。6、雨天作业必须派专人对边坡进行监测,防止塌方，存在险情处在未采取可靠安全措施之前禁止作业。7、大雨时不安排施工。8、雨季应经常检测石子、砂子、粉煤灰的含水率，及时调整配合比，保
21、证混凝土质量。9、浇筑混凝土应尽量避免在雨天进行,若无法避开应采取提高混凝土标号、及时覆盖新浇筑混凝土等措施，以保证混凝土质量。（五）文明施工保证措施1、场容场貌管理施工现场的场容管理，必须实行划区域分块包干，责任区必须挂牌示意,生活区管理规定挂牌昭示全体。制定施工现场生活卫生管理、检查、评比考核制度.现场标化管理必须执行部颁标准来执行，定期对照审核。2、材料堆放管理各种设备、材料应远离操作区域,并不准堆放过高，防止倒坍伤人。进场材料严格安场布图指定位置进行规范堆放。材料堆放必须按场布图严格堆放，严禁乱堆、乱放、混放。特别是严禁把材料堆靠围墙后，以防受力造成倒坍等以外事故.3、临时办公室、食堂
22、、厕所、工人宿舍的管理临时办公室、食堂、厕所、工人宿舍的搭设标准、要求按有关要求规定执行。生活区和施工现场设有男、女厕所、浴室，厕所为蹲位，水冲式，污水排入化粪池。浴室设淋浴设施,保持清洁，排水畅通，有着人管理.生活区设置食堂，提供工人与管理人员的伙食。并食品卫生法要求执行，用餐统一在食堂进行.宿舍内严禁私接电源插座或使用大容量电器，安全组定期进行检查监督。4、施工垃圾清除项目严格对施工班组进行考核工作，每月考评，作到奖优罚劣.确保垃圾清理工作做到随施工随清理，谁施工谁清理.现场建筑垃圾必须采用围护的堆放，做到及时外运处理，保持现场文明、整洁。5、按要求施行封闭式管理。确保周围环境卫生清洁，做
23、到无污水外溢，围墙外无渣土、材料、无建筑垃圾堆放。环境整洁，水沟畅通,生活垃圾每天用袋装外运,生活区喷洒药水,灭菌除害。（六）消防保卫措施1、为加强该工程消防安全管理，贯彻“预防为主，防消结合的消防方针。 落实防火安全岗位责任制，组建义务消防队。每月召开一次防火工作会议.建立专门的保安机构,大门口设立门卫、严格执行出入证制度。所有人员进入现场须佩带胸卡，非本工程人员进入大门需登记,通过门卫联系，待明确接待人员后才能进入。3、 施工现场的生产区设置足够的消防水源及消防装备，消防器材由专人管理，定期检查。4、施工人员不得在工地内汹酒或酒后进进行工作，不得携带违禁品进入施工现场。5、新职工上岗必须进
24、行防火治安知识、防火治安安全教育，并做好签证登记。每根据施工特点，对施工人员进行一次防火教育。6、现场设立防火宣传栏和张贴防火标语。7、现场人员必须遵守工地范围内的防火管理制度，并经常开展有关防火宣传教育工作以提高他们的防火安全意识。8、经常开展以防火、防爆、防盗为中心的安全检查，填堵漏洞，发现隐患及时采取预防措施,防止问题发生.（七）成品保护措施1、混凝土浇筑完成后按方案要求进行覆盖保护，雨期施工的混凝土成品，应按要求进行覆盖保护；2、混凝土终凝前，不得上人作业，应按方案规定确保间歇时间和养护期；3、不得随意开槽打洞，安装应在混凝土浇筑前做好预埋；4、不得重锤锤击混凝土面.五、应急救援预案1
25、发生高处坠落事故应急救援（1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20左右，尽快送医院进行抢救治疗.(2）出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。（3）发现脊椎受伤者，创伤处用
26、消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者.应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材,用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。(5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施.一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶
27、液)冲洗伤口，涂上红汞水,然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置）.结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次,每次放松0。51分钟。（6）动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况.2发生物体打击事故应急救援(1）发生物体打击事故，应马上组织抢救伤
28、者脱离危险现场，以免再发生损伤.（2）在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。（3)观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（4）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,
29、创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗.（5）防止伤口污染:在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发.但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(6)在送运伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸.对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲.以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重.造成或加重脊髓损伤。3发生机械伤害事故应急救援(1）发生机械伤害事故应立即切断动力电
30、源，首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况,如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。（2）如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸，胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（3）出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。（4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或
31、清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。移动时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（5）发现伤者手足骨折,不要盲目移动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处以上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与提侧下肢缚在一起。（6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。（7）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠
32、簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（8)当机械发生重大事故时,必须及时上报有关单位和组织抢救,保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片.4发生触电事故的应急救援（1)触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。(2）脱离电源的基本方法有：将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源.必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头
33、以及锄头）切断电源线。救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其它办法把电源切断。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810m的范围内,以防止跨步电压触电。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救.（3）在使触电者脱离电源时应注意的事项：未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严
34、禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全.当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。(4）触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。（5)触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医
35、生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。(6）对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救.方法如下：通畅气道.第一，清除口中异物.使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道.操作时，救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通.
36、为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟1618次为宜。胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次.在进行胸
37、外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流.若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸.一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸.(7)应急救援工具：绝缘手套、绝缘棒、电工绝缘钳、药箱、担架等.5发生中暑事故应急救援（1）先兆和轻度中暑立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息，并解开衣扣以助身体降温，适当给予清凉含盐饮料。先用人丹、十滴水、解暑片（14片），霍香正气丸或涂清凉油，也可用刮痧疗法。针刺合谷、大冲、大椎、风池、足三里。体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热。有周围循环衰竭者可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等。（2）重症中暑物理降温：用冷水（冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮肤发红并加风扇降温,头部、颈侧、腋下及腹股沟部放水袋或冰袋，头部如能放置冰帽更好。药物降温：立即送医院进行人工冬眠疗法。20