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1、博罗县中医医院 20XX年开展“三好一中意”活动工作总结和 20XX年工作方案依据市、县卫生局的统一部署,我院从20XX年 5 月份开头, 在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众中意”的“三好一中意” 活动； 活动开展以来, 我院认真贯彻落实博罗县卫生局关于在博罗县医疗卫生系统开展“三好一中意”活动的通知精神,并结合医院实际,以创新进展为主线,以“三好一中意”活动为 平台,紧密结合公立医院改革,以创先争优、党风廉政建设、医 疗质量万里行、订正行业不正之风、治理商业贿赂、行风评议和 创建省文明、卫生县城等活动为载体,切实加强医院行风建设, 不断提升医院服务水平,连续改进医疗质量,大力弘扬高尚医
2、德, 构建和谐医患关系,争创人民中意医院,努力为广大人民群众提 供安全、有效、便利、价廉的医疗卫生服务；一、活动进展情形（一）加强领导,细心组织,认真部署“三好一中意”活动自县卫生局下发关于在博罗县医疗卫生系统开展“三好一中意”活动的通知和博罗县医疗卫生系统开展“三好一中意”活动实施方案后,我院积极响应,立刻召开“三好一中意”活动动员大会,准时传达上级文件精神,部署医院20XX年“三好一中意” 活动,统一思想熟悉, 讨论制定 博罗县中医医院开展 “三好一中意”活动实施方案,成立“三好一中意”活动工作领导小组和活动办公室,形成院领导班子统一领导,院长负总责,班子成员分工负责,各职能部门各负其责,
3、干部职工和群众广泛参加的齐抓共管的领导机制和工作格局；（二）广泛宣扬,统一熟悉,营造良好深厚氛围利用召开院务会、科主任护士长会、科室晨会等,认真组织学习省卫生厅、市、县卫生局有关文件精神,使全体职工明白掌 握活动内容,并认真贯彻实施；环绕“服务好、质量好、医德好、群众中意”主题,在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣扬标语,采取院务公开、 科室宣扬栏、 患者出入院宣教等形式, 大力宣扬 “三好一中意”活动的内容、目的、意义和好做法、好体会、好典型, 营造有利于提升服务水平,改进医疗质量,弘扬高尚医德、构建 和谐医患关系的良好舆论氛围；（三）改善就医环境,优化服务流程,不断提升服务水平1、加强医院基础设
4、施建设；投资300 多万元对医院综合大楼内墙全面装修和改造后院停车场,医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观,使我院的综合服务才能走在全市中医院的前列,为县级医疗服务体系建设供应了顽强支撑；2、完善便民服务措施；在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介等服务信息；设置 了候诊椅、 饮水处等设施 ; 在各科病区设置了家属休息区和候诊椅及护士站,对入院病人发放入院须知,免费供应开水、轮椅和推 车,进行健康训练和生活指导；3、改进服务流程；进一步简化就诊程序,便利病人有序候诊 就医,排除“三长一短”现象; 各种医技检查,做到大型设备检查项目当天出具报告,检验
5、、心电、一般影像、超声常规检查项目 随到随做,准时供应诊断报告；为解决群众看病难问题,开展全 天候门诊服务,保证双休日和节假日病人就诊；4、开展优质护理服务；认真贯彻落实20XX年“优质护理服务示范工程”活动方案,切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念,以做实基础护理为突破口,全面加强临床护理 工作,转变患者看病就医体验,实现“患者中意、社会中意、政 府中意”的重大医院服务改进行动；成立了博罗县中医医院“优 质护理服务示范工程”活动工作领导小组,召开“优质护理服务示范工程”活动专题会,制定了20XX年“优质护理服务示范工程”工作方案和优质护理服务示范工程活动方案,以骨伤科、康复科、内
6、科和外科病房为试点科室,建立“包病房、包病人、包中意”基础护理责任制,严格执行整体护理工作制度,进一步夯实基础护理,提高护理质量,改善病房护理环境；5、构建和谐医患关系；进一步完善病人挑选医生、住院费用“一日清单”、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制,建立健全导诊询问、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推动病人访谈、 出院随访等服务治理措施; 严格执行“首诊负责制” 和“首问负责制”,有序推动主诊医师负责制; 完善医德考评制度和医师定期考核制度；连续推动院务公开工作,不断完善病人投诉处置机制,切实保护病人合法权益,保证医疗质量和医疗安全； 强化服务与安全动态监控,准时发觉服务缺陷,正
7、确处理服务抱 怨,虚心听取患者对医院的服务改进看法,进一步改善服务态度 和工作作风,努力构建和谐医患关系；（四）加强质量治理,规范诊疗行为,连续改进医疗质量1、加强基础医疗质量治理；严格遵保卫生治理法律法规和诊疗护理规范,做到依法执业、行为规范；健全医院质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评判、指导考核、关键环节、重点科室、重要岗位质量治理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议,加强医疗安全训练,实施环节质量与终末质量治理,落实医疗质量与医疗安全核心制度；严格依据卫生部制定的病历书写基本规范要求,进一步规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量
8、；进一步试行临床路径治理,强化医疗质量治理责任,促进医疗和质量连续改进；2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动；认真贯彻落实市卫生局关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知和国家基本药物制度、制定医院处方集和基本用药目录,组织专项培训与评估,依据省、市卫生主管部门抗菌药物专项整治工作要求, 规范药物的选购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评判制度,加强处方治理,落实处方点评,提高处方质量,保证合理用药,使我院抗生素应用更趋于合理,全院抗生素使用比率未突破指标；药事部门每月按要求对医师用药情形进行分析评估, 杜绝不合理用药,减轻病人经济负担；3、加强医疗行为治理；严格执行处方治理方法、抗菌
9、药物应用指导原就；建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级治理制度；实行处方评判制度,对医生不当处方进行公示点评；开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用情形分析通报,使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实；（五）加强医德医风训练,弘扬高尚医德,庄重行业纪律1、强化反腐倡廉思想训练；以党性党风党纪训练为重点,加强对全体党员干部,特殊是领导干部廉洁从政,医务人员廉洁从医的训练；认真学习贯彻中国共产党党员领导干部廉洁从政如干准就、建立健全惩治和预防腐败体系工作规划作为学习重点内容,严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定,深化开展社会主义荣辱观训练、医德医风训练、卫
10、生法律法规宣扬训练,增强医务人员职业道德和遵纪守法意识,加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设,树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气,从思想上筑牢拒腐防变的防线；2、积极推动院务公开工作；依据县委、县政府和县卫生局院务公开工作部署,进一步完善院务公开各项措施,规范院务公开内容,坚持对外向社会及患者公开与群众利益亲密相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情形；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营治理情形、人事治理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息,主动接受群众监督,真正做到取信于民,使人民群众的知情权、参加权、监
11、督权得到保证和落实；3、深化开展治理商业贿赂专项活动；认真贯彻落实卫生部 关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知和广东省纪检监察暨纠风工作会议精神,依据博罗县纪委和县卫生局的纠风工作部署,结合医院实际,制定医院20XX年治理商业贿赂专项工作实施方案,组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业贿赂专项工作电教片,深化开展职业道德训练、法制训练、警示训练和治理商业贿赂自查自纠活动,完善医德医风治理制度、院务公开制度、医生处方治理制度、药房付药和评判制度、药品用量动态监测超常预警制度,建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制,强化执业责任和执业行为治理, 规范医务人员服务行
12、为；4、完善医德医风考评制度；认真贯彻落实广东省卫生厅和市卫生局关于医务人员医德医风考评实施方法的规定,坚持以社会主义荣辱观训练和医德医风规范训练为基础,以医务人员职业道德素养提升为目标,以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段,以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务,深化开展医务人员医德医风考评活动,健全医德医风考核奖惩制度,完善医务人员医德医风考核档案,把医务人员医德医风考评纳入科室综合目标治理,作为医务人员年度考核的先决条件,考核结果与科室及个人绩效工资、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩,充分发挥医德医风考评的鼓励约束作用；（六）深化开展行风评
13、议,主动接受社会监督,树立文明医院、优质医院形象1、扎实推动新农合服务工作；认真贯彻落实广东省新农合医保政策,依据医保治理有关规定,结合医院工作实际,积极改善服务条件,提升服务水平,完善便民措施,优化服务环境,不断满意新农合病人住院救治需要,为新农合患者供应优质、高效、便利的医疗服务；2、深化开展 “献爱心、 卫生下乡、 进社区” 活动； 坚持以“贡献爱心,服务患者,服务群众”为主题,以“服务大局、便利群众看病就医和提高健康素养”为主要内容,深化开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动；积极开展进社区义诊询问活动4 次,下乡义诊 3 次,为群众现场诊治及询问达3000 多人次,开展“中医中药进万家
14、”为主题讲坛活动,深受群众欢迎；3、深化开展行风评议活动；认真开展患者中意度调查和出院病人回访活动,征求看法和建议,有针对性地改进服务；院领导与医务科、 护理部深化临床各科室, 向患者及家属派发宣扬册600余份；院办公室耐心接待群众的询问和投诉,发放群众中意度问卷调查表 300 多份,设立行评看法箱2 个,实行随机走访、电话调查等多渠道,广泛征询患者看法和建议；让群众充分参加其中,防止行评内热外冷的现象；（七）、开展“创先争优“活动,充分发挥共产党员的先锋模范作用；1、环绕新时期、新形势下人们对医疗服务的需求,结合医院党建工作实际,在创先争优活动中,我们通过“党员示范岗”创建活动,努力培养先进
15、典型,促使领导班子加强建设,依法治院,规范治理,团结协作,廉洁自律,办出我院品牌和特色；充分发挥共产党员的先锋模范作用,促使党员能自觉保持党的先进性, 具有高尚的人格魅力、剧烈的事业心和责任感,以及乐于贡献的精神；促进支部党建工作制度化、规范化,形成有效的现代化治理运行机制,提升支部的凝结力和战役力；2、发挥党员职能作用,认真制定公开承诺书；充分发挥党组织的战役堡垒作用和党员的先锋模范作用,每个党员依据自身实际,向群众做出公开承诺,明确了目标,树立了标杆,制定了举措,积极争创,共同努力办好人民中意的医院；二、存在的问题自“三好一中意”活动开展以来,我院各项工作虽然取得了肯定的成效,但离上级的要
16、求和人民的期望仍有肯定差距；为进一步巩固已取得的成果,我院组织对“三好一中意”活动专项进行自查活动,并将其进行汇总,并提出了整改措施；我们认为仍有些问题可以进一步提高、改善,更有利于整个“三好一中意” 活动的开展和取得更好的成果；1、极少数医护人员思想仍未统一,或其对“三好一中意”活动开展接受度不高,主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够准时,采集病史及体格检查时不够认真、病房环境状况欠佳等；2、住院条件与病人的要求有肯定的距离,目前正在努力改造建设,尽快改善病房设施及条件；3. 进一步规范诊疗服务、操作规程,做到合理检查、合理用药、合理治疗； 并把抗菌素的使用住院部掌握在60%以内,
17、 门诊掌握在 20%以内；4. 做好临床路径实施工作,积极推行临床路径治理试点,把临床路径进一步扩大,并定期实施临床路径治理评估,开展单病种质控,严格规范诊疗服务行为,切实加强医疗技术和设备临床应用治理,坚决杜绝过度诊疗行为,确保医疗安全；三、下步工作方案1、改善门诊服务；连续施行预约挂号服务工作；开展双休日 及节假日门诊,充实门诊力气; 加强急诊绿色通道治理,推行“三先三后”,即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费,确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的准时有效; 改善住院、转科、转院、出院服务流程,确保患者得到便利、快捷、连续和个性化的医疗服务；2、扎实推动优质护理服务；认真落实“优
18、质护理服务示范工程”活动方案和实施方案,稳步推动试点病房工作,制定护理人员绩效考核方案,建立并完善护理支持系统,推动护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者供应安全、有效、便利、中意的护理服务,增进医患和谐；3、积极开展“理想服务在医院”活动和“创先争优”活动； 依据县卫生局的部署与要求,我院将在20XX年着手开展“理想服务在医院”活动,并将此项工作纳入工作日程,做到有方案、有动员、有总结,努力促进和谐医患关系；充分发挥党员模范带头作用,立足岗位,争创佳绩,在群众中起先锋模范带头作用；4、深化开展创建“平安医院”活动；畅通投诉渠道,落实首诉负责制,对群众投诉的问题准时调查处理和整改并向投诉
19、人反馈；加强治安防控体系建设,完善人防、物防、技防措施,提高医院安全防范才能,全面落实医院内部投诉受理、医患纠纷应急处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助等“五位一体”的医患纠纷预防处置长效机制,坚决打击“医闹”和破坏医院秩序的违法行为,切实保护广大医护人员和患者的合法权益；5、加强医德医风建设；认真组织实施博罗县中医医院医德医风考评方法和博罗县中医医院医师定期考核治理方法, 进一步提高医务人员职业道德素养,树立行业新风,连续抓好医 院行风评议,加强治理商业贿赂的长效机制建设；加强廉洁从政、廉洁行医制度建设,切实订正医疗服务中的不正之风,认真处理 并庄重查处损害群众利益的行为,更好地保护人民
20、群众的健康利 益；6、完善院务公开制度；进一步落实院务公开各项要求,增强院务公开意识,推动医院进一步优化服务流程和内部民主治理决策；定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情形,接受社会监督；四、工作要求1、各科室要认真查找存在问题, 把行评工作与业务工作、 “三好一中意”活动紧密结合起来,切实找准自身在服务态度、服务质量、廉洁行医、医德医风、廉洁从业等方面存在的突出问题, 通过查找存在问题及薄弱环节,制定有效地整改措施；2、认真履行职责,的确把“查” 、“纠”、“建”有机结合起来, 做到边查边改,以查促改,边改边建,评建结合,务求进一步转变服务态度、提高医疗质量,推动医院的进展；3、在整改中, 切实把工作重点放在多为群众办实事、办好事、解难事上来；二 O一二年一月十日