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1、精品学习资源动物防疫条件合格证申请表日 期申请人签章申 请中华人民共和国农业部监制2021 年营业执照编号：动物防疫条件合格证编号：动防合字第号养殖代码号 备案编号：通山县动物卫生监督所欢迎下载精品学习资源申请人填写单位名称选填欢迎下载精品学习资源法定代表人负责人法人：联系 法人：联系人：联系人：身份证号欢迎下载精品学习资源经营范畴养殖种类设计生产规模年出栏猪头；牛头；羊头鸡羽；鸭羽；其它欢迎下载精品学习资源注册资金万元经营场所地址镇乡村社区组小区场所1.动物养殖场2. 动物养殖小区类3.种畜禽养殖场养殖小区别畜禽养殖标准示范场是 否 1. 场所地理位置图、 各功能区布局平面图和场所围墙、 大
2、门出入口消毒池、紫外线更衣消毒室、隔离圈、兽医室、沼气池及生产饲养区等实物照片；所2.设施设备清单：包括场区入口处配置喷雾器等消毒设备，储存疫苗附的冰柜或冰箱等冷冻冷藏设备及消毒和诊疗等防疫设备的兽医室， 材沼气池或三级沉淀池等无害化处理、污水污物处理设施设备；料3.治理制度材料： 动物饲养场 供应“免疫程序、用药记录、检疫申报制清度、疫情报告制度、消毒及无害化处理制度、畜禽标识治理等制度材料； 单动物屠宰加工场所 供应“动物入场和动物产品出场登记、检疫申报、疫情报告、消毒、无害化处理”等制度材料；4.办证申请书 含建场时间、地址、规模及防疫条件自查情形等；欢迎下载精品学习资源审核人员填写经畜
3、牧兽医中心现场验收符合 动物防疫条件审查方法 相关规定， 同意欢迎下载精品学习资源办理动物防疫条件合格证 ；基层站看法负责人签字：盖章年月日欢迎下载精品学习资源片区兽医监管人员： 合格；欢迎下载精品学习资源审核 不合格；缘由： 人意见审核人签字 1： 审核人签字 2：年月日欢迎下载精品学习资源审核单位看法盖章年月日欢迎下载精品学习资源风险等A B C 级评估发证年月日日期欢迎下载精品学习资源发证经办人员人员欢迎下载精品学习资源动物防疫条件审批内容项类 别内容目距离生活饮用水源地500 米以上；审核结果是 否审核说明欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源动物饲养距离动物屠宰加工场所500 米以
4、上；距离动物及动物产品集贸市场500 米以上；距离动物诊疗场所200 米以上；欢迎下载精品学习资源场、养殖小 距离种畜禽场 1000 米以上；欢迎下载精品学习资源区填写选址种畜禽场填写布局动物养殖场养殖小区之间距离不少于500 米； 距离动物隔离场所、无害化处理场所3000 米以上；距离城镇居民区、文化训练科研等人口密集区500 米以上； 距离大路、铁路等主要交通干线500 米以上；距离生活饮用水源地1000 米以上；距离动物饲养场、养殖小区1000 米以上；距离城镇居民区、 文化训练科研等人口集中区域1000 米以上； 距离大路、铁路等主要交通干线1000 米以上；距离动物隔离场所3000
5、米以上；距离无害化处理场所3000 米以上；距离动物屠宰加工场所3000 米以上；距离动物及动物产品集贸市场3000 米以上； 距离动物诊疗场所3000 米以上；场区四周建有围墙；场区出入口处设置与门同宽，长4 米、深米以上的消毒池； 生产区与生活办公区分开；生产区与生活办公区有隔离设施；生产区入口处设置更衣消毒室；各养殖栋舍出入口设置消毒池或消毒垫； 生产区内清洁道、污染道分设；生产区内各养殖栋舍之间距离应在5 米以上或有隔离设施；欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源有孵化间的禽类饲孵化间与养殖区之间应当设置隔离设施； 孵化间应配备种蛋熏蒸消毒设施；欢迎下载精品学习资源养场、养殖小区需额
6、外填写 种畜禽场需额外填写设施设备孵化间流程应当单向，不得交叉或者回流；依据需要， 种畜场仍应当设置单独的动物精液、卵、胚胎采集等区域；场区入口处配置消毒设备；生产区有良好的采光、通风设施设备；圈舍地面和墙壁选用相宜材料，以便清洗消毒；配备疫苗冷冻 冷藏设备、消毒和诊疗等防疫设备的兽医室， 或者有兽医机构为其供应相应服务；有与生产规模相适应的无害化处理设施设备； 有与生产规模相适应的污水污物处理设施设备； 有相对独立的引入动物隔离舍；有相对独立的患病动物隔离舍；欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源种畜禽场需额外填写人员有必要的防鼠、防鸟、防虫设施或方法；动物饲养场、 养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽医或乡村兽医；从事动物饲养的工作人员不得患有相关的人畜共患传染病；欢迎下载精品学习资源免疫制度；欢迎下载精品学习资源制度种畜禽场需额外填写用药制度；检疫申报制度； 疫情报告制度； 消毒制度；无害化处理制度； 畜禽标识制度； 养殖档案；有国家规定的动物疫病的净化制度；欢迎下载精品学习资源注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写详细审核情形， 审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏；欢迎下载