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1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2022 年第一季度门诊输液处方点评总结依据歙卫字（ 2022） 147 号的文件精神,门诊静脉输液处方点评,静脉输液点评分抗生素和非抗生素；点评目的,就是要大 家充分熟悉加强静脉输液治理的重要意义,严格把握静脉输液使用指征,尽量削减不必要的静脉输液,规范诊疗行为,提高治疗 成效,削减不良反应,切实减轻群众负担,我院也对省卫生厅确 定的无需输液治疗的53 种常见病,多发病,多次进行培训,下文,也多次邀请县里汪老师及县医院的专家对我院的处方,病历审核,点评,实行事后反馈,多次讲课,目的就是要求各位医生遵循“能口服的不注射,能肌注的不静注”的用药原就；合理规范
2、用药；按规定开展静脉输液处方点评, 发觉存在或潜在的问题, 实行相应干预, 努力降低不合理使用静脉输液比例； 现就将我院处方点评中的显现的一些问题一一总结下；依据处方点评的表格显示的结果来看,静脉输液抗生素应用 比例占多, 说明我院的抗生素应用较为滥用,这样既增加了病人的经济负担, 又增加了细菌的耐药性； 不过抗生素的不合理应用比例较低,而且单联应用的多,符合抗生素应用规定；存在的问题1. 处方诊断不完整,用药不相符；如处方,医生蒋金相,处方诊断为贫血,用药却是5%葡萄糖加参麦静脉滴注,明显的处方诊断不完整；word 可编辑如处方诊断为桡骨骨折,医生为洪泳兰,用药的是 5%葡萄糖250ml 加
3、参麦 50mlvigtt,gd, 肌苷氯化钠注射液 100ml,vigtt,gd. 肌苷为养分心肌的,参麦为补气的,明显处方用药与诊断不相符；2. 选用的抗生素不合理,如处方诊断为化脓性扁桃体炎,医生为蒋金相；用药为头孢西丁 0.5g,gd ,vigtt, 氨茶碱 0.05g.gd,vigtt, 氨溴索 15mg.gd,vigtt, 选用的药物不合理, 其因, 青霉素类药物对主要致病菌溶血性链球菌具有抗菌作用,为首选,可以选用青霉素或口服阿莫西林,青霉素过敏者可口服红霉素类,如阿奇霉系,地红霉素,克拉霉素, 等等大环内酯类药物,其它可选用口服第一代或其次代头孢菌 素,氟喹诺酮类,如头孢氨苄,头
4、孢呋辛酯,盐酸左氧氟沙星,这处方选用头孢西丁类物, 明显不是太合理, 另用理用法也有误, 头孢西丁为时间浓度杀菌剂,处方为gd,静脉给药不合取,因此医生用药需要考虑到药物的半衰期, 严格依据举荐的时间间隔或次数给药；才能保证药物血药浓度达到或超过最小抑菌浓度的持 续时间；有利于杀菌,否就达不到治疗目的,仍导致细菌产生耐药性；今年县医院和我们是扶持单位,所以在用药方面他们对我们帮忙很大, 我们的医生也都虚心恳切接受的, 如维生素 C 针剂以前都用 2 克,在他们的指导用药下,说我们剂量偏大；我们现在全改成了 1 克静脉滴注, 在如阿莫西林克拉维酸钾的粉针以前都是用 3.0bid. 现在也始终改用
5、 2.0bid.另静脉输液的激素类药物应用过多,用量偏大, 应尤为留意；非抗生素的静脉输液基本上都是开具一些参麦及其它活血的药物多,如血塞通,长春西丁,红花注射液的为多,病症也多为冠心病,颈椎病；如一些癌症患者的后期养分支持的为多；总结,合理应用抗生素药物是提高疗效,降低药物不良后应的发生率削减细菌耐药性发生的关健,从处方点评的结果来看,各位医生仍要多学学药物的动力学,药物药理性质, 药物的配伍禁忌, 促进抗生素的合理应用, 把握激素类药物的用法用量及中药注射剂的配伍禁忌； 我们以后会加强激素类及中成药静脉输液药物方面的学习,培训；提高医生对药物的熟悉度,合理用药； 我们尽量当好医生的用药参谋；2022.3