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1、精品学习资源加入中华骨髓库和造血干细胞捐献须知1 、 造血干细胞抱负捐献者有哪些健康标准?凡年龄在 18-45周岁,身体健康,经以下血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者;( 1 )丙氨酸氨基转移酶(ALT ) 40 单位( 2 )乙型肝炎病毒表面抗原:阴性( 3 )丙型肝炎病毒抗体:阴性( 4 )艾滋病病毒抗体:阴性( 5 )梅毒试验:阴性( 6 )其他:符合献血要求2 、申请时做到深思熟虑,捐献时义无反顾世界上每个骨髓库都存在着肯定比例的造血干细胞捐献者临捐时反悔和流失;降低流失率和反悔率有效的方法是,每一位抱负捐献者的登记时要仔细明白血液科学学问和捐献造血干细胞的常识,熟识捐献流程,
2、做好配偶和直系亲属的思想工作,再填写抱负捐献造欢迎下载精品学习资源血干细胞登记表,以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够义无反顾地实施捐献;3 、捐献造血干细胞时无需捐献者支付任何费用申请登记成为一名抱负捐献者无需支付任何费用,就是有朝一日有幸与某患者配型成功,也不需要捐献者支付任何费用;这些费用是由政府彩票公益金资助的、团体单位及个人捐赠的、受者按国家标准规定缴纳的采集成本费等几部分组成;4 、捐献外周血造血干细胞全过程:捐献造血干细胞的过程可分为以下十个步骤;( 1 )申请入库:填写捐献造血干细胞登记表并留下用于检测HLA 等的血样:当符合入库条件者产生捐献造血干细胞的愿望
3、时,第一要到具有接受捐献造血干细胞登记条件的献血点或造血干细胞捐献者资料库治理中心及其分支机构指定的地点,填写抱负捐献造血干细胞同意书和造血干细胞捐献登记表及相关资料,并留下用于进行HLA 分型等工程检测用的血样(8 毫升左右);通常是:献血的同时,可以申请登记捐献造血干细欢迎下载精品学习资源胞;申请填表登记时除了要身心健康及适龄等状况符合入库条件外,仍要确认其申请时对血液科普学问和捐献造血干细胞常识有较具体的明白,已经深思熟虑,配型相合后能够做到义无反顾的履行捐献承诺的心理状态;( 2 )信息及检测数据入库:拟捐献造血干细胞者,填写了抱负捐献造血干细胞同意书和造血干细胞捐献登记表及相关资料,
4、并留下用于进行HLA 分型等工程检测用的血样后,造血干细胞捐献者资料库治理中心及其分支机构,会尽快将血样送到中华骨髓库指定的试验室进行HLA 分型等工程的检测,然后将合格的抱负捐献者信息和HLA 分型检测数据等资料录入中国捐献造血干细胞抱负捐献者资料库,等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型;从今,申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞抱负捐献者了;此后,造血干细胞抱负捐献者应当与资料库治理部门保持电话号码、QQ 号、电子邮箱及通信地址等联络方式的更新,以保持联系顺畅;从某种意义上讲,抱负献髓者的资料入库后,能否有机会捐献,什么时候有机会捐献,就要等待缘份和运气了;( 3 )HLA 初配
5、相合再动员:当造血干细胞捐献者资料库检索到某位抱负捐献者与需要进行骨髓移植患者的HLA 配型相合时,资料库治理中心及其分支机构的相关工作人员,会快速与配型相合的抱负捐献者联系,向其说明情形,如确认该抱负捐献者的身心状况符合连续履行捐献承诺时,会向其开展再动员工作,并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的方法,期望其连续履行捐献造血干细胞的承诺,并予以协作;欢迎下载精品学习资源( 4 )再次留血样进行高辨论配型复合检测:经过再动员确认抱负捐献者各方面的情况,均符合连续履行捐献条件,并情愿履行捐献外周血造血干细胞的承诺时,由专业人员负责再次抽取血样,然后将血样送到中华骨髓库指定的高
6、辨论检测配型试验室进行HLA 高辨论配型复合检测,当高辨论配型复合检测确定该抱负捐献者的HLA 与需要进行造血干细胞移植患者的HLA 配型相合,符合移植条件要求后,请抱负捐献者签订捐献同意书及捐献协议书,并由资料库治理中心及其分支机构支配到指定医院进行采前体格检查;( 5 )采前体格检查:如高辨论配型复合检测相合的造血干细胞抱负捐献者自觉身体状况良好,并情愿连续履行捐献外周血造血干细胞的承诺,即支配对该造血干细胞抱负捐献者进行必要的体格检查,同时由专科医生对体格检查结果和抱负捐献者的身心情形进行评估,经评估确认该抱负捐献者的身心状况符合捐献造血干细胞条件,由中华骨髓库治理中心将再动员及体格检查
7、合格等情形,通报给为抱负捐献者和患者申请配型的医院,然后由将为患者进行造血干细胞移植的医院、资料库和采集医院共同制定采集和移植方案;( 6 )注射造血干细胞动员剂:采集和移植方案制定出来后,移植医院、资料库治理中心及其相关机构和采集医院分别依据方案同时进行采集和移植预备;拟捐献外周血造血干细胞者,需于采集前 4-5 天到采集医院或采集中心接受皮下注射造血干细胞动员剂(又称诱导剂,粒细胞集落刺激因子,G CSF ),将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中,并接受采集医院的监护和监测;在美国,第一针动员剂在医院或诊所注射,欢迎下载精品学习资源第一针注射后没什么问题,其余几针捐献者在家自己
8、注射(这像糖尿病病人自己注射胰岛素一样),采集当天早晨捐献者自己前往采集中心捐献;( 7 )采集外周血造血干细胞:当外周血液中造血干细胞的密度,达到了抱负状态时即开头(一般在注射造血干细胞动员剂的第五天)采集;采集造血干细胞的过程,就象献血时一样,在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺,然后对在血管中流淌的血液进行分别,从中提取外周血造血干细胞;其过程与捐机采血小板一样,只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些(全过程约3-5 小时),处理(分别)的血量更多一些;采集的数量依据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定;如患者需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时,
9、采集一次造血干细胞即可;如一次采集的造血干细胞数量不能满意患者需要时,将在次日再采集一次造血干细胞采集,每次采集造血干细胞混悬液大约200 毫升左右;一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10 克造血干细胞;( 8 )采后观看:采集终止拔针后,按医生要求连续观看和休息,休息2 个小时后无异常症状即可在采血室四周进行舒缓性活动;其它留意事项与捐献机采血小板的留意事项基本相同;( 9 )跟踪随访:按医生要求和规定工程进行复查性体格检查和跟踪随访;欢迎下载精品学习资源( 10 )表彰、联谊及抱负服务:在举办捐献骨髓和造血干细胞及其它公益和慈善活动时,要崇尚荣誉,淡化财物;2021 年,国家卫生部、中国
10、红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部对在中国大陆范畴内历年捐献过造血干细胞(含献髓)者进行了表彰,对每位捐献造血干细胞者均授予全国无偿捐献造血干细胞贡献奖;从今,捐献造血干细胞正式列入全国无偿献血表彰体系;一般情形下,国家有关部门每两年会举办一次全国性的无偿献血表彰大会;各地仍会制造条件,利用各种机会表彰造血干细胞捐献者,并组织相应的联谊联欢和座谈沟通等活动,以弘扬爱心贡献的精神和行为;5 、捐献外周血造血干细胞的优缺点国内外临床实践显示,健康人捐献骨髓血与捐献外周血造血干细胞相比较,献外周血造血干细胞的操作简洁、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危急、伤口和疼痛等不适感消逝得快,
11、留院观看时间短;缺点:针头保留在血管中的时间相对较长;需注射动员剂和输入抗凝剂,部分人可能会显现动员剂或抗凝剂副作用所致的不适症状;6 、捐献造血干细胞过程中捐献者可能会有稍微的不适捐献外周血造血干细胞的过程中,由于捐献者穿刺的肢体在采集的全过程(3-5 小时)欢迎下载精品学习资源不能随便活动,加之造血干细胞动员剂和血液抗凝剂的作用,部分体质较弱或对造血干细胞动员剂、血液抗凝剂比较敏锐者可能会在采集过程中显现:孤寂、无聊、疲惫、困倦,假如采集速度过快,仍会显现心慌、恶心,后期仍可能显现口唇麻木、口腔有异味、甚至显现手足抽筋等不适症状;此时,给捐献者供应消遣性电视节目(最好依据个人喜好自选一张载
12、有电视剧或讲座的DVD 看)或与其沟通谈天,可以缓解捐献者的心情;由于大多数是采集是在医院进行的,医院会支配单人房间和特地的医护人员监护,并对捐献者实施心电监护,显现任何不适,医护人员都会准时处理;较常见的处理是赐予口服葡萄糖酸钙,重者可考虑通过静脉补钙缓解症状;仍有少数捐献者在捐献的中后期会显现:腰酸、头痛、背痛,个别症状较重者仍会显现类似于轻度感冒的关节痛等症状,此种症状一般是由注射动员剂和卧床过久所致,停药后会快速消逝;这些不适的显现和轻重程度因人而异,捐献者不要过于紧急和恐慌,只要放松心情,短暂的不适很快就会过去;通常显现上述不适症状者约为 30% 左右;7 、造血干细胞动员剂是国际通
13、用的成熟而安全的药物造血干细胞动员剂(粒细胞集落刺激因子,G CSF )是一种比较成熟而安全的处方药,国际已应用多年;世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物,个别人会显现稍微的不适,短暂性腰部或关节酸痛、头痛,有的会出欢迎下载精品学习资源现低热,出皮疹等,这些不适停药一、两天后即可消逝;对人体的健康不会造成根本性伤害,也不会留下不良后遗症;身强体壮的年轻捐献者,往往没有任何不适;8 、造血干细胞动员剂没有远期副作用提到捐献外周血造血干细胞前,要注射造血干细胞动员剂,人们最关怀的是注射动员剂这类药物有没有副作用和安全性等问题;虽然部分人在注射造血干细胞动员剂后
14、的一段时间内,会显现程度不同的不适症状,但是,经过对世界上数万例和国内数千例外周血造血干细胞捐献者的观看,个别不适症状的显现是短暂的,停药或采集终止后,不适症状会逐渐消逝;目前,仍没有观看到注射造血干细胞动员剂的严峻副作用,也没有远期副作用;9 、捐献外周血造血干细胞后无需特别休息捐献外周血造血干细胞是献血的一种,是捐献外周血造血干细胞的机采成分血;捐献一个治疗量的造血干细胞悬液只有50-300毫升;人体血液总量约占体重的8% ;也就是说:一个体重为 50 公斤者,体内血液的总量为4000毫升;一次失血量不超过体内总血量的15% ,既不会影响正常的生理功能,更不会影响生命及健康;一个体重50
15、公斤的人,捐献一个治疗量( 200 亳升左右)的浓缩外周血造血干细胞混悬液,只占体内骨髓总量的欢迎下载精品学习资源1/80至1/20,不会影响正常的生理功能,无需特别休息;10 、捐献外周血造血干细胞后要适当活动捐献外周血造血干细胞,捐献者需在采血机旁边的采血椅/ 床上仰卧 3 -5 小时,而且双侧手臂不能随便活动,抽血一侧的手指在血管内压力不够时,仍需缓慢而有节奏的用力做握拳和松拳动作;在采集终止后,部分捐献者会有腰酸背痛,四肢麻木等不适和疲惫感;所以,捐献外周血造血干细胞后,在床上略微休息,就要渐渐坐起,然后下床做做稍微活动,伸伸腰、伸伸腿、散漫步;只要保证捐完后两天内不做重体力劳动和猛烈运动,穿刺侧手臂当天不要用力舒展,更不要用力提拉重物即可;欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源欢迎下载