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1、精品学习资源护理学基础 一一、名词说明1. 灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭全部活的微生物, 包括致病和非致病微生物及芽孢；2. 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出；3. 健康：健康不但是没有疾病或缺陷, 而且是身体、精神和社会的完好适应状态；4. 危重患者 : 凡病情严峻、随时可能发生生命危急的患者均称为危重患者；5. 长期医嘱 : 是有效时间在 24h 以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效；二、填空题1. 依据意识障碍由轻到重的程度可将其分为_嗜睡 、_意识模糊 _、 昏睡、浅昏迷、深昏迷；2. 正常成人每昼夜尿量在_1000-2000ml之间；3. 休克的病人应实行仰卧中凹
2、 卧位，抬高头胸部，有利于_呼吸_，抬高低肢，有利于 _静脉回流；4. 敌百虫中毒时，禁用_碳酸氢钠溶液洗胃；5. 空气栓塞致死的缘由是气栓堵塞肺动脉入口；6. 调剂酸碱平稳常用的溶液有5%碳酸氢钠和 11.2% 乳酸钠；7. 生化检验的标本应在晨起空腹时采血；8. 血压的观看对于高血压和 休克 患者具有特别意义；9. 长期鼻饲的患者 , 应每天进行 口腔护理 , 胃管应每周更换；10. 低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g，含钠量不超过0.8g 三、单项挑选题1. 盆腔器官术前导尿目的是 AA. 收集尿培育标本B.保持会阴清洁干燥C.排空膀胱，防止术中误伤D.防止术后显现尿潴留2. TAT
3、皮内试验液每 0.1ml 含国际单位 DA. 5B. 10C. 12D. 153. 药物中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃的是 AA. 1605 、1059、乐果B.敌百虫 C.巴比妥类D.灭鼠药4. 输血引起溶血反应的主要表现是 BA. 寒战、发热B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心悸D.荨麻疹、哮喘5. 李伟， 5 岁，于 9 时开头输液 500ml ，9 时 30 分已快输完，此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰， 值班护士依据病人的临床表现，考虑可能显现何种情形 BA. 发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应6. 临终患者心理上的否认期是 AA. 疑心诊断错误B.与亲属
4、交代后事C.要求停止一切治疗D.缄默不语，流泪7. 假设使吸氧浓度达 33%，氧流量至少应调剂为 BA. 2L/minB. 3L/minC. 4L/minD. 5L/min8. 对肠胀气患者的饮食指导中, 错误的说法是 BA. 忌食豆类、糖类事物B.赐予少渣饮食C.少饮含碳酸类饮料D.进食速度宜慢9. 医嘱:5%葡萄糖 40ml IV qd；正确的执行时间是 AA. 每日 1 次B.每日 2 次C.隔日 1 次D.每日上午 8 时、下午 4 时各 1 次10. 不需要在 4冰箱内储存的血液制品是 DA. 全血B.新奇液体血浆C.红细胞D.血小板四、简答题1. 简述危重病人的支持性护理1严密观看
5、病情变化，做好抢救预备2 保持呼吸道通畅3 加强临床护理4肢体被动锤炼欢迎下载精品学习资源5补充养分和水分6维护排泄功能 7保持各类导管通畅8 确保病人安全，做好心理护理2. 简述高热病人的护理措施1降低体温 2 加强病情观看3 补充养分和水分4 促进病人舒服 : 休息、口腔护理、皮肤护理5 心理护理3. 简述临终病人通常经受的五个心理反应阶段1否认期2愤慨期 3协议期 4愁闷期 5接受期4. 简述压穿疮的预防原就1） 防止局部组织长期受压2 防止摩擦力和剪切力3 爱护病人的皮肤 4 背部按摩护理5. 护士需要帮忙人群解决的四个与健康相关的问题是什么？1减轻痛楚 2维护健康 3复原健康 4促进
6、健康五、论述题1. 对尿失禁患者应如何护理？1心情支持：怜悯心、耐心、爱心赐予指导、帮忙、抚慰和勉励2） 皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮4接尿：接尿壶、引流袋、局部干燥4 留置导尿管引流5保持室内空气新奇6健康训练 每日摄入液体 2000-3000ml ，防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练2. 青霉素过敏性休克的患者应如何抢救？1立刻停药，使病人平卧2即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量略减；症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立刻进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；有条件者可气管插管，呼吸机帮助呼吸4依
7、据医嘱静脉注射地塞米松5 10mg,或氢化可的松 200-400mg 加入 5 10%葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注；应用抗组胺药5静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平稳液扩充血容量，如血压仍不上升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6 假设心跳骤停，立刻进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7亲密观看病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评判治疗与护理的成效，为进一步处置供应依据护理学基础二一、名词说明1. 健康 : 健康不但是没有疾病和身体缺陷, 仍要有完整的心理状态和良好的社会适应才能.2. 被迫卧位 : 病人意识存在 , 也有变换卧位的才能 , 因疾病的缘由
8、 , 被迫采纳的卧位 , 成为被迫卧位 .3. 潮式呼吸 : 潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐步变为深快, 然后再由深快转为浅慢 , 再经一段呼吸暂停5 20 秒 后, 又开头重复以上的周期性变化 , 其形状就如潮水起伏.4. 十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一臀分为 4 个象限，其外上象限为注射部位，留意躲开内角；5. 濒死 : 即临终；指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清晰，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结；二、填空题1. 病人出院后 , 床垫、枕心、棉胎应放在日光下曝晒6小时，或用 紫外线照耀消毒；欢迎下载精品学习资源2. 医院感染的发生必
9、需具备三个基本条件, 即感染源、传播途径和易感宿主；3. 无菌包的有效期是7天, 铺好的无菌盘的有效期是24小时；4. 对于缺氧和CO2潴留同时存在的病人 , 应赐予低流量、低浓度连续给氧；5. 给药时，护士应做到“三查七对一留意”，“一留意”是指用药后的反；6. 青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的青霉烯酸和 青霉噻唑酸有关， 所以皮试液应现用现配； 7实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压同时进行，假如单人抢救二者是2:15，如双人抢救时二者比例是1:5；8. 长期备用医嘱用prn表示，临时备用医嘱用sos表示；9. 死亡是一个机体从活动状态过渡到死亡状态的渐进过程，可分为濒死期、临床
10、死亡期和生物学死亡期；生物学死亡期，尸体显现尸冷、尸僵、尸斑和尸体腐败；10. 临床常用的红细胞制成品主要有浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞三类；三、单项挑选题1. 奥瑞姆 Orem 认为护理病人时采纳何种护理系统取决于 D A. 护士的编制B.病人的病情C.病人的自理需要D.病人的自理才能2. 以下哪种消毒剂可以杀死芽胞 C A. 乙醇B.碘酊C.漂白粉D.甲醛3. 不宜测量直肠温度的病人是 D A. 昏迷B.精神反常C.心肌梗塞D.呼吸困难4. 糖尿病病人显现酮症酸中毒时, 其呼吸为 B A. 吸气性呼吸困难B.呼吸深大而规章C.呼气性呼吸困难D.呼吸深大不规章5. 脑外伤术后的病人 ,
11、 为预防脑水肿 , 护士应为病人安置 D A. 去枕仰卧位B.中凹卧位 C. 头低脚高位D.头高脚低位6. 破伤风抗毒素皮试液浓度为 A A.150u/mlB.15u/mlC.50u/mlD.100u/ml7. 输液中显现空气栓塞，病人应实行的体位是 D A. 半坐位B.右侧卧位，头低脚高C. 仰卧位 D. 左侧卧位，头低脚高8. 留 12h 尿标本作爱迪滴数时，应加的防腐剂是 A A. 甲醛 B.浓盐酸C.甲苯D.漂白粉9. 潮湿氧气鼻导管应选用 D A. 凡士林 B.肥皂水 C.液体石蜡D.冷开水10. 患者，王某， 54 岁，患胰腺癌，广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人职工作
12、不满，常对其陪伴亲属发脾气，你认为该病人的心理反应处于何阶段 B A. 愁闷期B.愤慨期 C. 协议期D.否认期四、简答题1. 写出隔离的种类1严密隔离 ; 2 接触隔离 ; 3 呼吸道隔离； 4肠道隔离； 5血液、体液隔离； 6昆虫隔离； 7爱护性隔离；2. 简述影响健康的因素1 环境因素 2 生物学因素3生活方式 4 获得保健设施的可能性3. 简述热疗禁忌症1软组织扭伤，挫伤早期2 未经确诊的急性腹痛3 鼻四周三角区感染 4 脏器出血 5 恶性肿瘤 6 金属移植物4. 注射时减轻疼痛的护理措施有哪些？1做好说明与抚慰，排除病人的担心和可怕心理；可通过交谈或播放音乐等方式欢迎下载精品学习资源
13、分散病人的留意力；指导病人做深呼吸，尽可能的身心放松2指导并帮助病人实行适当的体位与姿态，以利于肌肉放松3做到“二快一慢” ，即进针快、拔针快，推药慢4需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物5注射刺激性较强的药物时，易选用相对较长的针头，而且进针要深5. 给出临终病人生理护理的重点1疼痛的掌握： 87%晚期肿瘤病人， 66%疾病末期病人主诉有疼痛；掌握以药物掌握为主，也可采纳非药物治疗；给药原就：按时给药；按阶梯给药；口服给药为主；剂量由小到大，依据止痛疗效确定；个体化给药；WHO癌痛药物治疗三阶梯方案：第一阶梯：非阿片类药物加减帮助药物如：阿司匹林其次阶梯：
14、弱阿片类药物加减帮助药物如：可待因 第三阶梯：中强阿片类药物加减帮助药物如：吗啡2解决基本生理需要：饮食、排泄、皮肤护理、口腔卫生及其他清洁卫生、安全、舒服；五、论述题1. 患者陈某 ,25 岁, 肺炎, 连续发热 1 周, 伴咳嗽 , 体温在 3940 , 脉搏 100110 次/ 分, 呼吸 2528 次/ 分, 患者神志清晰, 面色潮红 , 口唇干裂 , 用退热药后体温降至38左右 , 出汗较多 , 食欲差 , 焦虑担心 , 能自行翻身 . 依据病人情形 , 写出 2 个首要的护理诊断 , 给出护理措施 .1护理诊断 :体温过高 -与感染有关焦虑与长期发热有关2护理措施 :降低体温 :
15、可选用物理降温或药物降温方法. 如: 冰袋. 酒精擦浴； 30 分钟后 , 测量体温 , 观看成效并记录；加强病情观看 : 定时测体温 , 每 4 小时测一次 , 待体温复原正常 3 天后, 改为每日 12 次. 同时, 留意观看发热类型、程度及经过 , 留意呼吸、脉搏和血压的变化, 留意发热的相伴症状是否显现及其程度；补充养分和水分 : 赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物, 如：牛奶 , 鸡汤, 粥, 蛋羹等 .仍要勉励病人多饮水 , 以每日 3000ml 为宜 心、肾功能正常者 .护士要按医嘱准时正确地赐予静脉点滴；使病人舒服 :休息 : 高热患者肯定卧床休息 , 病情
16、有所好转后 , 可酌情削减活动 , 适当休息 ; 供应应病人合适的休息环境: 室温相宜、 环境寂静、空气流通；口腔护理 : 保持口腔清洁 , 晨起、餐后、睡前帮助患者漱口；口唇干裂可擦拭石蜡油；皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥; 留意改换体位心理护理 : 常常探视病人 , 赐予抚慰 , 勉励病人 , 说出内心想法 , 耐心说明 , 排除其焦虑担心的心理；2. 请表达青霉素过敏性休克的临床表现及发觉休克病人应如何抢救？1过敏性休克的临床表现是：呼吸系统：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环系统：由于外周血管扩张导致有效血循环量不足，表现为面色惨白，冷汗、发绀、血压下
17、降神经系统：由于脑组织缺氧，可表现为意识丢失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可能有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等2 立刻停药，使病人平卧 立刻皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量略减；症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立刻进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼克刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；有条件者可气管插管，呼吸机帮助呼吸 依据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松200-400mg 加入 510%葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注；应用抗组胺药 静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平稳液扩充血容量，如血压仍不上升，可按医嘱加入多巴胺
18、或去甲肾上腺素欢迎下载精品学习资源 假设心跳骤停，立刻进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等亲密观看病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评判治疗与护理的成效，为进一步处置供应依据护理学基础 三一、名词说明1. 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织养分缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破旧或坏死；2. 爱护性隔离 : 是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中 , 使其免受感染；3. 要素饮食：是一种化学精制的食物，含有人体所需全部养分成分，包括氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐类和微量元素；无需消化过程，可直接被肠道吸取，仅少
19、量残渣进入大肠，可提高危重病人或胃肠道病人的养分供应水平；4. 十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一臀部分分为4 个象限，其外上象限为注射部位，留意躲开内角；5. 静脉输液：将大量灭菌药物直接滴入静脉内的方法；二、填空题1. 发热的三个阶段是 :体温上升期、高热连续期、退热期；2. 测量血压时要做到四定 , 即定时间 , 定部位 , 定体位 , 定血压计；3. 对缺氧和 CO2潴留同时存在的病人, 应赐予低流量 , 低浓度连续给氧；4. 临床上，大量出血超过1000ml者，应准时输血，补充血容量，增加心脏排出量，促进血液循环，提高血压；5. 实施心肺复苏术时，
20、人工呼吸应与胸外心脏按压应同时进行，如单人抢救二者比例是2:.5；6. 一消化道出血患者排出柏油样粪便，可疑其为上消化道出血；7. 成年男性尿道长约18 20cm，且有两个弯曲和三个狭窄部位，因此为男性患者插入导尿管时， 应将阴茎提起， 使其与腹部成60角，目的是使耻骨前弯消逝；8. 青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的青霉烯酸和青霉噻唑酸有关，所以皮试液应现用现配；9. 用紫外线灯进行物品外表消毒时, 应在25-60cm距离内直接照耀20-30分钟；10. 一老年女性，当咳嗽、大笑时，不自觉排出尿液，此情形属于压力性尿失禁；三、单项挑选题1. 紫外线的最正确杀菌波为 BA.235.7nm B
21、.253.7nm C.237.7nm D.273.7nm2 4 题 某患者 , 身高 1.8cm, 体重 78kg, 因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院 , 在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 , 术后:2. 采纳哪种方式送病人回病室最合适 DA. 轮椅运输法 B. 采纳四人搬运法移至平车送回C. 担架运输法D.采纳三人搬运法移至平车送回3. 病人回病室应采纳何种卧位 BA. 屈膝卧位B.去枕仰卧位C.仰卧位D.中凹卧位4. 病人术后其次天测体温38 , 并诉说伤口疼痛难忍 , 应实行 BA. 屈膝仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.右侧卧位5. 解除尿潴留的措施中不正确的选项是 DA. 让病人听流水声 B.
22、轻轻按摩下腹部 C. 用温开水冲洗会阴 D. 口服双氢克尿噻6. “1、2、3”溶液的配置方法是 CA.50%硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30mlB.50% 硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 60ml C.50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90mlD.50% 硫酸镁 30ml，甘油 40ml，温开水 50m78 题患儿王小胖， 1 岁，因支气管肺炎住院，体温38.6 ，脉搏 110 次/ 分，呼吸 25 次分，医嘱：青霉素皮试后肌内注射 40 万 u， qid ，口服 VitC0.2g ，枇杷止咳露 5ml ，每日 3 次；7. 肌内注射应选用的部位是 B欢
23、迎下载精品学习资源A. 上臂三角肌B.臀中小肌C.臀大肌D.股外侧肌8. 帮忙患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 A A. 先服其他药最终服，服后不饮水B. 喂奶后服用，服后多饮水C. 喂奶前服用，服后少饮水D. 咳嗽时服，服后少饮水9. 脑水肿病人静滴 20甘露醇 250ml ，要求在 25 分钟内滴完，每分钟滴速是CA.100 滴B.120滴C.150滴D.160滴10. 要求氧气浓度达 45时，应为病人调剂流量为 CA.4LB.5LC.6LD.7L四、简答题1. 写出褥疮的临床分期；1瘀血红润期 2 炎性浸润期 3 浅度溃疡期 4 坏死溃疡期2. 医院环境中有哪些因素易造成病人的损耗；1机械
24、性损耗 2温度性损耗 3化学性损耗4生物性损耗5医源性损耗3. 脉搏短绌的概念及产生气制；1概念：在单位时间内脉率少于心率, 称为短绌脉 .2 发生气制：由于心肌收缩力强弱不等, 有些心输出量少的搏动可发生心音, 但不能引起四周血管的搏动, 造成脉率低于心率4. 写出静脉补钾的留意事项；1不宜过早，见尿补钾；2不宜过浓，不超过0.3%；3 不宜过快，成人每分钟3040 滴，小儿酌减；4 不宜过多，成人每日不超过5g，小儿 0.1 0.3g/kg.d；5. 什么是多尿、少尿、无尿？1多尿指 24h 尿量超过 2500ml 者； 2 少尿指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml
25、 者；3 无尿指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿者；五、论述题1. 患者张三，男， 32 岁，因腹泻 10 多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格式液 500ml，10葡萄糖液 1000ml 加维生素 1.0g 静脉点滴即刻， 输液 1 小时后， 病人显现畏寒， 伤寒， 发热， 体温 40， 自述恶心，头痛，你考虑：1） 病人显现了什么情形？发生的缘由可能有哪些？3如何预防和处理？1输液反应之发热反应；2缘由：由于输液瓶、输液器清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒储存不良等缘由而输入致热物质而引起的；3预防：严格无菌操作和查
26、对制度；处理：立刻停止输液，并留意保暖；赐予物理降温，观看生命体征，必要时遵医嘱赐予抗过敏药物或激素治疗即药物治疗2. 对尿潴留的患者如何护理？1心理护理：抚慰病人，排除其焦虑和紧急心情；2 供应隐藏的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避；适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿；3 调整体位和姿态：酌情帮助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿态排尿；对需肯定卧床休息或某些手术病人，应事先有方案的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿态的转变而导致尿潴留；4 诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采纳针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸
27、关元、中极穴等方法，刺激排尿；5 热敷、按摩：按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿；假如病人病情答应，可用手按压膀胱帮助排尿；切记不行强力按压，以防膀胱破裂；6健康训练：指导病人养成定时排尿的习惯；欢迎下载精品学习资源7药物治疗：必要时依据医嘱肌内注射卡巴克等；8经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采纳导尿术；护理学基础 四一、名词说明1、内源性感染：也称自身感染，是指在医院内由于各种缘由，患者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染；2、隔离：是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，临时防止与四周人群接触，借以到达掌握传染源、切断传播途径，同时爱护易感人群免受感染的目的；3、压疮：是由于局部组织长
28、期受压，血液循环障碍，局部连续缺血、缺氧、养分不良所致的组织溃烂坏死；4、呼吸困难：是指因呼吸频率、节律或深浅度的反常所导致的气体交换不足、机体缺氧；5、治疗饮食：是依据治疗的需要，适当调整总热量和某种养分素的摄入量，以到达治疗的目的；二、填空题1. 急诊科的抢救物品要做到五定，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查修理；2. 具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、万福金安；3. 端坐位适用于心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时；4. 灌肠禁忌证为急腹症、消化道出血、妊娠、严峻心血管疾病；5. 为肝昏迷的患者灌肠时，禁用肥皂液，以削减氨的产生和吸取；6
29、. 生化检验的血标本应在晨起空腹时采血；三、单项挑选题1. 椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者实行去枕仰卧位的目的是 AA 预防脑压减低 B 预防脑压上升C 减轻脑膜刺激症状D预防脑缺血2. 肝昏迷患者应给 AA. 低蛋白饮食B 低脂肪饮食 C.低盐饮食D 低胆固醇饮食3. 禁忌使用鼻饲的患者是 DA. 糖尿病合并昏迷B 口腔手术后 C 人工冬眠时D.肝硬化伴上消化道出血4. 面部危急三角区感染时禁忌用热的缘由是有可能 D A 加重患者的疼痛B加重局部出血C 造成面部烫伤D.导致颅内感染5. 以下哪项说法不正确 CA 胆红素尿呈黄褐色B肉眼血尿呈棕色C 血红蛋白尿呈黄色D乳糜尿呈乳白色6. 对于反常大
30、便颜色的描述，错误的选项是 AA 柏油样大便见于下消化道出血B 胆道完全堵塞时粪便呈陶土色C 痔疮出血时便后有滴血D.果酱样便见于肠套叠7. 阿米巴痢疾患者用抗生素灌肠实行右侧卧位的目的是 AA 提高疗效B 促进药液排泄C 减轻不良反应D便于药液保留8. 输液时如不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位是 BA. 主动脉入口 B 肺动脉入口 C 左房室入口D 右房室入口9. 溶血反应初期的主要表现是 AA. 面部潮红，腰背部剧痛B 荨麻疹，口唇、眼睑水肿C寒战、高热、呼吸困难D 黄疸、血红蛋白尿10. 瞳孔缩小见于 DA. 酒精中毒B颅内压增高 C 颠茄类药物中毒D有机磷农药中毒四、简答题1. 患者因
31、心肺疾患引起的呼吸困难应实行何种卧位，为什么.可实行半坐卧位；由于重力关系，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量削减，从而减轻肺部淤血和心脏负担；半坐卧欢迎下载精品学习资源位仍可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难；2. 简述潮式呼吸的发生气制；由于呼吸中枢兴奋性减弱，血中正常浓度的二氧化碳不能引起呼吸中枢兴奋，只有当缺氧严峻、动脉血二氧化碳分压增高到肯定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效刺激，呼吸逐步减弱甚至停止；3. 为患者做青霉素皮试时，护理评估的内容包括哪些 .1用药史、家族史、过敏史2年龄、病
32、情、意识状态、表达才能3对过敏试验的认知、合作程度、心理状态4 前臂掌侧皮肤颜色、感觉、有无皮疹等反常转变4. 大量不保留灌肠的目的有哪些 .1解除便秘、肠胀气2清洁肠道，为腹腔或盆腔手术、检查或分娩做预备3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4为高热患者降温5. 简述热疗禁忌症；1软组织扭伤，挫伤早期2 未经确诊的急性腹痛3 鼻四周三角区感染4 脏器出血 5 恶性肿瘤 6金属移植物五、论述题1. 某患者， 66 岁，因长期卧位骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在外表有数个大小不等的水泡，请问：1患者显现了什么并发症 . 2属于哪一期 .3列出护理措施；答： 1 该患者显现了压疮； 2
33、 属于炎性浸润期；3 护理措施：防止局部连续受压；防止摩擦、潮湿、排泄物的刺激；用红外线照耀的方法促进血液循环；加强养分的摄人；对未破旧的小水泡要削减摩擦，防止破溃，促使水泡自行吸取；大水泡可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体，然后用无菌敷料包扎；2. 试述青霉素过敏性休克的急救措施；1立刻停药，使病人平卧2即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量略减；症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立刻进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；有条件者可气管插管，呼吸机帮助呼吸4依据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松 200-400mg 加入 5 10%葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注； 应用抗组胺药5静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平稳液扩充血容量，如血压仍不上升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6 假设心跳骤停，立刻进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7亲密观看病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评判治疗与护理的成效，为进一步处置供应依据欢迎下载