《2022年放射科规章制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年放射科规章制度.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品学习资源XXXX 医 院放射科规章制度及职责欢迎下载精品学习资源放射科规章制度及职责目录放射科工作制度（ 1）X 线摄影室工作制度（ 1）综合读片制度（ 2）设备安全治理制度（ 2）放射科主任职责（ 3）放射科主治医师职责（ 4）放射医师（士）岗位职责（ 4）放射技师 士岗位职责（4） 登记室岗位职责（ 4）安全防护治理与质量掌握治理制度（ 5）欢迎下载精品学习资源放射防护应急处理预案（ 6）x 线摄影技术操作规程（ 7）放射科质量掌握与保证（ 10）放射科质量掌握细就（ 11）欢迎下载精品学习资源一、放射科工作制度为了加强本科室的科学治理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的
2、发生，制订以下工作制度；1各项 X 线检查，须由临床医师具体填写申请单，各种特别造影检查，应事先预约； 2重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术；特别摄片和主要摄片，待 观看片子后方可嘱病人离开； 3重危或特别造影的病人，必需由医师携带急救药品伴随检查；4 X 线诊断要亲密结合临床；进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名；5 X 线片是医院工作的原始记录，对医疗、教案、科研都有重要作用、全部X 线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管； 6每天集体读片，常常争论诊断和投照的技术；解决疑难问题，不断提高工作质量； 7严格遵守操作规程，做好防护工作；工作人员要定期进行健康检查，并要妥当支配休
3、假；8留意用电安全，严防差错事故， X 线机要指定专人保养，定期进行检查；二、X 线摄影室工作制度1每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器显现故障时，应记录在案，修理情形应记录；2进行 X 线摄影检查前，应认真核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病欢迎下载精品学习资源医师或技师，或与临床医生取得联系； 3摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师伴随，帮助移动患者和摆位，防止患者因摄影操作而加重病情发生意外； 4重要摄片，由医师和技术
4、员共同确定投照技术；特别摄片和主要摄片，待观看片子后方可嘱病人离开； 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用； 保持机房内的干净，下班前准时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作；三、综合读片制度1. 科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生 ,实习医生读片 .2. 由值班医师事先预备选择前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片3. 读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑 问；上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证， 做出最终结论；4. 记录读片争论结果；四、 设备安全治理制度影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查
5、和稳固影像质量 的 基 本 条 件 ， 为 此 ， 设 备 的 安 全 管 理 尤 显 重 要 ；1. 确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实；欢迎下载精品学习资源养机器之责任；3. 严格遵守机器操作规程，使用中遇有反常应立刻切断电源，切忌“带病工作” ，并立即向机修人员申报；4. 机修人员遇有机器故障申报应立刻进行抢修，待确认故障排除后，方可交 付 使 用 ，并 对 抢 修 情况 作 书 面 记录 ；5. 机修人员全面负责本科机器设备的治理，定期检查机器接地的牢靠性，以防电击；6. 凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用；在使用
6、中的机器应定时作性能的状态检测；五、放射科主任职责 1在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教案、科研、预防及行政治理工作；2. 制定并组织和实施本科工作方案，实行对常规X 线、CR 与特别造影的统一领导和治理，常常督促检查，按期总结汇报； 3依据本科任务和人员情形进行科学分工，保证对患者进行准时诊断和治疗；4. 定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规 X 线、和特别造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗；常常检查放射诊断、治疗、投照质量；5. 常常和临床科室取得联系，征求看法，改进工作；6. 学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学争论，承担教案任务，做好进
7、修、实习人员的 培训工作；欢迎下载精品学习资源护情形和设备使用与保养情形；严防差错事故，准时出处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗安全； 8制定本科人员轮换、值班、休假、参与学术活动及外出进修制度；9. 组织本科人员的医德医风训练，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意10. 审签本科药品器材的请领与报销六、放射科主治医师职责一、在科主任领导下进行工作；二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参与会诊和教案科研工作；三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单；四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生；五、积极参与随访工作；加强与临床科室联系，不断提高业务水平；六、其它职责与放射医师同；七、放射医师（士
8、）岗位职责1 、在 科 主 任 的 领 导 和 主 治 医 师 的 指 导 下 进 行 工 作 ；2 、 负 责 x 线 诊 断 和 放 射 治 疗 工 作 ；3 、 参 加 会 诊 和 临 床 病 例 讨 论 会 ； 4 、 担 负 一 定 的 科 研 和 教 案 任 务 ， 做 好 进 修 、 实 习 人 员 的 培 训 ； 5 、 掌 握 x 线 机 一 般 原 理 、 性 能 、 使 用 及 投 照 技 术 ；6 、 加 强 与 临 床 科 室 联 系 ， 不 断 提 高 诊 断 符 合 率 ；八、放射技师 士岗位职责1 、 在科主任领导及上级技师的指导下，担负所安排的各项技术工作；2
9、 、 按 照 医 师 的 要 求 ， 负 责 进 行 x线 投 照 、 洗 片 、 治 疗 工 作 ；欢迎下载精品学习资源4 、 负 责 机 器 附件、 药 品 、 胶片 等 物 品 的 清领 、 保 管 及登 记 工 作 ；5、 积极参与技术革新及科研工作；九、登记室岗位职责1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特别检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作；2 、 负 责向 患者说明 检 查前的准 备要求和 留意 事项 及检 查前的 预备 ；3 、 负 责 各 种 报 告 的 登 记 、 报 送 、 归 档 工 作 ；4 、 负 责 全 科 医 疗 工 作 的 统 计 并 按
10、月 制 成 报 表 ；5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定；十、安全防护治理与质量掌握治理制度（1） ） 依据规定组织放射工作人员参与专业技术、放射防护和有关法律学问培训；（2） ） 放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参与放射工作人员职业健康体检；（3） ） 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测；（4） ） 严禁对妊娠妇女进行 X 线检查，特别是妊娠 8-15 周的妇女；（5） ） 对儿童进行 X 线检查时，应尽量采纳 X 线摄影检查，照耀面积适当，并采纳短时间曝光的摄影技术；（6） ） 新安装、修理或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机
11、构进行检测，合格后方可使用；（7） ） 工作人员必需娴熟把握业务技术和射线防护学问，正确把握适用范畴，合理使用 X 线诊断；欢迎下载精品学习资源照耀野工作；（9） ） 工作人员在使用X 线摄影时，应严格按所需要的投照部位调剂照耀野使有用线束限制在临床需要的范畴内并与成像器件相匹配；（10） ）施行 X 线检查时留意受检者防护，对受检者非投照部位，实行适当的防护措施；摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需 要扶携者实行相应的防护措施；（11） ）由蔡运锦负责监督治理；十一、放射防护应急处理预案依据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗治理规 定的要求，为使本单位一旦发生放
12、射诊疗大事时，能快速实行必要和有效的应急响应行动，爱护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案；一、放射大事应急处理机构与职责（一）医院成立放射大事应急处理领导小组，组织、开展放射大事的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：组 长：王国宝副组长：郝建军成 员：王学平、崔秀峰应急处理电话：（二）应急处理领导小组职责及工作要求1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情形的自查和监测， 发觉事故隐患准时报告并落实整改措施；2、发生人员受超剂量照耀事故，应启动本预案；欢迎下载精品学习资源4、负责向卫生行政部门准时报告事故情形；5、负责放射性事故应急处理具体方案的争论确定和组织实施工作；6、
13、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法快速估算受照人员的受照剂量；7、负责快速安置超受照人员就医，组织掌握区内人员的撤离工作，并准时掌握事故影响，防止事故的扩大扩散；二、放射性事故应急救援应遵循的原就：（一）快速报告原就；（二）主动抢救原就；（三）生命第一的原就；（四）科学施救，掌握危急源，防止事故扩大的原就；（五）爱护现场，收集证据的原就；三、放射性事故应急处理程序：（一）事故发生后，当事人应立刻通知该工作场所的相关人员离开，并准时上报卫生行政部门；（二）应急处理领导小组召集专业人员，依据具体情形快速制定事故处理方案；（三）事故处理必需在单位负责人的领导下，在有体会的工作人员
14、和卫生防护人员的参与下进行；未取得防护检测人员的答应不得进入事故区（四）各种事故处理以后，必需组织有关人员进行争论，分析事故发生缘由， 从中吸取体会教训，实行措施防止类似事故重复发生；凡严峻或重大的事故， 应向上级主管部门报告；欢迎下载精品学习资源一、x线机的使用原就（ 1）明白机器的性能、规格、特点和各部件的使用及留意事项，熟识机器的使用限度及其使用规格表；（ 2 ） 严格 遵守操作 规 就， 正确 娴熟地操 作， 以保 证机 器使用 安全 ；（ 3）在使用前，必需先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围；外界电压不行超过额定电压的土10，频率波动范畴不行超过土1hz；（ 4 ）
15、在曝光过程中 ， 不行以暂时调 节各种技术按钮 ， 以免损坏机器 ；（5） ）在使用过程中，留意掌握台各外表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，如有异常，及时关机；（6） ）在使用过程中，严防机件剧烈震惊，移动部件时，留意空间是否有障碍物 ； 移 动 式 x线 机 移 动 前 应 将 x线 管 及 各 种 旋 钮 固 定 ；（ 7 x线 机 如 停 机 时 间 较 长 ， 需 将 球 管 预 热 后 方 可 投 入 使 用 ；二、x线机的一般操作步骤（1）闭合外电源总开关；（ 2）接通机器电源，调剂电源调剂器，使电源电压指示针在标准位置上；（ 3 ） 检 查 球 管 、 床 中 心 x线
16、片 暗 盒 中 心 是 否 在 一 条 直 线 上 ；（ 4） 根 据 检 查 需 要 进 行 技 术 参 数 选 择 ；（ 5）依据需要选择曝光条件，留意先调剂毫安值和曝光时间，再调剂千伏值；（ 6）以上各部件调剂完毕，患者投照体位摆好，一切预备就绪，即可按下手闸进行曝光；（ 7 ） 工作 终止， 切 断 机器电源 和外电源 ， 将 机器 复原 到原始 状态 ；欢迎下载精品学习资源（1） ）有效焦点的选择：在不影响x 线管超负荷的原就下，尽量采纳小焦点摄影，以提高照片的清晰度；（2） ）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP 板不能贴近时，应适当增加焦片距；（3） ）中心线
17、及斜射线的应用：在重点观看的肢体或组织器官平行于IP 板时，中心线垂直于 IP 板，与 IP 板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP 板夹角的分 角 线 垂 直 ； 倾 斜 中 心 线 与 利 用 斜 射 线 可 取 得 相 同 效 果 ；（4） ）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响；依据不同的部位，可采用如下几种屏气方式；1） 安静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉 ， 使以上部分 发生跳动， 故可予安静呼吸 下屏气摄片 ；2） ）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影；可增加肺内含气量，提 高 对 比 度 ， 同 时 使 隔 肌 下
18、 降 ， 肺 野 暴 露 更 广 泛 ；3） 深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影；呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰；4） 缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼 吸 而 模 糊 而 被 摄 部 位 可 较 清 楚 地 显 示 ， 如 胸 骨 正 位 摄 片 ；5 ） 平 静 呼 吸 下 屏 气 ： 用 于 下 肢 、 手 及 前 臂 、 躯 干 等 部 位 摄 片 ；（5） ）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm 或管电压超过 60kv 时，一般需加滤过板、滤线器；（ 6 ） 肢 体 摄 影 时 必 须 包 括 上 下 两 个 关 节 或 邻 近 一
19、端 的 关 节 ；（ 7）在同一张 IP 板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP 板同一侧；欢迎下载精品学习资源（1） ）阅读检查申请单：认真阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别 ， 了 解 患 者 病 史 ， 明 确 投 照 部 位 和 检 查 目 的 ；（2） ）确定摄影位置：一般依据医嘱用常规位置投照，如遇特别病例可依据患者 的 具 体 情 况 加 照 其 他 位 置 ， 如 切 线 位 、 轴 位 等 ；（3） ）摄影前的预备：去掉一切影响x 线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药；有条件者换上专为患者预备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备
20、；（4） ）选择 IP 板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP 板的尺寸；根 据 投 照 方 式 、 要 求 范 围 ， IP板 应 放 置 于 适 当 位 置 ；（5） ）安放照片标记：必要时照片标记左右；标记应放在IP 板的适当部位，不可摆在诊断范围之内；（6） ）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛楚；依据要求将中心线对准被援部位，并校对IP 板位置是否包括要求投照的肢体范围；（7）测量肢体厚度；（ 8）训练呼吸动作：在摆位置前依据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作；（ 9 ） 选 择 焦 片 距 ： 按 部 位 要 求 选
21、择 好 球 管 与 IP板 的 距 离 ；（10） ）选择曝光条件：依据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择正确kv、ma及时间；（11） ）曝光：以上各步骤完成后，再校正掌握台各曝光条件是否有错，然后曝光；在曝光过程中，亲密留意各外表工作情形；欢迎下载精品学习资源十三、放射科质量掌握与保证一、以人为本，提高思想素养，端正服务态度，提高服务质量；思想打算意识，思想指导一个人的行为；态度打算一切，良好的服务态度是工作质量的保证；从这一点动身，放射科长期坚持职业道德训练并定期考核，努力提高员工素养修养，从思想源头上树立 “以病人为中心，以质量为生命 ”的服务理念；二、落实责任制，增强责任心；在相互
22、协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊；不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度规范行为；同时，为加强照片登记工作及报告书写治理，对登记工程错误、报告书写错误及漏签名等情形仍予以经济上的处理；三、加强业务学习，提高业务技能；在留意基础学问学习，强化“三基三严 ” 的同时，不断学习新技术、新学问，明白影像学进展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的基础上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备 ， 提 高 放射 科 在 临 床诊 疗 上 的 地位 ；四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度；集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量治理的重要环节，
23、放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析争论，错误结论的 更 正 以 及 典 型 少 见 病 例 的 追 踪 登 记 等 ；五、建立健全病例随访追踪制度；科室规定每位诊断医生每月至少随访2 例疑难病例，每周进行一次疑难、复杂病例的回忆性分析争论，吸取体会教训，不 断 提高 影像 诊断 水平 和报 告诊断符 合率；六、进行放射科卫技人员工作成果、质量掌握及职业道德考核；科室对每个欢迎下载精品学习资源病例争论会诊情形、报告临床诊断符合率、照片质量情形、三基三严、科室及 院内讲课、文章发表情形、医疗缺陷和投诉及7 项职业道德考核等，进行逐项考核评
24、分，考核成果作为效益工资及奖金安排的参考依据，并与年终评优、年终 奖 挂钩 ；考 核时 间为 每月 最后一周 周五；十四、放射科质量掌握细就一、诊断报告书写质量掌握1、诊断报告书写按报告单上的工程逐项填写，“一般资料 ”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X 线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断；2、“检查名称和检查方法 ”要具体说明检查部位及投照体位；3、“检查结果 ”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观看， 重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，具体准确描述，说明病变部 位、形状、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特点性转变，描述与结论应保持原就
25、性一样；追踪复查，病例要作具体前后对比，有影像及临床特点的病 例，必需依据规范的要求书写影像报告结论；4、“影像学诊断 ”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本精确，定性不强求，但要有层次；诊断学看法包括：确定性诊断看法；参考性诊断性看法：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按次序排列，一般不超过3个；建议性看法：提出进一步检查或治疗观查的建议；5、报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师签名；报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档；审核医师必需具备执业医师资格；6、诊断报告发出时间欢迎下载精品学习资源（时、分）和报告时间；门诊2 小时内出报告，遇有特别情形，应向患者说明缘由，特别检查 24 小时内取报告；二、 X 线摄影质量掌握1、检查登记按登记工程逐项填写，一般资料要齐全，部位精确；2、严格遵守 x 线摄影技术操作规程：娴熟把握x 线摄影原就，严格遵循 x 线摄影操作步骤；3、X 线胶片质量评定原就和标准：（1）甲级片：投照位置精确，清楚度良好，密度标准，对比度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片 号、日期、标示精确，胶片平整无折叠；（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；（ 3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法供应有价值诊断信息的胶片；欢迎下载