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1、精品学习资源关于全县农村医疗卫生状况地调查报告 2004年10月18日 县 十 五 届 人 大 常 委 会 第22次 会 议 上县人大常委会调查组为了提高我县农村医疗卫生服务水平,满意农夫解决基本卫生保健和医疗需求, 近日, 县人大常委会成立调查组, 对全县农村医疗卫生状况进行了调查. 调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情形汇报后, 集中时间分别深化到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站, 通过实行召开座谈会、实地走访农户等形式 ,重点针对全县农夫享受初级卫生保健水平、农夫基本医疗需求状况和农村医疗保证制度 建 设 等 方 面 进 行 了 调 研 , 现 将 调 研
2、情 况 向 县 人 大 主 任 会 议 作 以 汇 报 ： 一、全县农村医疗卫生基本状况我县共有 15 个乡镇 区） ,139 个行政村 , 总人口 40.44 万, 其中农业人口 31.14 万,农夫人均纯收入 2503 元, 人均卫生消费支出数约为165 元.目前,我县有政府成立地非营利性质地医疗卫生气构22 个, 其中县级医疗卫生气构 11 个,乡镇卫生院 11 个.共有社会医疗机构 58 个, 城镇和农村社区卫生服务站244 个. 全县在职在岗卫生技术人员 1830 人,卫生技术人员与服务人口比例为1 ：220, 高于全国平均水平 .全县医疗卫生气构建筑面积 30869 平方 M, 实
3、际开放病床708 张,病床与服务人口比例为1 ：571. 几年来 ,我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会地奋斗目标之一 , 建立了适应卫生事业新形势进展要求地农村卫生服务体系和预防保健服务体系, 形成了强有力地县、乡、村三级医疗卫生保健网络, 为保证人民群众身体健康, 促进全县经济进展和社会进步起到了积极地作用 .1、完善了医疗卫生基础设施建设 .一是加强医疗卫生气构房屋建设 .几年来 ,县卫生行政部门投资 1500 余万元, 对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院 , 北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院, 大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫
4、生院地业务用房进行改造或新建 ,总建筑面积达 2 万平方 M. 二是增设和更新了医疗设备 .几年来 ,县乡两级医疗卫生气构共购置大型医疗设备 170 台件, 总投资1250 余万元 .其中,县医院四年内投资 900 万元,购置了螺旋 CT 机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备 34 台件.乡镇卫生院全部配置了 100mA 以上地 X 光机、 B 超、心电 机 及 生 化 检 验 设 备 , 为 临 床 提 供 了 科 学 地 检 测 诊 断 依 据 .2 、建立了功能完善地农村卫生服务体系. 为满意农村医疗卫生保健需求, 进一步完善农村卫生服务体系,2001年
5、,县政府下发了永吉县农村社区卫生服务工作实施方案. 在方案地指导下 ,依据 “二级网一级办”地模式 , 我县改革乡、村二级卫生气构治理体制,各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心, 负责治理本辖区农村社区卫生服务站日常治理工作,并将原有地村级卫生气构改革为社区医疗卫生服务站. 经过四年地建设, 目前,全县农村社区卫生服务站已达244 个包括城镇社区医疗卫生服务站8 个） , 掩盖率达 100%, 建设合格率达 80%. 多年来 ,我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来,在社区内 , 以家庭为单位, 将医疗、预防、保健、康复、卫生宣扬、健康训练、方案免疫等融为一体,为农夫供应主动、便
6、利、 快捷、优质、低价地综合性服务.欢迎下载精品学习资源3、加强了传染病、慢性病地防治.为强化方案免疫地治理 ,2003年,我县将乙肝疫苗接种纳入儿童方案免疫 程序,县财政每年投入4 万元专项经费 ,免费为新生儿接种乙肝疫苗.同时,县卫生部门深化6 个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查,共调查了 4500 人份, 为做好其他疫病防治供应了依据.为有效防治结核病 , 县结核病防治所于2003 年 7 月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病掌握工程 , 对发觉地我县结核病人进行了DOTS 治疗,并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治学问培训, 对全县 3 万名中学校生
7、进行了结核菌素监测.目前 , 我县传染病发病率为254.23/10万人 , 处于地区中等水平, “四苗 ”接种率始终保持在98% 以上. 为防治艾滋病 ,今年上半年 ,全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议 ,介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治体会. 年初,我县完成了县疾控中心艾滋病初筛试验室建设工作 ,5 月份, 我县举办了预防艾滋病学问师资培训班,对乡镇卫生院院长、医疗科长、防 保科长和部分社区卫生服务站负责人等60 余人进行了培训 .同时, 我县地方病防治工作成果得到了巩固. 以掌握碘缺乏病为重点,今年上半年 , 我县完成了 60 份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样,
8、对全县 27 个食品批发部,64 户居民用盐及倒着盐进行了采样监测,其检验样品 288 个,合格率 100%. 目前,我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病地防治达到了国家控 制 标 准通过微机程序化治理 , 详实地把握了全县辖区内育龄妇女总数 , 影响妇女健康状况地疾病及顺位 . 把握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情形 ,为更好地实施妇幼保健治理工作供应了牢靠地依据 . 在开展孕产妇系统治理工作台上 , 以筛查高危妊娠为重点 , 完善了治理措施 ,使孕产妇系统治理率达 90%, 孕产妇保健掩盖面 95%. 住院分娩率达 75%, 达到了初保规划确定地指标 . 为进一步提高妇保
9、工作服务功能 , 从2003年开头 ,我县通过选派妇产科技术人员进修,增设必要地设备 , 加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设, 进一步提高了卫生院妇产科服务水平,使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作, 中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大地妇科手术水平.目前 ,我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设,各项工作指标达到了初保要求地标准,2004 年底将通过市级验收 .全县儿童保健掩盖率已经达到100%. 新生儿破伤风发病率为零 .明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血大事地发生.新生儿和 5 岁以下儿童死亡率较前 5 年降低 20%, 婴幼儿地科学喂养及保健学问普及率达到6
10、5% 以上,削减了儿童养分不良性疾病地发生.5、加大了卫生行业执法力度.为适应卫生全行业治理新形势地需要,我县建立了卫生监督与疾病防控新体制,撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站, 重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防掌握中心 .在卫生监督方面 , 全年坚持开展了社会卫生打假活动,并做到与日常卫生监督工作相结合. 对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿,规范了食品卫生 “三证 ”发放与治理工作 ,完善了 “三证 ”地发放程序和治理方法 , 制定了责任追究制度 ,对违法业户依法庄重处理,规范了市场经济秩序 ,爱护了广大群众地健康. 在医疗行业执法方面 , 卫生局医政科常年
11、对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查, 两年来打击非法行医 36 例,取缔非法医疗机构 28 家, 清理非法医疗美容 2 家,药店座堂医 6 家,罚没药械 10 台件 , 处 罚 人 民 币 3.8万 元 , 规 范 了 医 疗 市 场 , 保 证 了 人 民 群 众 健 康 和 生 命 安 全 .6、强化了政府对农村卫生事业地建设和治理职能.坚持常常开展爱国卫生运动,整治环境卫生 , 不断改善居民生存环境 .通过设立常设机构, 代表县政府负责环境卫生地治理和监督.每年我县都把环境卫生工作作为全 县精神文明建设目标责任之一一并考核.从去年开头 , 加大了治理力度 ,县政府制定
12、了爱国卫生目标责任考评方案,并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书, 落实了奖罚措施 . 通过开展文明村屯活动 , 现有 1 个乡镇达到了市级卫生乡镇标准 .通过农村改水改厕建设 ,到今年上半年 , 已有 6 个乡镇进行了部分村屯改水, 自来水受益人口 16.27 万人,累计改水受益人口26.55 万人,8 个乡镇进行了改厕 ,3.5 万户居民修建了卫生厕所 , 普及率达到34%.二、我县农村医疗卫生亟待解决地问题欢迎下载精品学习资源虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会地进展取得了一些成果,依据初级保健地要求 , 基本能够满意农夫 群 众 地 需 要 , 但 是 仍 存 在 这 样 或 那
13、样 地 问 题 , 集 中 反 映 以 下 几 个 方 面 ：1 、 医 疗 设 备 、 设 施 陈 旧 老 化 . 在 这 次 调 查 中 我 们 看 到 , 农 村 有 些 乡 镇 卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简单、医疗器械破旧得不到补充和改善, 难以达到正常医疗保健地目标 . 春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站地房屋简单、年久失修, 仍仍在使用上世纪六、七十岁月地旧平房 , 亟待需要重建 . 调查中我们仍看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱 ,相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样 ”,一个听诊器 ,一个血压器 , 一个体温计 . 医疗卫生改革步
14、 伐 缓 慢 , 卫 生 事 业 发 展 滞 后 , 与 人 民 群 众 对 医 疗 卫 生 地 需 求 不 相 适 应 .2、医疗卫生人才匮乏 .由于农村物质条件落后 ,因此, 我县地医疗专业技术人员大多集中在城镇 , 导致农村医务人员所占地比例比较低 ,看病难地问题比较突出 . 西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医 , 却服务着全村近千人地预防保健 . 在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中明白到 ,人才地缺失导致医护人员青黄不接, “出不去 ,进不来 ”地现象正严峻地制约着事业地进展 . 对现有在编医护人员培训提高措施不到位 ,医疗卫生人 才 匮 乏 地 局 面 没 有 得 到 改 善
15、.3、村级卫生医疗机构和乡医负担重.在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站明白到,目前, 我县村级医疗机构负担较重.三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000 多元费用 , 这里有物价部门每年地年检 , 每个月向镇卫生院缴纳地事业进展基金,每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳地各种规费 , 仍不算相关部门每年不定期举办地各类培训班, 颁发地各类资格证所收取地费用. 村级卫生气构没有村集体经济地投入 ,房屋、药品、设施都是乡医个人投资,仍要支付工作人员工资 , 而各级政府对乡医从事地公共 卫生 和预防 保健工 作 没有 任何补 助, 在一 定程度 上影响 了乡医开 展预防 保
16、 健 工作 地积极 性.4、非法行医现象时有发生.从调查中明白到 ,目前, 非法行医在农村一些地方屡禁不止, 严峻威逼着农夫地生命安全和健康 , 这些人打着某医疗机构或医疗院校地牌子, 以义诊为幌子 ,目地是推销药品 ,骗取钱财 . 非法行医机构仍与当地村委会建立了较亲密地联系,据春登乡一位乡医讲,今年 4 月份,县结核病防治所到该乡一个村义务为农夫检查身体 , 而这个村村委会却只召集五、六十人来. 相反,某一非法行医机构来村里“义诊 ”, 直接驻 扎 到 某 村 干 部 家 中 , 而 这 位 村 干 部 却 不 遗 余 力 地 为 其 提 供 方 便 .5、农夫因病致贫返贫情形严峻.经调查
17、 ,在农村 , 有一部分农夫是 “抗病 ”, 有病不治；有一部分农夫是没钱看 病, 望病兴叹；仍有一部分是借债看病,但由于耽搁了正确治疗时机,病未看好 ,人财两空 . 在春登乡召开地乡医座谈会上明白到 ,农夫到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐, 到年底后算总帐 , 而每年乡医到年底一算账, 总有万八千地账兑现不了 . 一位农夫对调查组这样说 , 被大水淹了、或者房子被烧了,苦上几年或许仍能翻 身,但真要得了大病,最后地结果往往是倾家荡产.三、发展我县农村医疗卫生事业地建议党地十六大报告指出 , 在我国要建立卫生服务和医疗保健体系 , 着力改善农村医疗卫生状况 , 提高城乡居民地医 疗 保 健
18、 水 平 . 结 合 调 查 , 就 抓 好 我 县 农 村 医 疗 卫 生 工 作 , 现 提 出 以 下 几 点 建 议 .1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要位置置.农村医疗卫生事关广大农夫群众地生命安全和身体健康,没有农夫地健康 ,就没有农村地小康. 面对新地势势 ,要把加快进展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会进展地重点 ,摆上各级政府及部门重要地工作议程,依据新情形制定长、中、短期进展规划,完善政策措施 .欢迎下载精品学习资源各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作, 要切实把健康训练、爱国卫生等工作纳入政府工作日程, 要坚持常抓不懈 , 转变乡镇政府对 “大卫生 ”工作
19、“活没人干 ,事没人管 ”地局面 . 在全县中学校生中连续开展好健 康 教 育 课 , 在 农 民 群 众 中 做 好 保 健 知 识 地 宣 传 , 进 一 步 促 进 全 民 自 我 保 健 意 识 地 提 高 .2、要推动乡 镇）卫生院运行机制地改革. 努力探究乡 镇）卫生院地多种运营方式,不搞一刀切 , 不强求一种经营模式 .要仔细总结大岗子乡卫生院改革体会, 进一步深化运行机制和人事制度改革, 积极推行人员聘用制度,注意引进人才、引进资金 , 以此来改善医疗条件和提高医疗水平, 更好地满意农夫群众地医疗需求, 力争在三年内取得明显成效.3、建立人才流入机制 ,抓好从业人员培训 .要加
20、快卫生系统内部人事制度改革步伐 ,激活用人机制 , 制定宽松地人才政策 ,积极制造有利于人才流入地环境 , 广揽技术人才 . 要连续加强对农村卫生人员地培训 ,每年对乡村医生轮训一次 ,加快乡村医生学问更新步伐 .进一步完善医疗集团运行机制 , 医疗技术下沉一级 , 实施技术合作和 指 导 , 帮 助 当 地 提 高 医 疗 水 平 , 进 一 步 提 高 我 县 农 村 卫 生 队 伍 地 整 体 素 质 .4、加强医疗卫生事业地软环境建设 .监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立地收费工程地检查力度 ,坚决取消不合理收费 , 对合理收费工程地不合理部分也要坚决取消 ,并重新确定标准 , 为村级医疗卫生气构减负 .同时, 要进一步加大对非法行医现象地惩治力度 , 完全净化农村医疗卫生市场 , 使非法 行 医 现 象 在 农 村 没 有 生 存 地 土 壤 .5、积极制造条件 ,尽快建立农夫医疗保险制度.在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋, 要抓住我省2021 年全面实行新型合作医疗制度这一契机,抓紧为我县推行此项制度做好各项预备.在临时没有实行该项制度地情形下 , 各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来, 把因病致贫地群众当做扶贫重点,要实行多种措施 , 有效地解决贫困群众就医难地问题.欢迎下载