2022年中医执业医师考试实践技能考核80个针灸穴位总结.docx

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1、整理考研者1手太阴肺经穴:尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商手阳明大肠经穴:足阳明胃经:商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香地仓 下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里条口丰隆内庭足太阴脾经:公孙 三阴交地机 阴陵泉血海手少阴心经穴通里 神门手太阳小肠经穴后溪 天宗 听宫足太阳膀胱经攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞次髎委中秩边 承山 昆仑 申脉 至阴足少阴肾经涌泉 太溪 照海手厥阴心包经内关 大陵 中冲手少阳三焦经穴外关 支沟 翳风足少阳胆经穴风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟足厥阴肝经穴行间 太冲 期门督脉穴:腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟任脉穴中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中经外奇穴

2、四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣常用针灸穴位手太阴肺经穴:尺泽孔最 列缺 鱼际 少商联系脏腑器官:肺、胃、大肠、肺系、喉咙;主治概要:本经腧穴主治头面,五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证;1. 尺泽合穴【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处;【主治】咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;肘臂挛痛;急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症;【操作】直刺寸,或点刺出血;尺泽:咳喘咽痛咯血肺,中暑吐泻儿惊风,肘臂挛痛局部病;2. 孔最郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7 寸处 ;【主治】咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛;【操作】 直刺 1 寸;孔最:咯血咳喘咽肿痛,肘

3、臂挛痛局部病;3. 列缺络穴;八脉交会穴(通于任脉)【定位】 桡骨茎突上方, 腕横纹上寸, 当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间;简便取穴法: 两手虎口自然平直交叉, 一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴;【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;【操作】向上斜刺寸;列缺:咳喘咽痛肺系病,头项齿痛口眼歪4. 鱼际荥穴【定位】第 1 掌骨中点桡侧,赤白肉际处;【主治】咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;小儿疳积;【操作】直刺寸;小儿疳积可用割治法;鱼际:咳血咽痛肺失音,小儿疳积为第一5. 少商井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁寸;【主治】咽喉肿痛、鼻

4、衄、高热等肺系实热证;昏迷、癫狂;【操作】浅刺寸,或点刺出血; 少商:肺系实热热痛衄,昏迷癫狂少商寻手阳明大肠经穴:商阳合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香联系脏腑器官:大肠、肺、口、脸蛋、下齿、鼻;主治概要:本经腧穴主治头、面、目、鼻、齿、咽喉病,胃肠疾病,神志病,皮肤病,发热病;6. 商阳 井穴【定位】食指末节桡侧,指甲根角旁寸;【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;热病、昏迷;【操作】浅刺寸,或点刺出血;商阳:五官齿咽热昏迷7. 合谷 原穴【定位】在手背,第1、2 掌骨间,当第 2 掌骨桡侧的中点处;简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴;【主治】头痛

5、、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;经闭、滞产等妇产科病证;【操作】直刺 1 寸,针刺时手呈半握拳状;孕妇不宜针;合谷:头目口齿鼻耳官,经闭滞产外感热8. 手三里【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2 寸处 ;【主治】手臂无力、上肢不遂等上肢病证;腹痛,腹泻;齿痛,颊肿;【操作】直刺寸;手三里:上肢不遂臂无力,齿痛颊肿腹痛泻9. 曲池 合穴【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点;【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等肠胃病证;咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外

6、科疾患;【操作】直刺 1 寸;曲池:上肢热病高压癫,胃肠五官皮外科10. 肩髃【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中心;臂外展或平举时,肩部显现两个凹陷, 当肩峰前下方凹陷处;【主治】肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;瘾疹;【操作】直刺或向下斜刺寸;肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺;肩髃:上肢不遂肩臂痛,隐疹特色肩髃寻11. 迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约寸,当鼻唇沟中;【主治】鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;胆道蛔虫症;【操作】略向内上方斜刺或平刺寸;迎香:胆蛔口歪鼻塞衄;足阳明胃经地仓下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭联系脏腑器官:胃、脾

7、、鼻、眼、口、上齿、乳房;主治概要:本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口齿病、神志病及经脉循行部位的其他病证;12. 地仓【定位】口角旁约寸,上直对瞳孔;【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证;【操作】斜刺或平刺寸;可向颊车穴透刺;地仓:口歪流涎三叉痛13. 下关【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中;合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴;【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾;【操作】直刺 1 寸;留针时不行做张口动作,以免折针;下关:齿病三叉口眼歪,耳鸣耳聋聤耳疾14. 头维【定位】当额角发际上寸,头正中线旁寸;【主治】

8、头痛、目眩、目痛等头目病证;【操作】平刺 1 寸;头维:头痛目眩与目痛15. 天枢 (大肠募穴)【定位】脐中旁开2 寸;【主治】腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;月经不调、痛经等妇科疾患;【操作】直刺 1寸;千金:孕妇不行灸;天枢:痛胀秘泻痢疾肠,痛经经乱妇科病16. 梁丘 (郄穴)【定位】屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2 寸;【主治】急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾;【操作】直刺 1寸;梁丘:下肢不遂膝肿痛,急胃乳痈与乳痛17. 犊鼻【定位】屈膝,在髌韧带外侧凹陷中;又名外膝眼;【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患;【搡作】向后内斜

9、刺1 寸;犊鼻:屈伸不利并膝痛,下肢麻痹关节病18. 足三里 (合穴;胃下合穴)【定位】犊鼻穴下3 寸,胫骨前嵴外 1 横指处;【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹;癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴;【操作】直刺 1 2 寸;强壮保健常用温灸法;足三里:胃肠虚劳乳肠痈,癫狂神志肢痿痹19. 条口【定位】上巨虚穴下2 寸;在小腿前外侧 , 当犊鼻下 8 寸, 距胫骨前缘一横指 中指 .【主治】下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛;【操作】直刺 1寸;条口:下肢痿痹与转筋,臂膀疼痛脘腹痛20. 丰隆 (络穴)【定位】外踝尖上8 寸,条口穴外

10、1 寸,胫骨前嵴外 2 横指(中指)处 ;【主治】头痛,眩晕;癫狂;咳嗽痰多等痰饮病证;下肢痿痹;腹胀,便秘;【操作】直刺 1寸;丰隆:头痛眩晕癫狂痰,腹胀便秘肢痿痹21. 内庭 荥穴)【定位】足背第2、 3 趾间缝纹端 ;【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;足背肿痛,跖趾关节痛;【操作】直刺或斜刺寸;内庭:热病鼻咽齿五官,吐酸泻痢便秘肠,跖趾节痛足背痛足太阴脾经公孙 三阴交 地机 阴陵泉血海联系脏腑器官:脾、胃、心、咽、舌;主治概要:本经腧穴主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉偱行部位的其他病证;22. 公孙 (络穴;八脉交会穴 - 通于冲脉)【定位

11、】第 1 跖骨基底部的前下方,赤白肉际处;【主治】胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;心烦失眠、狂证等神志病证;逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证;【操作】 直刺寸;公孙:痛吐泻痢胃肠病,失眠心狂气冲心23. 三阴交【定位】内踝尖上3 寸,胫骨内侧面后缘;【主治】肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;心悸,失眠,高血压;下肢痿痹;阴虚诸证;【操作】直刺 1寸;孕妇禁针;三阴交:妇科产科脾胃虚,遗精阳痿遗尿泌,心悸失眠高血压,阴虚诸症下肢痿24. 地机 (郄穴)【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3

12、寸;【主治】痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;腹痛、腹泻等脾胃病证;小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;【操作】直刺 1 2 寸;地机:经乱痛经妇崩漏,腹痛腹泻脾胃病,脾不运水癃水肿25. 阴陵泉 (合穴)【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处;【主治】腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;膝痛;【操作】直刺 1 2 寸;阴陵泉:水肿黄疸腹胀泻,小便不利与膝痛26. 血海【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处;简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2 5 指向上伸直,拇指约呈45斜置,拇指尖下是穴;对侧取法仿此;【主治】月经不调、痛经、经闭等妇科病证

13、;瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;【操作】直刺 1寸;血海:经乱痛经与经闭,隐疹湿疹丹毒皮手少阴心经穴通里 神门联系脏腑器官:心、心系、小肠、肺、目系、喉咙;主治概要:本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证;27. 通里 (络穴)【定位】腕横纹上1 寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘;【主治】心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛;【操作】直刺寸;不宜深刺,以免伤及血管和神经;留针时,不行做屈腕动作;通里:暴喑舌强心悸忡,腕臂疼痛局部病28. 神门 (输穴;原穴)【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;【主治】扎心、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压

14、;胸胁痛;【操作】直刺寸;神门:痛烦惊忘眠呆癫,胸胁疼痛高血压手太阳小肠经穴后溪 天宗 听宫联系脏腑器官:小肠、心、胃、咽喉、鼻、目、耳;主治概要:本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病,热病,神志病以及经脉循行部位的其他病症;29. 后溪 (输穴;八脉交会穴 - 通于督脉)【定位】微握拳,第5 指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际;【主治】头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;【操作】直刺 1 寸; 治手指挛痛可透刺合谷穴;后溪:头项腰背指肘臂,耳目疟疾癫狂痫30. 天宗【定位】肩胛骨冈下窝中心凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1 3 折点处取穴;【主治】肩胛疼

15、痛、肩背部损耗等局部病证;气喘;【操作】直刺或斜刺1 寸;遇到阻力不行强行进针;天宗:肩背损耗肩胛痛,气喘莫忘取天宗31. 听宫【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处;【主治】耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;齿痛;【操作】张口,直刺1寸;留针时应保持肯定的张口姿态;听宫:鸣聋聤耳与齿痛足太阳膀胱经攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉 至阴联系脏腑器官:膀胱,肾,脑;主治概要:本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病,背部第一侧线的背俞穴及其次侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证;32. 攒竹【定位】 眉头凹陷中,约

16、在目内眦直上;【主治】 头痛,眉棱骨痛;眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;呃逆;【操作】 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺寸;禁灸;攒竹:眉棱头痛目睑病,呃逆治疗成效奇33. 天柱【定位】 后发际正中直上寸(哑门穴) ,旁开寸,当斜方肌外缘凹陷中;【主治】 后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;鼻塞;癫狂痫;热病;【操作】 直刺或斜刺寸,不行向内上方深刺,以免伤及延髓;天柱:后头项强肩背腰,鼻塞癫狂与热病34. 肺俞 (肺之背俞穴)【定位】 第 3 胸椎棘突下,旁开寸;【主治】 咳嗽、气喘、咯血等肺疾;骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;【操作】 斜刺寸;肺俞:咳喘咯血肺系病,阴虚盗

17、汗骨蒸热35. 膈俞(八会穴之血会)【定位】 第 7 胸椎棘突下,旁开寸 ;【主治】 呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗;【操作】 斜刺寸;膈俞:呕吐呃逆喘吐血,贫血潮热与盗汗,皮肤瘙痒如隐疹36. 胃俞(胃之背俞穴)【定位】 第 12 胸椎棘突下,旁开寸;【主治】 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾;【操作】 斜刺寸;胃俞:痛吐胀鸣等胃疾37. 肾俞 (肾之背俞穴)【定位】 第 2 腰椎棘突下,旁开寸;【主治】 头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证;【操作】 直刺 1 寸;肾俞:肾虚晕鸣聋

18、腰酸,痿泄不育与遗尿,经乱带下不孕症38. 大肠俞 (大肠之背俞穴)【定位】 第 4 腰椎棘突下,旁开寸 ;【主治】 腰腿痛;腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;【操作】 直刺寸;大肠俞:胀泻便秘腰腿痛39. 次髎【定位】 第 2 骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间;【主治】 月经不调、痛经、带下等妇科病证;小便不利;遗精;疝气;腰骶痛,下肢痿痹;【操作】 直刺 1寸;次髎:经乱痛经带下病,遗精疝气小便窿,下肢痿痹腰骶痛40. 委中 (合穴;膀胱下合穴)【定位】 腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间;【主治】 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒;【操作】

19、直刺 1寸,或用三棱针点刺腘静脉出血;针刺不宜过快、过强、过深,以免损耗血管和神经;委中:下肢痿痹腰背痛,腹痛吐泻癃遗尿,丹毒特色委中求41. 秩边【定位】 平第 4 骶后孔,骶正中嵴旁开3 寸;【主治】 腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;小便不利;便秘,痔疾;阴痛;【操作】 直刺 2 寸;. 秩边:下肢痿痹腰骶痛,阴痛癃闭痔便秘42. 承山【定位】 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点;【主治】 腰腿拘急、疼痛;痔疾,便秘;【操作】 直刺 1 2 寸;不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛;承山:腰腿拘痛痔便秘43. 昆仑 (经穴)【定位】 外踝尖与跟腱之间的凹陷处;【主治】

20、 后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;癫痫;滞产;【操作】 直刺寸;孕妇禁用,经期慎用;昆仑:后头项腰足踝痛,癫痫滞产昆仑取44. 申脉 (八脉交会穴 - 通于阳跷脉)【定位】 外踝直下方凹陷中 ;【主治】 头痛,眩晕;癫狂痫证、失眠等神志疾患;腰腿酸痛;【操作】 直刺寸;申脉:癫狂痫眠头晕痛,腰腿酸痛膀胱经45. 至阴 (井穴)【定位】 足小趾外侧趾甲根角旁寸;【主治】 胎位不正,滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄;【操作】浅刺寸;胎位不正用灸法;至阴:胎位不正与滞产,头痛目痛鼻塞衄足少阴肾经涌泉 太溪 照海联系脏腑器官肾,膀胱,肝,肺,心,喉咙,舌;主治概要本经腧穴主治妇科病,前阴病,肾、肺

21、、咽喉病及经脉循行部位的其他病证;46. 涌泉 (井穴)【定位】 足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1 3 凹陷处 ;【主治】 昏厥、中暑、小儿惊风等急疗,及癫狂痫、失眠等神志病患;头痛,头晕,目眩;咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;大便难,小便不利;奔豚气;足心热;【操作】 直刺寸;临床常用灸法或药物贴敷;涌泉:昏厥中暑儿惊风,癫狂痫眠晕痛眩,咯血咽痛喉痹肺,小便不利大便难,奔豚气急足心热47. 太溪 (输穴;原穴)【定位】 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处;【主治】 头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;消渴,

22、小便频数,便秘;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷;【操作】 直刺寸;头目眠忘精阳痿,咽齿耳病阴虚火,咳喘咯血胸痛肺,消渴月经腰脊病48. 照海 (八脉交会穴 - 通于阴跷脉)【定位】 内踝高点正下缘凹陷处;【主治】 失眠、癫痫等精神、神志疾患;咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;月经不调、带下、阴挺等妇科病证;小便频数,癃闭;【操作】 直刺寸照海:咽痛目痛失眠癫,经带阴挺尿数癃手厥阴心包经内关 大陵 中冲联系脏腑器官:心包、心、肺、胃、三焦;主治概要:本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证;49. 内关 (络穴;八脉交会穴 - 通于阴维脉)【定位】 腕横纹上 2 寸,掌长肌腱与桡侧腕

23、屈肌腱之间;【主治】 扎心、胸闷、心动过速或过缓等心疾;胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;中风;失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;肘臂挛痛;【操作】 直刺 1 寸;内关:痛闷心动速或缓,癫狂痫眠与郁证,胃痛吐逆晕动症,肘臂挛痛内关寻50. 大陵 (输穴;原穴)【定位】 腕横纹中心,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;【主治】 扎心,心悸,胸胁满痛;胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;臂、手挛痛;【操作】 直刺寸;胸胁满痛扎心悸,喜笑悲恐癫狂痫,胃痛呕吐口臭病,臂手挛痛寻大陵51 中冲 (井穴)【定位】 中指尖端的中心;【主治】 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥

24、、小儿惊风等急症;【操作】 浅刺寸;或点刺出血;中冲:中风昏迷舌不语,中暑昏厥儿惊风手少阳三焦经穴外关 支沟 翳风联系脏腑器官:三焦、心包、耳、眼、膈;主治概要:本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病,热病以及经脉循行部位的其他病证;52. 外关 (络穴;八脉交会穴 - 通于阳维脉)【定位】 腕背横纹上 2 寸,尺骨与桡骨正中间;【主治】热病;头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂;【操作】 直刺 1 寸;外关:热病头目耳五官,胁痛瘰疬肢痿痹53. 支沟 (经穴)【定位】 腕背横纹上 3 寸,尺骨与桡骨正中间;【主治】 便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋疼痛;热病

25、;【操作】 直刺 1 寸;支沟:热病便秘胁肋痛,鸣聋暴瘖与瘰疬54. 翳风【定位】 乳突前下方与下颌角之间的凹陷中;【主治】 耳鸣、耳聋等耳疾;口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;瘰疬;【操作】 直刺 1 寸;翳风:口眼牙耳脸蛋瘰足少阳胆经穴风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟联系脏腑器官:胆、肝、膈、耳、眼、咽喉;主治概要:本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病及经脉循行部位的其他病证;55. 风池【定位】 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴;【主治】 中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;颈项强痛;【操

26、作】 针尖微下,向鼻尖斜刺寸,或平刺透风府穴;深部中间为延髓,必需严格把握针刺的角度与深度;风池:内风外风颈项强;中风癫痫痛晕鸣,感冒鼻塞口眼歪56. 肩井【定位】 肩上,大椎穴与肩峰连线的中点;【主治】 颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;瘰疬;【操作】 直刺寸;内有肺尖,慎不行深刺;孕妇禁针;肩井:上肢颈项肩背病,难产瘰疬乳房病57. 环跳【定位】 侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1 3 与内 2 3 交点处;【主治】 腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;风疹;【操作】 直刺 2 3 寸;环跳:痿痹不遂腰跨痛,风疹特色环跳寻58. 阳

27、陵泉合穴;胆下合穴;八会穴之筋会【定位】 腓骨小头前下方凹陷中;【主治】 黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;小儿惊风;【操作】 直刺 1寸;阳陵泉:黄疸胁痛楚吐酸,膝盖关节肢痿痹,小儿惊风特色症59. 悬钟 八会穴之髓会【定位】 外踝高点上 3 寸,腓骨前缘;【主治】 痴呆、中风等髓海不足疾患;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹;【操作】 直刺寸;悬钟:痴呆中风髓不足,颈项胸胁下肢痿足厥阴肝经穴行间 太冲 期门联系脏腑器官:肝、胆、胃、肺、膈、眼、头部、咽喉;主治概要:本经腧穴主治肝病,妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证;60. 行间 荥穴【定

28、位】 足背,当第 1、2 趾间的趾蹼缘上方纹头处;【主治】 中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;阴中痛、疝气;遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;胸胁满痛;【操作】 直刺寸;行间:头目妇科阴中泌,胸胁满痛与疝气61. 太冲 输穴;原穴【定位】 足背,第 1、2 跖骨结合部之前凹陷中;【主治】 中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;癃闭,遗尿; 下肢痿痹,足跗肿痛;【操作】 直刺寸;太冲:头目肝经风热

29、病,经痛闭乱带下崩,肝胃胀痛呕黄疸,癃闭遗尿痿痹痛62. 期门 ( Qmn, LR 14 ) 肝之募穴【定位】 乳头直下,第 6 肋间隙,前正中线旁开4 寸;【主治】 胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;奔豚气;乳痈;【操作】 斜刺或半刺寸,不行深刺,以免伤及内脏;期门:吐酸呃逆腹胀泻,胸胁奔豚与乳痈督脉穴:腰阳关命门 大椎 百会 神庭 水沟联系脏腑器官:肾、心、脑、阴器、咽喉、口唇;主治概要:本经腧穴主治腰骶、背、头顶、局部病证及相应的内脏疾病,神志病;有少数腧穴有泻热作用;63. 腰阳关【定位】 后正中线上,第 4 腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平;【主治】 腰骶疼痛,下肢痿痹

30、;月经不调、赤白带下等妇科病证;遗精、阳痿等男科病证;【操作】 向上斜刺 1 寸;多用灸法;腰阳关:腰骶疼痛下肢痿,男精阳痿女经带64. 命门【定位】 后正中线上,第 2 腰椎棘突下凹陷中;【主治】 腰脊强痛,下肢痿痹;月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;小腹冷痛,腹泻;【操作】 向上斜刺 1 寸;多用灸法;命门:腰脊强痛下肢痿,男精阳痿女经带,冷痛腹泻不孕育65. 大椎【定位】 后正中线上,第 7 颈椎棘突下凹陷中;【主治】 热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;骨蒸潮热;癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;项强,脊痛;风疹,痤

31、疮;【操作】 向上斜刺 1 寸;大椎:外感咳喘热疟疾,潮热癫狂儿惊风,项强脊痛风疹痤66. 百会【定位】 后发际正中直上 7 寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处;【主治】 痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证;【操作】 平刺寸;升阳举陷可用灸法; (灸法壮数不能太多,头顶皮薄)百会:一切神志头面病,脏器脱垂阳举陷67. 神庭【定位】 前发际正中直上寸 ;【主治】 癫狂痫、失眠、惊悸;头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;失眠、惊悸等神志病证;【操作】 平刺寸;神庭:失

32、眠惊悸癫狂痫,五官头目与鼻病68. 水沟【定位】 在人中沟的上 1 3 与下 2 3 交点处;【主治】 昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;闪挫腰痛;【操作】 向上斜刺寸,强刺激;或指甲掐按;水沟:惊风神志急救穴,面鼻口病闪挫腰任脉穴中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中联系脏腑器官:女子胞、咽喉、口齿、目;主要概要:本经腧穴主治腹、胸颈、头面的局部病症及相应的内脏器官病证有较好的作用,部分腧穴有强壮作用,少数腧穴可治疗神志病;69. 中极 膀胱募穴【定位】 前正中线上,脐下4

33、寸;【主治】 遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;遗精、阳痿、不育等男科病证;月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证;【操作】 直刺 1寸;孕妇慎用;中极:泌尿男性妇科病;70. 关元 小肠募穴【定位】 前正中线上,脐下3 寸;【主治】 中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;少腹疼痛,疝气;腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证;【操作】 直刺 1寸;多用灸法;孕妇慎用;关元:元气虚损肠腑病,泌尿男科妇科病,腹痛泻痢血疝气71. 气海

34、 肓之原穴【定位】 前正中线上,脐下寸 ;【主治】 虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;小便不利,遗尿;遗精,阳痿,疝气;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证;【操作】 直刺 1寸;多用灸法;孕妇慎用;气海:气虚肠腑与疝气,泌尿男科妇科病72. 神阙【定位】 脐窝中心 ;【主治】 虚脱、中风脱证等元阳暴脱;腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;水肿, 小便不利;【操作】 一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法;神阙:中风虚脱阳暴脱,痛胀泻痢秘脱肛,小便不利与水肿73. 中脘 胃之募穴;八会穴之腑会【定

35、位】 前正中线上,脐上4 寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处;【主治】 胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;黄疸;癫狂,脏躁;【操作】 直刺 1寸;中脘:黄疸胃病儿疳积,癫狂脏躁寻中脘74. 膻中 心包募穴;八会穴之气会【定位】 前正中线上,平第4 肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处;【主治】 咳嗽、气喘、胸闷、扎心、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证;【操作】 平刺寸;膻中:扎心咳喘逆不畅,产后乳少乳房病经外奇穴 四神聪太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣75. 四神聪【定位】 在头顶部,当百会前后左右各1 寸,共 4 穴;【主治】 头痛、眩晕、失眠

36、、健忘、癫痫等神志病证;目疾;【操作】 平刺寸;四神聪:头痛晕眠忘癫痫,目疾单列要记清76. 印堂【定位】 在额部,当两眉头的中间;【主治】 痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;头痛,眩晕;鼻衄,鼻渊;小儿惊风,产后血晕, 子痫;【操作】 提捏局部皮肤,平刺寸,或用三棱针点刺出血;印堂:头痛晕眠忘呆痫,子痫血晕鼻儿惊77. 太阳【定位】 在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1 横指的凹陷处;【主治】 头痛;目疾;面瘫;【操作】 直刺或斜刺寸,或点刺出血;太阳:头痛目疾与面瘫78. 定喘【定位】 在背上部,当第 7 颈椎棘突下,旁开寸;【主治】 哮喘,咳嗽;肩背痛,落枕;【操作】 直刺寸;78. 定

37、喘:喘咳肩背痛落枕79. 夹脊【定位】 在背腰部,当第 1 胸椎至第 5 腰椎棘突下两侧,后正中线旁开寸,一侧17 穴,左右共34 穴;【主治】 适应范畴较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病;【操作】 直刺寸,或用梅花针叩刺;夹脊:心肺上肢上胸部,下胸胃肠腰下肢80. 十宣【定位】 在手十指尖端,距指甲游离缘寸(指寸),左右共 10 穴;【主治】 昏迷;癫痫;高热,咽喉肿痛;手指麻木;【操作】 浅刺寸,或点刺出血;十宣:昏迷癫痫与高热,手指麻木咽肿痛本期中介绍正常心电图波形特点和正常值;作为心电图学习的一个基本学问,需要懂得体会;1、

38、P 波代表心房肌除极的电位变化;形状: P 波的形状在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹;心脏激活动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P 波方向在、 aVF、V4-V6 导联向上, aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可;时间:正常人 P波时间一般小于;振幅: P 波振幅在肢体导联一般小于,胸导联一般小于;2、PR间期:指是从 P 波的起点至 QRS波群的起点,代表心房开头除极至心室开头除极的时间;心率在正常范畴时, PR间期为;在幼儿及心动过速的情形下,PR间期相应缩短;在老年人及心动过缓的情形下, PR间期可略延长,但不超过;3、QRS波群代表心

39、室肌除极的电位变化; 时间:正常成年人QRS时间小于,多数在;波形和振幅:正常人V1、V2 导联多呈 rS 形, V1 的 R 波一般不超过; V5、V6 导联 QRS波群可呈 qR、 qRs、Rs、R型,且 R 波一般不超过;正常人胸导联的R 波自 V1-V6 逐步增高, S 波逐步变下, V1 的 R/S 小于 1,V5 的R/S 大于 1. 在 V3 或 V4 导联, R 波和 S 波的振幅大体相等;在肢体导联,、导联的QRS波群在没有电轴偏移的情形下,其主波一般向上;aVR导联的 QRS波群主波向下,可呈QS、rS 、rSr 或 Qr 型;aVL 与 aVF 导联的QRS波群可呈 qR

40、、Rs 或 R 型,也可呈 rS 型导联的R波小于, aVL 导联的 R 波小于, aVF 导联的 R 波小于;6 个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的肯定值相加)一般不应都小于,6 个胸导联的 QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的肯定值相加)一般不应都小于;否就称为低电压;4、R峰时间( R peak time ):过去称为类本位曲折时间或室壁兴奋时间,指 QRS起点至 R 波顶端垂直线的间距;如有 R 波,就应测量至 R 峰;如 R 峰呈切迹,应测量至切迹其次峰;正常人 R 峰时间在 V1、V2 导联不超过,在 V5、V6 导联不超过;5、Q波:除 aVR导联外,正常人的 Q波

41、时间小于, Q波振幅小于同导联中 R 波的 1/4. 正常人 V1、V2 导联不应显现 Q波,但有时可呈 QS波;6、J 点: QRS波群的终末与 ST 段起始之交接点称为 J 点;J 点大多在等电位线上,通常随 ST段的偏移而发生移位;有时可因心室除极尚未完全终止,部分心肌已;仍可由于心动过速等缘由,使心室除极与心房复极并存,导致心房复极波(Ta 波)重叠于 QRS波群的后段,从而发生 J 点下移;7、ST段:自 QRS波群的终点至 T 波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;正常的 ST 段多为一等电位线,有时亦可有稍微的偏移,但在任一导联,ST 段下移一般不超过;ST段上抬在V1-V2 导联一般不超过,V3 不超过,在 V4-V6 导联及肢体导联不超过;8、T 波:代表心室快速复极时电位变化;9、QT间期指 QRS波群的起点至T 波终点的间距, 代表心室肌除极和复极全过程所需的时间;QT间期长短与心率的快慢亲密相关, 心率越快, QT间期越短, 反之就越长; 心率在 60-100 次/ 分时,QT间期的正常范畴为; 10 、u 波:在 T 波之后显现的振幅低小的波称为u 波,代表心室后继电位,其产生气制目前尚未完全清晰;u 波方向大体与 T 波相一样; u 波在胸导联较易见到,以V3-V4 导联较为明显; u 波明显增高常见于血钾过低;

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