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1、VSD伤口负压引流护理技术操作评分标准科室:显微外科姓名:分数:年月 日工程考核标准外表端庄、衣帽整齐,规范洗手、戴口罩(一项不符分值扣分标准 扣分缘由 扣分 得分素养2.5合要求分要求者扣 0.5 分)评估患者及环境:明白病情、自理才能、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管四周皮肤情形;2.5一项不符评估环境:分合按相应寂静、干净、保暖、必要时备屏风;(不符合要求每的工程分项扣 0.5 分)值扣分,1. 用物预备:治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器累计扣完一个(使用前检查引流装置的密闭性)、清洁止血钳15 分为止1 把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、操作前10别针、无菌弯盘一
2、个、污物桶、引流管标识、必要时预备备屏风(不符合要求或少一项扣0.5 分)分2. 将用物按次序置于治疗车上(一项不符合要求者扣0.5 分)1. 将用物推至患者床旁,核对病人床号、姓名、腕一项不符操作5带,向病人说明操作目的,取得协作(少一项扣1合按相应过程分分)的工程分2. 帮助患者取舒服卧位,暴露引流部位,检查标识是值扣分,5否在位,观看引流液的颜色、性质和量,挤捏引流管累计扣完分(少一项扣 1分)60分为止3. 洗手,再次核对(少一项扣 2 分)5分4. 铺治疗巾于引流管连接处下方,用止血钳夹闭引流5管接口处上端 5cm 处,放置弯盘于接口处下端,消毒分引流管连接口外周两遍(一处不符合要求
3、扣2 分)5. 戴无菌手套,打开引流管与负压吸引器连接处(用过的负压吸引器放入污物桶内),碘伏消毒液消毒引10流管口;先以接口为中心,环形消毒,然后向接口以分上纵行消毒 2.5cm (一处不符合要求扣 2 分)Vsd 伤口负压引流护理技术操作评分标准工程考核标准分值 扣分标准 扣分缘由 扣分 得分6. 正确安装负压装置(压紧引流器)夹闭,引流瓶放10置低于创面 20-30cm (未作不得分)分7. 连接引流管与负压吸引器上的引流管,打开开关, 别针固定(未作不得分)一项不符5分合按相应的工程分8. 松开止血钳(未松开扣5 分)5分操作9.观看引流管是否通畅,妥当固定,调剂负压应维护过程在0.0
4、2-0.06mpa 之间,亲密观看病人的反应,贴标识10注明更换日期,精确记录引流量(未妥当固定扣2分、分管道有受压、折曲、堵塞不通畅各扣2分,未观看病人反应扣 5分,标识不明扣 1分)值扣分, 累计扣完60分为止操作后1. 整理用物、床单位,帮助病人取舒服体位(依据病情尽可能实行半卧位),告知患者及家属留意事项(目的、协作方法)(一处不符合要求扣1分)2. 脱手套,规范洗手,记录(一项未做扣 1分)2.5分2.5分一项不符合按相应的工程分值扣分, 累计扣完5分为止1. 口述负压引流的目的及留意事项:(少一项扣1分) 目的:维护有效负压,准时吸引出伤口内的渗评判血、渗液,预防感染,促进伤口愈合;留意事项: a.保持引流管通畅,不要受压、扭曲、打折,以免影响引流; b如引流液量突然增多或颜色反常,准时告知一项不符合按相应10的工程分分值扣分,累计扣完医师; c.拔管后留意观看局部伤口敷料,发觉渗出及20分为止时处理; 协作操作2.无菌观念强,符合无菌操作原就(不符合要求者不5分得分)3.操作规范、娴熟,病人舒服、安全,不污染床单,5分准时记录科室:显微外科姓名:分数:年 月日监考人: