2022年中药药理学.docx

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1、中药药理学第一章中药四性的现代讨论一、对中枢神经系统的影响；1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值和惊厥值上升,中枢处于抑制增强状态；2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（ DA）含量降低,而抑制性神经递质5羟色胺（ 5-HT ）含量上升；3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3 日,可使脑内NA和 DA含量上升,而使脑内5 HT含量降低；总之,很多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用；而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用；二、对植物神经系统功能的影响1、寒证病人的植物神经平稳指数偏低,即交感神经 -

2、 肾上腺系统功能偏低, 表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢；而热证病人植物神经平稳指数偏高,即交感神经肾上腺系统功能偏高,显现相反的变化；2、寒证、阳虚证病人副交感神经M-CGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势；在服用温热病和助阳药后,提高神经-BCAMP含量,使失常的 CAMP/CGM比P 值复原正常；3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人, 在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值复原正常；4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使上升的B 受体的最大结合点位数值降低,而使降低的M受体最大结合点位数值上升；三、

3、对内分泌系统功能的影响1、长期赐予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药就使这些内分泌系统功能受到抑制；2、大多数温热药对内分泌系统功能具有肯定的促进作用：如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑- 垂体肾上腺轴的功能；温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑-垂体甲状腺轴的功能；温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑-垂体性腺轴功能具有兴奋作用；四、对基础代谢的影响1、寒凉药或温热药可通过影响垂体甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性,订正热

4、证或寒证；2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证反常有关,肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人；经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高；3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用；知母菝葜苷元是知母的主要有效成分,是一个抑制剂；生地地黄梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分；五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用其次节中药五味的现代讨论1、辛味药：入肝、脾、肺经；含挥发油；能行能散,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效；25 / 25共同特点是含有芳香性挥发油；2、酸味药：入肝、脾、肺经；单酸味药含量有机酸类成分,单涩味药主要含鞣质；酸涩药也含鞣质；鞣质具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合的作用；如紫株

5、、棕榈炭、侧柏叶、地榆等均具有良好的止血作用；3、甘味药：入肝、脾、肺经；甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的养分成分为主； 芳香化湿药、 理气药、 开窍药中没甘味药； 甘味药能补五脏气、 血、阴、阳不足,能补充养分,强壮人体,增加和调剂机体免疫功能；4、苦味药：主入肝经；含生物碱和苷类成分为多；清热燥湿药和攻下药多是苦味药；5、咸味药：肝、肾经；主要分布在化痰药和温肾壮阳药中,多为矿物类和动物类药材；主要含无机盐成分；第三节中药升降浮沉理论讨论现状升麻、柴胡升阳举陷功效主是兴奋子宫平滑肌的张力；第四节中药归经理论讨论现状第五节对中药有毒无毒的现代熟悉一、急性毒性反应1

6、 、对中枢神经系统的毒性反应的中药有：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等；2 、对心血管系统的毒性反应的中药有：含乌头碱类：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿； 含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等；3 、对呼吸系统的毒性反应的中药有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆；含氰苷、氢氰酸；4、对消化系统的毒性反应的中药有：斑蝥中毒可致急性胃肠炎；苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤可引起肝脏捐害；5、对泌尿系统的毒性反应的中药有：斑蝥、关木通、青木香、广防已等；6、对造血系统的毒性反应的中药有：斑蝥、狼毒、雷公藤；二、长期毒性反应三、过敏反应四、致畸胎、致突

7、变及致癌作用；第一章解表药1、概述：发汗解热、抗病原微生物作是解表药发散表邪的主要药理学基础；发汗解热抗病原微生物镇痛、冷静抗炎调剂免疫作用；1、 麻黄主要有效成分是生物碱（麻黄碱,伪麻黄碱等）；与功效主治相关的药理作用：发汗平喘作用机理是： （ 1）直接兴奋支气管平滑肌的受体（2）直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的受体（ 3）间接发挥拟肾上腺素作用（4）阻挡过敏介质释放（5）抑制抗体的产生利尿以 D伪麻黄碱作用最显著；解热抗炎抗病原微生物镇咳祛痰其他药理作用；兴奋中枢神经系统；强心、上升血压；抑制肠平滑肌收缩；现代应用 ：感冒；支气管哮喘；低血压状态；鼻塞；肾炎；2、桂枝有效成分为挥发油（桂皮油

8、） 、桂皮醛、桂皮酸等；与功效主治相关的药理作用：发汗桂皮油作用；解热、镇痛抗炎抗过敏抗药原微生物对心血管系统作用；能增加冠脉血流量,增加心肌养分血流量；桂皮醛有抗凝血酶作用；3、柴胡主要成分皂甙（a、b、c、 d 四种）、甾醇（ 菠菜甾醇、豆甾醇） 、挥发油（柴胡醇和多糖；解热作用成分：柴胡皂甙、皂苷元A 和挥发油；抗炎抗病原微生物冷静、镇痛、镇咳保肝利胆降血脂主要成分是皂苷元a 和 d,柴胡醇, -菠菜醇,机理：皂苷对生物膜的爱护作用,皂苷使血浆中TCTH 增加,进而使皮质甾醇上升对内脏平滑肌作用；兴奋子宫；促进免疫功能；柴胡有抗抑郁作用；4、葛根有效成分为黄酮（葛根素等） ；解热扩张皮肤

9、血管,促进体表血液循环而加快散热作用成分：黄酮降血糖、降血脂作用成分：葛根素对内脏内滑肌作用；现代应用 ：偏头痛突发性耳聋冠心病、心绞痛高血压病感冒、头痛、发热麻疹初起、疹出不畅；5、细辛发散风寒,祛风止痛,温肺化饮；有效成分挥发油、甲基丁香酚、-蒎烯、 -蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等；解热抗炎抗病原微生物冷静、镇痛对呼吸系统作用；对心血管系统作用抗变态反应；现代应用； 头痛慢性支气管炎心绞痛缓慢型心律失常局部麻醉不良反应：细辛用量过大,可致面色潮红,头晕,多汗,甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐；人 每日用量超过20g 时,可有口唇、舌尖发麻感；超量使用,可引起严峻中毒反应,使呼吸逐渐减弱

10、, 神经反射消逝, 严峻者可因呼吸麻痹而死； 细辛对肾脏也有肯定毒性 ,长期使用细辛可引起肾组织损耗, 肾功能不全者慎用； 细辛挥发油所含黄樟醚是一种致癌物质, 可致肝癌；其次章清热药清热药的主要药理作用：抗炎抗病原微生物以清热解毒、清热燥湿作用较强；具有较强抗菌活性的药：黄连、黄柏、三颗针（含小檗碱） ；黄芩（黄芩素） ；金银花（绿原酸、异绿原酸） ；秦皮（秦皮已素） ；苦参、山豆根（苦参碱） ；连翘（连翘酯苷） ；板蓝根、青黛（色胺酮） 、鱼腥草（癸酰已醛）抗细菌内毒素：金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩；解热可能与抑制： 1 花生四烯酸代谢 2 内生致热原生成 3 下丘脑体温调剂中枢热敏

11、神经元活动；提高免疫功能；抗肿瘤其他：一些清热药具有抑制血小板集合、抗凝血作用：赤芍抑制血小板集合、抗血栓、改善血液流变性；牛黄抑制血小板集合、并有活化纤溶作用；穿心莲抑制血小板集合作用； 1、黄芩化学成分黄酮类（黄芩苷）抗炎抗病原微生物（抗内毒素）解热保肝利胆冷静对免疫功能的影响：1、具有抗免疫反应作用,特别对1 型变态反应（过敏反应）作用显著-作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物；2、提高机体免疫功能；黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒（HIV）及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性,黄芩苷元强于黄芩苷；止血；现代应用： 上呼吸道感染 / 急性菌痢 / 病毒性肝炎2、黄连有效成分小檗碱抗炎抗病原微生物

12、机制：破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸及蛋白质合成抗溃疡抗细菌毒素抗腹泻抗肿瘤解热降血糖冷静、催眠其他：抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板集合现代应用 ：感染病疾病：急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒；心脑血管性疾病糖尿病烧伤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎；3、苦参主要成分为生物碱（苦参碱）和黄酮类抗炎抗病原微生物抗过敏抗肿瘤解热止泻现代应用： 急慢性肠炎滴虫性阴道炎皮肤病心律失常肿瘤肝病4、牡丹皮主要成分丹皮酚；抗炎抗菌抗过敏免疫调剂对中枢神经作用：抑制1 冷静催眠抗惊厥 2 对心脑血管作用抑制： 1 抑制血小板集合 2 改善血液流变学3 抗心肌缺血 4 抗脑缺血 5

13、 抗动脉粥样硬化现代 ：皮肤病原发性血小板削减性紫癜原发性高压血妇科病等；5、金银花主要化学成分绿原酸类化合物：绿原酸和异绿原酸；抗炎抗病原微生物抗内毒素解热提高免疫功能现代应用： 急性上呼吸道感染小儿肺炎急性扁桃体炎6、大青叶与板蓝根主要成分靛蓝、靛玉红抗病原微生物提高免疫功能保肝现代应用 : 上呼吸道感染扁桃体炎、咽炎急性传染性肝炎流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎9、鱼腥草主要化学成分为挥发油和黄酮；挥发油成分含癸酰已醛（鱼腥草素）和月桂醛,特别气味与癸酰已醛有关；抗炎鱼腥草素主效抗病原微生物广谱抗菌；提高免疫功能；现代应用： 急性呼吸道感染 / 妇科炎症及不孕症；10、知母主要成分知母皂

14、苷和皂苷元；抗炎抗病原微生物解热抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使产热削减,其解热的特点是缓慢、长久对交感神经和 B 受体功能的影响降血糖现代应用： 急性传染病、感染性疾病糖尿病肺结核潮热或肺热咳嗽11、青蒿主要成份为半萜类青蒿素抗炎抗病原微生物解热、镇痛调剂免疫功能抗疟原虫现代应用 ：疟疾 / 高热 / 皮肤真菌和神经性皮炎；12、栀子泻火除烦镇痛、解热、冷静清热利尿、凉血解毒抗病原体、抗炎、利胆、保肝第三章泻下药一、药理作用：泻下作用；分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药；大黄、番泻叶、芦荟、 牵牛子、 巴豆、芫花等药物能猛烈刺激肠黏膜,产生猛烈的泻下作用,为刺激性泻药； 芒硝主要

15、成分为硫酸钠, 口服后在肠腔内不能被吸取, 发挥高渗作用, 使肠腔保留大量水分, 肠容积增大,刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药；火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使粪便软化,产生温顺的刺激性作用,而具有润肠通便作用；利尿抗病原体作用抗炎作用抗肿瘤作用；二、常用药物1、大黄有效成分为结合形蒽醌：蒽醌甙、双蒽酮甙：番泻甙A 、B 、C、D、E、 F 游离形甙元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚 其它：鞣质类物质-儿茶素、没食子酸泻下结合蒽醌,番泻苷A 作用最强（1）使肠平滑肌 M 受体兴奋,加快肠蠕动（2）刺激肠壁神经丛,促进肠蠕动而致泻（3） 抑制肠平滑肌Na+-K+-ATP酶

16、,阻碍 Na+ 转运吸取,使肠腔内渗透压上升,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快；保肝利胆利尿,改善肾功能胃黏膜爱护；抗急性胰腺炎抗病原体、抗肿瘤、调剂免疫；游离蒽醌,芦荟大黄素抗菌最强抗过氧化及抗自由基作用对血液系统作用： 1 止血 -D-儿茶素、没食子酸为其有效成分；2 改善血液流变性3 降血脂；现代应用： 便秘及各种急腹症：1 便秘 2 急性胰腺炎 3 急性胆囊炎 4 肠梗阻急慢性肾功能哀竭；急性感染性疾病各种出血性疾病；2、芒硝主要成分：含水硫酸钠（1） 泻下,机理：口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸取,使肠内渗透 压上升,阻挡肠腔内水分吸取,致肠容积扩大,肠腔扩张,

17、刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻（2） 利胆（3） 抗炎3、番泻叶番泻苷 A、B泻下抗菌现代应用：便秘急性机械性肠梗阻急性胰腺炎上消化道出血慢性肾功能哀竭；留意： 月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄蒽醌类衍生物,留意事项与大黄相同；4、芫花利尿、泻下镇咳,祛痰抗菌抗生育药理作用：第四章祛风湿药抗炎；秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体- 肾上腺皮质系统功能有关；粉防已是一种非类固醇激素的抗炎药,具有拮抗钙和钙调素作用；冷静抑制免疫功能；1、 秦艽有效成分为秦艽碱甲（龙胆碱）等生物碱；药理作用：抗炎解热镇痛、冷静抗过敏抗菌保肝利胆利尿现代应用 ：风湿性关节炎和类风湿性关节炎流行性脑脊

18、髓炎肩关节四周炎小儿急性黄疸型传染性肝炎不良反应：秦艽碱甲口服治疗风湿性关节炎,病人可显现恶心、呕吐、心悸、心率减慢等反应；2、独活有效成分为香豆素和挥发油；抗炎镇痛、冷静抑制血小板集合和抗血栓形成；现代应用 ：风湿性关节炎坐骨神经痛和三叉神经痛腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症慢性支气管炎银屑病不良反应：独活中香豆素类化合物为“光活性物质”,进入机体后受到日光或紫外线照耀,可使受照耀处皮肤发生日光性皮炎,发生红肿,色素增加,表皮增厚；3、防已主要成分为粉防已碱；1、抗炎2、解热冷静3、免疫抑制4、抗过敏现代应用 ：高血压病心绞痛矽肺神经性疼痛慢性肝病及肝纤维化；5不良反应粉防己碱治疗量无不良反应

19、；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死；4、五加皮抗炎冷静镇痛抑制免疫功能抗镉致突变作用及抗应激作用促进核酸合成性激素样作用；现代应用 ：风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎关节痛小儿行迟浮肿5、雷公藤雷公藤内酯,雷公藤多苷抑制免疫功能抗炎其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关,并通过兴奋下丘脑-垂体 -肾上腺皮质系统,促进肾上腺皮质激素释放；对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血管的新生过程；杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等,对真菌抑制作用最强；抗生育现代应用 ：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎肾小球肾炎和肾病综合征结缔组织病银屑病

20、、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜；慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎；不良反应：毒性大,对机体多个器官和系统均出现毒副作用；第五章芳香化湿药调整胃肠运动功能小剂量兴奋,大剂量抑制促进消化液分泌抗溃疡抗病原微生物；1、厚朴挥发油： - 桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱；厚朴酚为主的木脂类成分；调整肠胃运动功能促进消化液分泌抗溃疡保肝厚朴酚抗病毒、抗菌（变形链球菌）抗炎、镇痛1现代应用 ：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直；不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱；2、苍术有效成分为 B- 桉叶醇、茅术醇调整肠胃运动抗溃疡保肝抑菌利尿排钠,抑制 Na+-K+-ATP 酶,增加尿量和钠的排泄免疫抑制现代应用 ：小儿

21、腹泻佝偻病预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效；3、广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分；促进胃液分泌抑制肠胃运动功能抗病原微生物第六章 利水渗湿药利尿作用：猪苓、 泽泻抑制肾小管对纳离子的重吸取,茯苓素抗醛固酮； 泽泻增加心钠素的含量；抗病原微生物作用利胆保肝作用抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用,仍能提高机体的非特异性及特异性免疫功能；降血压1、 茯苓有效成分为茯苓多糖；茯苓酸、茯苓素；麦角甾醇 利尿对健康人利尿作用不明显,对肾性和心性水肿病人显著；拮抗醛固酮受体,提高尿中钠/ 钾比值,产生利尿作用增强免疫功能（非特异性免疫、细胞免疫

22、）茯苓多糖抗肝硬化对胃肠功能降低胃酸含量；其他：冷静、抗肿瘤,抗炎,抗微生物现代应用 ；水肿婴幼儿腹泻精神分裂症失眠2、猪苓主要含猪苓多糖、麦角甾醇利尿健康人服用尿量增多；增强免疫功能现代应用 ：各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤；3、泽泻主要含三萜类及倍半萜类化合物,如泽泻醇A、B、C；利尿降压抗肾结石降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板集合、抗血栓抗炎现代应用 ：高脂血症美尼尔综合征高血压病不良反应：含有刺激性物质,内服可引起胃肠炎；4、茵陈6, 7- 二甲氧基香豆素、绿原酸、- 蒎烯利胆 6, 7- 二甲氧基香豆素保肝抗肿瘤抗病原微生物降血脂与抗动脉粥样硬经抗炎解热、镇痛6, 7- 二甲氧基香豆

23、素现代应用 ：高胆固醇血症胆石症胆道蛔虫症痤疮新生儿黄疸急性黄疸性肝炎第七章温里药药理作用： 1、对心血管系统的影响； （ 1）强心；（ 2）复原正常心率； （ 3）抗心肌缺血； （ 4） 扩张血管,改善循环； （ 5）抗休克；2、心消化系统的影响： （ 1）增强胃肠运动,缓解胃肠痉挛性收缩；（ 2）促消化；（ 3）利胆、止吐、抗溃疡；3、对肾上腺皮质系统功能的影响；兴奋垂体肾上腺皮质系统；4、对神经系统的影响；抗炎冷静作用；局部麻醉作用；1、附子含有多种生物碱及其水解产物：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、消旋- 去甲乌药碱氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱强心；增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,

24、增加心肌耗氧量；去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱是附子强心的主要成分； 对血管和血压的影响；扩张血管, 增加血流；对血压有升压及降压作用：去甲乌药碱是降压的有效成分,氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱是升压有效成分；抗休克；成效成分为：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺；抗心律失常：抗缓慢型心律失常；抗心肌出血；去甲乌药碱抗冰冷、提高耐缺氧才能；抗炎、镇痛；抗炎通过兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质系统发挥作用的；乌头碱、次乌头碱、中乌头碱；对阴虚、阳虚动物模型的影响；增强受体、cAMP系统反应性对消化系统影响；具有胆碱样、组胺样的作用；不良反应主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应,中毒症状： 恶

25、心、呕吐、腹痛、腹泻； 头昏眼花； 口舌及全身麻木； 严峻时显现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等；现代应用：休克；缓慢型心律失常风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛；偏头痛；2、干姜含挥发油：姜醇、姜烯等；辛辣成分：姜辣素、姜酮等药理作用： 对消化系统的影响；a、 抗溃疡,主要成分脂溶性物质；b、抗腹泻； c、镇吐,姜酮及姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分； d、增强唾液分泌,加强对淀粉的消化力；对心血管系统的影响；强心,增强血流量,强心成分为姜酚和姜烯酮,使血管扩张,促进血液循环；抗炎；通过促进肾上腺皮质功能产生的；镇痛；抗血栓和抗血小板集合；挥发油作用；现代应用：呕吐 / 冠心病

26、 / 晕船；3、肉桂主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油；对心血管系统的影响： （1）强心, 促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（CA）有关；（ 2）血管、血压：扩张血管,血压降低； （ 3）改善心肌血液供应；对消化系统的影响：抗溃疡、促进胃肠道蠕动对内分泌影响；兴奋垂体- 肾上腺皮质系统抗血小板凝结、抗凝血、冷静、抗炎第八章理气药理气药以排除气滞、 气逆为主要作用；气滞、 气逆病因主要是内脏平滑肌运动功能紊乱,表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、痛经等；抑制为胀气、便秘；1、 对消化系统的影响：（1） 对胃肠运动的调剂作用：显示兴奋和抑制双向作用；（2） 对消化液分泌地影响：促进和抑制双向作用；

27、（3） 利胆；2、对支气管平滑肌作用：有松驰平滑肌作用；3、对子宫平滑肌作用：4、对心血管系统的作用；药物：1、枳实与枳壳含挥发油和黄酮类（ N-甲基酪胺、对羟福林）对胃肠平滑肌作用；双向作用；抗胃溃疡对血管系统作用增强心肌收缩力,增加心输出量；收缩血管、上升血压；增加冠脉血流量；（ N- 甲基酪胺、对羟福林）（抗休克时需静脉注射）对子宫平滑肌有兴奋作用；利尿现代应用 ：休克 / 胃下垂、子宫脱垂、脱肛；2、陈皮主要是黄酮类,其次是挥发油；柠檬烯、枸橼醛,橙皮苷、对羟福林对胃肠平滑肌作用：抑制助消化；利胆、保肝；抗胃溃疡；祛痰平喘对子宫平滑肌：抑制；现代应用 ：消化不良 / 急性乳腺炎；2、

28、青皮挥发油：柠檬烯、枸橼醛,黄酮：橙皮苷、对羟福林松驰胃肠平滑肌利胆祛痰平喘柠檬烯、蒎烯现代应用 ：休克 / 阵发性室上性心动过速；4、木香主含挥发油、木香碱、菊糖；调剂胃肠运动；抗消化性溃疡；促进胆囊收缩；对呼吸系统：对支气管平滑肌有解痉作用；现代应用：消化不良 / 疾痢；5、香附主含挥发油,香附子烯、香附子醇、柠檬烯对肠胃和气管平滑肌松驰利胆抑制子宫及雌激素样作用镇痛抗炎现代应用：月经不调和痛经/ 尿路结石；第九章消食药1、助消化作用：通过所含消化酶、维生素产生助消化作用；通过促进胃液的分泌,提高消化才能；山楂、神曲含有脂肪酶,有利于脂肪的消化；麦芽、谷芽有淀粉酶,促进碳水化合物的消化；鸡

29、内金增加胃运动功能,加速排空速度；莱菔子增加胃肠节律性收缩；山楂对放松状态的胃平滑肌有促进收缩作用；2、调剂胃肠运动；药物： 1、山楂黄酮类化合物及有机酸；山楂酸、枸椽酸、槲皮素、牡荆素； 助消化山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃白酶活性,促进蛋白质的消化；山楂味酸,能促进胃液的分泌；山楂中含脂肪酶,能促进脂肪的消化；对心血管系统作用：抗心肌缺血/ 抗心律失常 / 强心 / 降压 / 对脑缺血爱护；降血脂、抗动脉粥样硬化；通过抑制肝脏胆固醇的合成；其他药理作用：促进免疫功能/ 抗癌 / 抗氧化 / 抗菌； 现代应用 ：消化不良,特别适用于肉食积滞；冠心病、心绞痛高脂

30、血症、动脉粥样硬化；2、莱菔子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油；对消化系统影响；收缩离体胃、十二指肠平滑肌；镇咳、祛痰、平喘；抗菌现代应用 ：便秘、腹胀 / 高血压 / 老年性高脂血症；第十章止血药药理作用：作用于局部血管；促凝血因子生成作用于血小板抗纤维蛋白溶解；1、三七； 主含三七皂苷、黄酮苷；主要有效成分为PNS（三七总皂苷） 、PDS、PTS以及三七氨酸；止血；有效成分是 三七氨酸 ,通过增加血小板数量、增强血小板功能实现； 抑制血小板集合、抗血栓；有效成分是 三七皂苷 ,作用于抗血小板集合、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解实现；促进造血； PNS对心血管系统作用： a、对心脏三七总皂苷降

31、低心肌收缩力,减慢心率作用； b、扩张血管、降血压,主要降低舒张压明显；c、抗心肌缺血； d、抗脑缺血； e、抗心律失常； f 、抗动脉粥样硬化； g、逆转心肌肥厚有效成分为 PNS抗炎保肝抗肿瘤三七皂苷 Rg1镇痛；人参二醇皂苷为有效成分；现代应用 ：上消化道出血；眼前房出血冠心病脑血栓高胆固醇血症肝炎；2、蒲黄主含黄酮类及甾醇类,槲皮素等；止血黄酮抗血小板集合对心血管系统作用：扩张血管降血压；抗心肌缺血；降血脂抗动脉粥样硬化抗炎现代应用 ：高脂血症；冠心病；特发性溃疡性结肠炎；3、白及主含白及胶；止血爱护胃黏膜现代应用： 上消化道出血 / 肛裂 / 口腔黏膜病变；第十一章活血化瘀药血瘀证病

32、理转变：1. 血液流变学异变： “浓、黏、凝、聚”2. 微循环障碍3. 血流淌力学反常药理作用：1. 改善血液流变性,抗血栓形成：抗血小板集合、增强纤溶系统功能、调剂血液粘稠度、抗凝血2. 改善微循环3. 改善血流淌力学：改善心脏功能、增强心排出量；扩张血管,降低外周阻力；影响心血管的内分泌调剂功能4. 抗组织缺血性损耗5. 抑制组织反常增生6. 抗炎、镇痛、兴奋子宫1、丹参主含丹参酮和丹参素、丹酚酸；（血、脑、心、肝、组织、肾）改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素a、抑制血小板集合b 、抗凝血 c、促进纤维蛋白溶解d、抗血栓 e、降血脂、抗动脉粥样硬化抗脑缺血；抗心肌缺血抗肝损耗促进组织的修

33、复和再生改善肾功能冷静、镇痛；现代应用 ：冠心病 / 慢性肝炎和早期肝硬化/ 脑缺血 / 肺心病；2、川芎川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分；抑制血小板集合、抗血栓形成抗脑缺血抗心肌缺血扩血管、降血压收缩子宫平滑肌冷静、镇痛现代应用 ：冠心病血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病呼吸系统疾病泌尿系统疾病；3、莪术主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮；抗肿瘤抗血栓形成抗炎、镇痛兴奋胃肠平滑肌；现代应用：宫颈癌 / 宫颈糜烂 / 冠心病；3、 银杏叶主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素,银杏内酯；扩血管、改善微循环抗血小板集合、抗血栓调血脂、抗动脉粥样硬化放松平滑肌,平喘 现代应用 ：帕金森病脑血管病冠心病心绞痛高脂

34、固醇血症；5、延胡索主含生物碱；延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强；其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等；镇痛吗啡的 40%,阻断多巴胺 D1 受体,使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加；其作用特点是（1）对钝痛成效优于锐痛（2）副作用少而安全,无依靠性（3）无明显的呼吸抑制冷静抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常抗消化性溃疡；去氢延胡索甲素现代应用 ：各种疼痛,失眠,胃溃疡,冠心病；6、益母草主含益母草碱、水苏碱；兴奋子宫益母草碱改善血流淌力学,爱护缺血心肌；改善血液流变学,抗血栓形成；利尿及防治急性肾小管坏死；现代应用 产后子宫出血和复旧不全急性肾小球肾炎冠心病、心绞痛；7、红花成分为红花黄素兴奋子

35、宫抗凝血、抗血栓形成改善血液流变性扩张血管、改善微循扩缺血所致损耗降血脂；现代应用 ：冠心病 / 脑栓塞；8、桃仁主要成分为杏仁苷；改善血流淌力学抗血栓形成润肠通便保肝、抗肝硬化抗炎镇痛现代应用： 治疗血吸虫病性肝硬化；9、水蛭主要成分水蛭素、肝素抗血栓对血液流变学的影响降血脂促进试验性脑内血肿吸取第十二章化痰止咳平喘药中医对痰有广义和狭义之分,广义的痰指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证,如痰浊滞于皮肤经络可生瘰疠痰核,现代医学中的皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病；痰痹阻胸,就胸痛,见于冠心病、心绞痛、高血压、心力哀竭等；痰迷心窍,就心神不宁, 见于脑血管意外、癫痫、精神分裂等；狭

36、义的痰指呼吸道咳出的痰,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患；药理作用： 祛痰作用, 与所含皂苷有关,皂苷能刺激胃或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶心,增加支气管腺体的分泌,从而稀释痰液而发挥祛痰作用；满山红含的杜鹃素除外；止咳作用部位在中枢神经系统；平喘作用1、桔梗主要成分为桔梗皂苷祛痰、 镇咳皂苷经口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性增加支气管黏膜分泌,使痰液稀释而易被排出；抗炎水提物增强巨噬细胞功能,增强中性白细胞的杀菌力；其他药理作用：降血糖和降血脂冷静、镇痛、解热扩张血管、减慢心率抗溃疡；现代应用 ：肺炎,和鱼腥草配伍 / 急性扁桃体炎；2、半夏成分：生物碱、甲硫

37、氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白；镇咳、祛痰镇咳部位在咳嗽中枢,成分为生物碱；镇吐与催吐；制品有镇吐作用,机理为抑制呕吐中枢；生半夏有催吐作用；对消化系统的影响；抑制胃液分泌,抑制胃液酸度；抗肿瘤；抗生育和抗早孕半夏蛋白现代应用 ：妊娠呕吐慢性咽炎突发性音哑甲状腺肿瘤宫颈糜烂不良反应表现：肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难；原理：对腔、喉头、消化道粘膜有猛烈刺激性；解救方法：服稀醋、浓茶、蛋白；毒性比较：生半夏漂半夏姜半夏蒸半夏白矾半夏；3、苦杏仁有效成分：苦杏仁苷、蛋白酶水解产物及脂肪油等；祛痰、镇咳、平喘肠道细菌将苦杏仁苷水解为苯乙醇腈,然后再分解为游离的氢氰酸,抑制呼吸中枢；抗炎增加免

38、疫功能润肠通便现代应用 ：慢性气管炎 / 急慢性呼吸道感染 / 外阴瘙痒；第十三章安神药药理作用：冷静催眠协同巴比妥类的中枢抑制作用,拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用；抗惊厥增强免疫功能对心血管系统：抗心律失常、抗心肌缺血,降压；1、酸枣仁有效成分：酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油；冷静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油；影响慢波睡眠的深睡阶段,对慢波睡眠的浅睡阶段和快波睡眠无影响；抗心肌缺血、抗脑出血增强免疫抗心律失常抗脂质过氧化现代应用 ：失眠 / 室性早博；不良反应兴奋子宫作用（孕妇慎用）；2、远志有效成分：远志皂苷A、B；冷静、抗惊厥祛痰镇咳抗痴呆和脑爱护现代应用 ：神经

39、哀弱 / 急性乳腺炎及乳房纤维瘤；不良反应大剂量口服,可显现恶心、呕吐；第十四章平肝息风药药理作用冷静、抗惊厥降压抗血栓解热、抗炎、镇痛1、天麻主要含天麻素和苷元、香荚兰醇、香荚兰醛；冷静、催眠、抗惊厥降压调整脑血管功能,爱护神经细胞改善微循环抗血小板集合益智和延缓衰老天麻多糖抗肝损耗、促造血、抗炎镇痛现代应用 ：神经衰弱眩晕癫痫、惊厥血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛老年性痴呆高血压2、钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱；降压冷静、抗惊厥、抗癫痫对脑的爱护抑制血小板集合和抗血栓戒毒现代应用 ：高血压病 / 惊痫；3、地龙主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素；解热冷静、抗惊厥琥珀酸抗血栓、

40、改善血液循环蚓激酶、蚯蚓纤溶酶平喘琥珀酸、次黄嘌呤降压促创伤愈合、抗肿瘤、增强免疫、抗心律失常现代应用 ：高热、惊厥慢性支气管炎及支气管哮喘高血压血栓性疾病不良反应：地龙对子宫有兴奋作用,孕妇慎用；第十五章开窍药药理作用：对中枢神经系统的调剂小剂量兴奋,大剂量抑制脑爱护扩张冠脉抗炎1. 麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸；调剂中枢神经系统小剂量兴奋,大剂量抑制抗脑缺氧抗炎、镇痛强心、抗心肌缺血兴奋子宫,抗早孕抗着床对肾上腺素受体的作用、对免疫调剂的作用2. 冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑促渗作用 1. 促进药物透过血脑屏障2. 促进药物透过皮肤3. 促进药物从消化道吸取心肌爱护调剂中枢神经系

41、统脑爱护抑菌抗炎3. 石菖蒲主要成分是挥发油,- 细辛醚、 - 细辛醚对神经系统作用冷静催眠、益智、抗惊厥调剂平滑肌抑制心脏- 细辛醚有致变异作用第十六章补虚药药理作用：增强机体免疫功能；（1） 增强非特民性免疫功能,（2） 增强细胞免疫功能（3） 增强体液免疫功能对中枢神经系统的影响：提高工作效率和提高学习记忆才能； 对物质代谢的影响：促进核酸代谢和蛋白质合成、调剂糖代谢、调剂脂代谢对内分泌系统（1） 增强下丘脑 -垂体 - 肾上腺皮质功能（2） 增强下丘脑 -垂体 - 性腺功能（3） 调剂下丘脑垂体- 甲状腺功能；延缓衰老增强某些器官和系统的功能（1） 心血管系统影响广泛而复杂（2） 造血

42、系统促进或改善造血功能；（3） 消化系统促进和调剂胃肠运动；抗肿瘤1、人参成分为人参皂苷；对中枢神经系统功能：兴奋和抑制的调剂、改善学习记忆才能；增强机体免疫功能（非特异性和特异性免疫）；人参皂苷、人参多糖是人参提高免疫功能的有效成分；增强造血功能；通过促进骨髓细胞有丝分裂发挥增强造血功能对内分泌系统：增强肾上腺皮质功能,增强性腺功能；对物质代谢影晌：促进核酸和蛋白质合成,降血脂、降血糖；对心血管系统的影响：强心,扩张血管、双向调剂血压,抗休克,抗心肌缺血；抗应激延缓衰老；抗肿瘤人参皂苷、多糖、挥发油现代应用 ：休克冠心病慢性堵塞性肺病高脂血症肿瘤白细胞削减症延缓衰老不良反应：人参可诱发中枢神经系统兴奋症状,显现