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1、渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表填表说明检验（测）方法及数量检验项目检验方法检验数量膜料检查产品说明及合格证、检验报告，对照设计文件检查全数检查铺膜铺设观察膜料接缝观察、量测沿渠道轴线方向每50m不少于1个测点破孔检查观察全数检查铺膜外观观察膜料顶部铺设方式观察，查阅设计报告渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1膜料膜料规格尺寸、性能指标符合设计要求2铺膜铺设铺设方式及顺序符合设计要求3膜料接缝焊接缝应紧密平整，焊缝应清晰、透
2、明、无夹渣、气泡、无漏点、熔点；采用电热楔焊接法焊接宽度不少于10mm；采用电烙铁焊接法焊接宽度不少于50mm。黏接缝应透明，黏合宽度不小于100mm。拼接方法、搭接宽度符合设计要求一般项目1破孔检查已铺膜料破孔全部处理，破孔粘补膜应超出破孔周边1020cm2铺膜外观整体铺拼平整，无绷紧，膜下空气应完全排出3膜料顶部铺设方式符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。