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1、S317线临洮至康乐至和政二级公路改建工程检验申请单承包：甘肃弘盛路桥建筑工程 合同：LH1监理：山东临沂交通工程监理咨询中心 编 ： A-8工程工程桥梁工程工程地点及桩详细部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日、时间和签字：监理员收件日、时间和签字： 质量证明附件：监理员：签字： 日：监理工程师： 签字： 日：承包人收到日、时间：签字：S317线临洮至康乐至和政二级公路改建工程模板检查原始记录承包：中交第一公路工程 合同：KL4监理：深圳高速工程参谋 编 ： 表C-2-29桥名或中心桩位模板尺寸m顶长设计实测顶宽设计实测底长设计实测底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底面标高m设计实测
2、顶面标高m设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注：模板接缝及外表平整情况等自检结： 年 月 日监理： 年 月 日S317线临洮至康乐至和政二级公路改建工程混凝土浇筑检验记录表承包：中交第一公路工程 合同：KL4监理：深圳高速工程参谋 编 ： 表C-2-16工程名称施工部位混凝土标水泥品种及标拌和方式运输方式浇筑起止时间施工气温水灰比坍落度mm配合比每立方米混凝土材料用量kg水泥碎石砂外 掺 剂设计配合比施工配合比实测坍落度mm123平 均 值备 注自检说明：监理评语：检验人： 监理： 年 月 日S317线临洮至康乐至和政二级公路
3、改建工程梁板预制现场质量检验单承包：甘肃弘盛路桥建筑工程 合同：KL3 监理：深圳高速工程参谋 编 ： 表C-1-35工程名称施工时间桩及部位检验时间项次检验工程规定值或允许偏向检验结果检验和频率1混凝土强度Mpa在合格内按附录D检查2梁板长度(mm)510尺量：每梁板3宽度(mm)干接缝梁、板10尺量：检查3处湿接缝梁、板20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板5尺量：检查2个断面箱梁055断面尺寸mm顶板厚50尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件自检结： 质检负责检测复核监理：监理工程师： 年 月
4、 日S317线临洮至康乐至和政二级公路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属工程名称：工程部位： 施工： 监理：山东临沂交通工程监理咨询中心桩、墩台、孔 合同：LH1 编： c-3-1根本要求1桩身砼所用原材料符合设计及要求。2成孔后必须清孔测量孔径孔深孔位和沉淀层厚度确认满足设计或施工技术要求前方可灌注水下砼。3水下砼应连续灌注严禁有夹层和断桩。4嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计的最小锚固长度要去。5桩宜逐根检测6)凿出桩头砼后应无松散。6凿除桩头预留混凝土后桩顶应无剩余的松散混凝土。实测工程项次检验工程规定值或允许偏向检验点组数合格点组数代表值合格率权值得分1混凝土强度在合格内32桩位mm排架桩允许502极值1003孔深m不小于设计34孔径m不小于设计35钻孔倾斜度mm1桩长且不大于50016沉淀厚度mm摩擦桩符合设计规定或施工要求27钢筋骨架底面高程mm501合 计：外观鉴定：减分：监理：日：质量保证资料：减分：工程质量等级评定： 评分： 质量等级：检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日