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1、密闭空间的职业中毒与控制密闭空间的定义密闭空间（confinedspace）是指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续作业的有限空间。常见的有：1.封闭、半封闭设备：船舱、储罐、反应塔、冷藏车、沉箱及锅炉、压力容器、浮筒、管道、槽车等。2.地下密闭空间：地下管道、地下室、地下仓库、地下工事、暗沟、隧道、涵洞、地坑、矿井、废井、地窖、沼气池及化粪池、下水道、沟、井、池、建筑孔桩、地下电缆沟等。3.地上密闭空间：储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、粮仓、烟道等。在一定条件下可以相互转换。密闭空间的职业中毒原因1.空间出现缺氧；2.窒息性或刺激性气体的积存：
2、空气中此类有害物质的浓度超过作业场所职业病危害因素接触限值，引起职业中毒；3.由于工作活动而引起的其他问题，如：含有过量的挥发性溶剂蒸气及其他任何含有立即威胁生命或健康（IDLH）的环境条件。密闭空间职业中毒预后1.死亡2.丧失能力（工伤残废）3.损坏自救能力（无法从许可空间逃生）4.造成损伤或引起急性疾病缺氧和富氧对人体的影响氧气浓度(%体积)征兆(大气压力下)23.5%富氧，有强烈爆炸危险.20.9%氧气浓度正常.19.5%氧气最小允许浓度.15-19%降低工作效率，并可导致头部、肺部和循环系统问题.10-12%呼吸急促，判断力丧失，嘴唇发紫.8-10%智力丧失，昏厥，无意识，脸色苍白，嘴
3、唇发紫，恶心呕吐.6-8%8分钟，100%致命，6分钟50%致命，4-5分钟经治疗可痊愈.4-6%40秒内抽搐，呼吸停止，死亡.以上数据可能会由于个体的健康状态和体质有所不同.密闭空间气体燃烧或爆炸意外在密闭空间中遇到的可燃气体和蒸气可能来自几个方面。地下管道间泄漏（电缆管道和城市煤气管道间）、容器内部残存、细菌分解、工作产物等等。常见的可燃气体包括：甲烷、天然气、氢气、挥发性有机化合物等等。不论是在进入密闭空间时以及在进入工作后，我们都会遇到各种各样的可燃气体和蒸气。当它们的浓度足够时，许多物质的蒸气和气体都变成了可燃性危险气体，如果此时遇到火源并提供一定的能量就会发生燃烧或爆炸。在密闭空间
4、中的火源可能包括：产生热量的工作活动、打火工具、光源、电动工具、电子仪器甚至静电。发生燃烧或爆炸必须符合四个条件：1.气体中必须含有适量的氧气；2.适量的燃气（超过可燃气体的爆炸下限)；3.火源；4.足够的分子能量维持火链反应。这四个条件一般被称为“火四边体”。如果这四个其中的任何一个没有或不足，燃烧就不可能发生，这也就是为什么测量爆炸性气体的时候一定要检测氧气浓度的原因。易燃气体或蒸汽的爆炸范围(%)常见的窒息性气体1.单纯窒息性气体：甲烷、二氧化碳、氮气。毒理：在高浓度下使空气氧分压降低，致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织供氧不足发生窒息。2.化学窒息性气体：一氧化
5、碳、氰化氢和硫化氢等。毒理：与氧化型细胞色素氧化酶三价铁结合，干扰细胞色素电子传递，使细胞呼吸链中断，组织不能摄取和利用血液中的氧，引起细胞内窒息，导致呼吸和循环中枢损害；高浓度、大剂量摄入，引起呼吸和心脏骤停，发生”闪电样“死亡。硫化氢气体的浓度对人体的影响浓度(ppm)症状和影响时间10允许暴露浓度8小时50-100轻度眼部和呼吸系统不适1小时100-500显著眼部呼吸系统不适1小时500-700无知觉致死1/2-1小时1000无知觉,死亡几分钟之内密闭空间有毒气体作用表现刺激性气体：1.急性刺激作用；2.中毒性肺水肿；3.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）窒息性气体：1.缺氧表现；2.脑水肿
6、；3.其他：皮肤粘膜密闭空间作业涉及的法规标准中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例职业病事故处理管理办法（部长令）GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值GB/T18664-2002呼吸防护用品的选择、使用与维护GB8958缺氧危险作业安全规程GB12942-91涂装作业安全规程密闭空间作业安全技术要求密闭空间有害因素职业接触限值立即威胁生命或健康的浓度（immediatelydangeroustolifeorhealthconcentrations，IDLH）指在此条件下对生命立即或延迟产生威胁，或能导致永久性健康损害，或影响作业者在无助情况下从密闭空间逃生。某些
7、物质对人产生一过性的短时影响，甚至很严重，受害者未经医疗救治而感觉正常，但在接触这些物质后12-72小时可能突然产生致命后果，如氟烃类化合物。GB/T18664附录B最高容许浓度（MaximumAllowableConcentration,MAC）指工作地点、在一个工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。密闭空间有害因素职业接触限值短时间接触容许浓度(PermissibleConcentration-ShortTermExposureLimit,PC-STEL)指个别化学品于15分钟內，在空气中的时间加权平均浓度。如化学品浓度超过OEL-TWA，但仍然低于STEL，则暴露时间不应超过15分钟，而且每日不应超过四次。若工作需要须多次暴露于这浓度中，每次暴露于该度之时间须相隔最少60分钟。时间加权平均容许浓度(PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA)是指在每星期工作五天，每天工作八小时之情況下，化学品的时间加权平均浓度。基本上，在这个浓度下，即使工人每天暴露于有关化学品之中，其健康均不会受损。上一页12下一页5