输血管理委员会工作制度_0.doc

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1、输血管理委员会工作制度输血管理委员会工作制度海伦市妇幼保健院输血管理委员会工作制度负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估,确保输血安全、合理、有效。1.制定院内各种血液成份与安全输血的医疗政策。2.评估输血治疗效果。讨论重大输血疑难病例。3.协调输血科与各科室有关输血工作事宜。4.分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。5.定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。6.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,并向医院提交总结性报告和结论。7.监督输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用。8.向医院提交年度业务工作报告,并提出合理化建议。扩展阅读:临床输血管理委员会工

2、作制度临床输血管理委员会工作制度1、委员会组成:主任委员由院长或分管医疗副院长担任,成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。2、工作会议(1)每年度至少召开两次以上工作会议;(2)会议由主任委员或副主任委员负责主持,医务科负责召集,输血科负责准备会议资料,秘书负责做好会议详细记录。(3)每次会议参加人数需过委员会成员半数以上,形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。3、工作会议决议:委员会工作会议形成的临床输血与管理决议,需院行政会议通过,报院长签发后生效。4、工作职责(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章

3、、技术规范和标准,制订医院临床用血管理的规章制度;(2)负责医院临床输血的规范管理与技术指导,对临床输血全过程实施监督,指导临床科学合理用血;(3)开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核;(4)负责审批输血科制定的医院临床用血计划;(5)负责组织供应医院的临床用血,无非法采血,进血合法、安全和规范;(6)负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;(7)开展临床用血质量评价工作,定期监测、分析和评估临床用血情况,促进临床用血合理、规范;(8)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(9)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(10)开展无偿献血的宣传与教育,规范医院互助献血管理与流程;(11)承担医院交办的有关临床用血的其他任务。5、日常管理与持续改进(1)医务科负责全院临床输血管理,对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报,提出工作持续改进措施并监督实施效果;(2)质控科承担临床输血全过程的监督与检查,并负责质量控制考核;(3)输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导,血液安全发放,临床合理输血监督与检查并报医务科审核;(4)护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督,并进行工作持续改进;(5)院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。第 3 页 共 3 页

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