《二甲双胍联合维格列汀糖尿病治疗应用(共3816字).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二甲双胍联合维格列汀糖尿病治疗应用(共3816字).doc（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、二甲双胍联合维格列汀糖尿病治疗应用(共3816字)摘要：目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗型糖尿病的应用价值。方法：自某院收治的型糖尿病患者中随机抽取例进行研究，患者均符合纳入与排除标准，按照随机数字表法分为对照组和观察组各例，对照组患者行盐酸二甲双胍治疗，观察组患者行二甲双胍联合维格列汀治疗，对比两组的疗效。结果：（）血糖水平比较，观察组、水平均优于对照组（）；（）炎症因子比较，经治疗观察组患者、均优于对照组（）；（）组间在氧化应激指标方面对比均存在明显差异性（）；（）不良反应比较，组间无明显差异性（）。结论：二甲双胍联合维格列汀在型糖尿病治疗中疗效较为显著，且安全性高，可推广应用。关键词：型
2、糖尿病；二甲双胍；维格列汀；血糖水平；炎症因子水平型糖尿病为常见的慢性代谢性疾病，若长期血糖控制不佳，极易出现心血管、肾脏、神经系统、视网膜等严重并发症。有效控制血糖水平，可有利于延缓糖尿病并发症的发生及发展。药物治疗为型糖尿病的常用治疗手段，本研究中分析了二甲双胍与维格列汀两种药物联合使用在型糖尿病中的作用。资料与方法临床资料选取我院收治的型糖尿病患者例，就诊时间年月年月，按照随机数字表法分为观察组和对照组各例。观察组患者中男例，女例；年龄岁，平均年龄（）岁；病程年，平均（）年。对照组中男例，女例；年龄岁，平均年龄（）岁；病程年，平均（）年。两组患者均知晓本次研究，且对本次研究药物均耐受，患
3、者均无严重肝肾疾病，无胃肠道疾病，且患者均有较好的依从性。排除型糖尿病患者，排除对本次研究药物不耐受者，排除合并有恶性肿瘤、意识障碍等疾病者。本研究经我院医学伦理委员会通过，患者基本资料具有同质性（），可比较。方法对照组：予以患者二甲双胍（生产厂家：，批准文号：国药准字），口服用药，次。连续用药周。观察组：采用二甲双胍联合维格列汀治疗，其中二甲双胍用药方法、用药剂量均与对照组相同；同时予以患者维格列汀（生产厂家：，批准文号：），口服用药，次。连续用药周。治疗期间，两组患者均接受每周次的电话随访及每周次的门诊随访，以便医护人员能够及时了解患者病情，予以指导与帮助。观察指标（）对血糖水平进行比较：
4、包括空腹血糖（）、餐后血糖（）、糖化血红蛋白（）水平等，分别在治疗前及治疗结束后进行测量比较；（）对炎症因子水平进行比较：包括白细胞介素（）、肿瘤坏死因子（）、白细胞介素（），分别在治疗前后测定、比较；（）对氧化应激指标进行比较：包括过氧化氢酶（）、活性氧类物质（）、超氧化物歧化酶（）等，于治疗前后进行测定比较；（）统计对比治疗期间两组不良反应情况。统计学分析以分析数据资料，计量资料行检验，计数资料行检验。时，表示差异有统计学意义。结果两组血糖水平比较观察组、水平均优于对照组（），见表。两组血清因子水平比较经治疗，观察组患者、均优于对照组（），见表。两组氧化应激指标比较经治疗，组间比较氧化应激
5、各指标均存在明显差异性（），见表。两组不良反应情况比较观察组中恶心呕吐例，肝酶升高例，低血糖例，不良反应率为；对照组中恶心呕吐例，肝酶升高例，不良反应率为。组间对比无明显差异性（，）。讨论型糖尿病患者多以年龄岁的中老年人为主。型糖尿病的患病率较高，约占全部糖尿病的以上。随着我国经济水平不断提高，人们生活条件的改善促使人们的饮食结构发生了极大变化，以及体力活动逐渐减少等因素，使得型糖尿病的患病率逐渐呈上升趋势，并呈现年轻化趋势。该病是一种慢性终身性疾病，若不进行有效的血糖控制，则极易出现糖尿病相关并发症，如心、脑、肾、视网膜等，同时还可能会引发糖尿病足等多种严重并发症，对患者的健康及正常生活造成
6、严重的影响。临床上认为，型糖尿病是一种慢性低度炎性疾病，在该病的发生发展过程中，多种脂肪细胞因子、炎性因子均会发生一定的改变。而随着炎性因子的增加，则会引发胰岛素抵抗；而、等因子则会在一定程度上诱导胰岛细胞凋亡，且可触发其他细胞因子，促使炎症介质释放量增加。而氧化应激反应的产生则极易造成组织损伤，甚至可诱导细胞凋亡；同时还可能会在一定程度上引发糖尿病血管性病变。因此，及时开展有效治疗，在控制患者血糖水平的同时，有效调节患者炎性因子及氧化应激反应非常重要。二甲双胍为型糖尿病的常用治疗药物，其有利于促使患者胰岛素敏感性提高，进而可达到促进外周葡萄糖利用、抑制糖异生，进而可在一定程度上改善患者血糖水
7、平。且该药物不促进胰岛素分泌，故而可避免低血糖现象发生。但有时单药治疗难以达到理想效果，临床上往往采用联合用药。本研究中采用维格列汀与二甲双胍联合的方式为观察组患者提供治疗，其中维格列汀是一种抑制剂，属于新型的口服降糖药物，该药物可以抑制胰高血糖素样肽（）及糖依赖性胰岛素释放肽（）降解，可促使胰岛素分泌增加，并抑制胰高血糖素的释放，进而可达到改善胰岛素抵抗、抑制细胞凋亡，改善血糖控制。两种药物联合使用协同作用，更好的改善血糖控制。本次研究结果显示，经治疗，观察组患者的血糖水平、炎症因子水平、氧化应激情况均显著优于对照组（），也证实了上述观点；且结果显示两组患者不良反应发生率无较大差异性（），提
8、示两者联合使用安全性较好。综上所述，型糖尿病患者采用二甲双胍联合维格列汀治疗，效果显著，不良反应少，可推广应用。参考文献李睿，王会仓，刘美建维格列汀联合二甲双胍对新诊断型糖尿病患者胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的改善作用现代中西医结合杂志，（）：刘莉，魏莱，候君，等维格列汀联合二甲双胍治疗型糖尿病肾病患者疗效及其对血清炎性因子的影响疑难病杂志，（）：朱鸿玲，王菁楠，尤文，等二甲双胍联合维格列汀治疗初诊型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响临床和实验医学杂志，（）：赵晓伟，田坚，沈静雪，等维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖型糖尿病患者肺功能的影响安徽医药，（）：赵晓伟，田坚，沈静雪，等维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖型糖尿病患者肺功能的影响安徽医药，（）：马淑肖维格列汀联合二甲双胍与胰岛素强化治疗初诊型糖尿病患者的对比研究山西医药杂志，（）：曲建昌，徐锌，赵红玉，等维格列汀与二甲双胍联合治疗对新诊断型糖尿病患者的疗效分析中国糖尿病杂志，（）：房万菊，魏刚维格列汀联用二甲双胍对型糖尿病患者血糖控制效果及表达的影响医学综述，（）：第 6 页 共 6 页