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1、子宫肌瘤手术患者中医护理应用(共4089字)子宫肌瘤手术患者中医护理应用 【摘要】目的探讨中医护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法选择2015年3月至2018年9月我院收治的子宫肌瘤患者120例为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理。比较两组患者术后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、生活质量量表(QOL)评分、护理服务满意度、遵医行为、术后并发症发生率。结果观察组各项PSQI评分、术后并发症发生率低于对照组(P005)，QOL评分、护理服务满意率、遵医行为率高于对照组(P005)。结论中医护理用于子宫肌瘤患者中效果显著，可提高患者睡眠质量、遵医行
2、为和护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。【关键词】子宫肌瘤;围术期护理;中医护理;睡眠质量;生活质量;并发症子宫肌瘤属于女性常见病，近年来发病率呈上升趋势，临床常采用腹腔镜手术治疗，具有恢复快、不良反应少、创伤小、安全性高等优势1，可控制病情，保留生育功能，但手术属于一种应激反应，具有一定风险性，再加上患者对手术知识不了解，担心手术损伤女性生殖器官，从而容易诱发抑郁、不安、焦虑等负性情绪，形成恶性循环，影响手术效果2。中医护理能够为患者提供优质化的围手术期护理服务，利于术后康复，降低手术风险，护理效果显著3。为进一步探讨中医护理的有效性，本研究对60例子宫肌瘤患者采用中医护理，疗效
3、满意。现报道如下。1资料与方法11临床资料选择2015年3月至2018年9月我院收治的子宫肌瘤患者120例为研究对象，纳入标准:患者入院前确诊为子宫肌瘤，存在不同程度的贫血、经量多、腹痛、盆腔压迫感;均具备明确的手术指征，且各项资料齐全;认知功能良好;手术前均未绝经。排除标准:明显心血管疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病;存在沟通障碍;合并肿瘤;不能配合本次调查、随访工作;存在严重心理障碍;经宫颈细胞学检查怀疑为恶性肿瘤，如子宫内膜癌。将患者随机等分为观察组和对照组，观察组均为已婚已育女性，平均年龄(4386546)岁;子宫肌瘤直径(627113)cm;平均病程1267(257)个月;肌瘤数目
4、(264159)个;疾病类型:黏膜下肌瘤35例，肌壁间肌瘤25例。对照组均为已婚已育女性，平均年龄(4359522)岁;子宫肌瘤直径(656127)cm;平均病程1255(262)个月;肌瘤数目(227161)个;疾病类型:黏膜下肌瘤36例，肌壁间肌瘤24例。两组患者年龄、子宫肌瘤直径、病程、疾病类型比较差异均无统计学意义(P005)，具有可比性。12方法121对照组采用常规护理。包括常规检查、膳食干预、穿刺护理、体征监测、导尿管护理、麻醉护理及常规宣教等。122观察组在常规护理基础上实施中医护理，具体方法如下:1221术前护理(1)失眠护理。患者可因为对手术的不了解，出现抵触、不安、紧张等情
5、绪，严重影响睡眠质量，每天为患者按摩涌泉穴3min，采用手法推拿，按摩印堂、风池穴、太阳穴、百会穴，对于失眠严重患者，在皮质下、神门、心等位置进行耳穴贴压治疗，配合推拿、手法按摩。(2)情志护理。根据患者喜好，合理选择轻音乐，并逐一讲解音乐中所展现的内容，在听音乐期间，指导患者根据音乐节律调整呼吸节律，训练其冥想能力，促使患者保持乐观、健康心态，树立对康复自信心;此外，注意尽可能为患者营造一个舒适、干净、温馨的住院环境，帮助患者尽快熟悉病房环境和设施。1222术后护理(1)疼痛护理。交感、子宫、神门、皮质等穴位予以耳穴贴压治疗，每日35次，每次按压2min，缓解患者不适感，对于仍存在疼痛者，需
6、遵医嘱注射镇痛药，给予内关穴按摩，每次15min。(2)腹胀护理。术后出现舌质发紫、脉细涩患者，需给予理气通腑汤治疗，并配合耳穴压豆治疗，耳廓穴位的大肠、小肠、交感、胃等穴位进行穴位贴压治疗王不留行处理，每日3次，每次按压2min，同时还可给予中药保留灌肠治疗，改善盆腔血液循环，促进炎症吸收，恢复胃肠道功能。(3)中药足浴。将蒲黄、三七、延胡索、木香、柴胡熬制药汁，每日1次，每次泡足20min。(4)防血栓。每侧肢体按摩5min，对腓肠肌、股二头肌、股四头肌进行抓捏按摩，促进下肢肌肉功能恢复，对于存在失眠症状患者，还需按摩百会、太阳穴、印堂。13观察指标比较两组患者生活质量量表(QOL)评分、
7、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、护理服务满意度、遵医行为、术后并发症发生率。QOL量表评分4总分为100分，分数越高，表明患者生活质量越好。PSQI评分5:主要评估日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量，每个维度总分03分，分数越高表明睡眠质量越差。14统计学处理采用SPSS220统计学软件，计数资料比较采用2检验，计量资料比较采用t或t检验。检验水准=005。2结果21两组患者PSQI，QOL评分比较观察组PSQI评分均低于对照组，QOL评分高于对照组(P005)。见表1。22两组患者护理满意度、并发症、遵医行为比较观察组并发症发生率低于对照组(P005)，
8、遵医行为、护理满意率高于对照组(P005)。见表2。3讨论子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而引起的良性肿瘤，属于女性常见妇科疾病，常发生在中年女性，主要表现为腰背酸痛、阴道分泌物增多、不孕症、下腹部坠痛、月经改变，干预不及时可引起继发性贫血。通过腹腔镜手术治疗可发挥创伤小、安全性高、疗效显著、损伤小等优势，手术属于一项创伤性操作，容易造成机体损伤，增加术后并发症发生率，影响术后恢复，对此还需加强护理指导68。中医里称子宫肌瘤叫“癥瘕”，黄元御在四圣心源中，把“癥瘕”称为积聚。“积聚，气血之凝瘀也。”女性的子宫就是气血比较充沛的地方，如果女性的身体气血出现积聚，气机不畅，瘀血就多半会出现肌瘤。中医治
9、疗多以活血化瘀、消瘀散结、疏肝理气为主，部分患者通过手术治疗，为改善患者的预后，需注重中医护理。子宫肌瘤手术前通过穴位按摩能够平衡阴阳优势，调节机体功能，刺激免疫系统，促使肌肉放松，缓解疲劳感，有效恢复正常睡眠，调节精神紧张状态，让患者能更好的配合手术;通过穴位按压，能够疏通经络，助于胃气下行，按摩能够预防术后下肢深静脉血栓形成，促进下肢血液循环和胃肠道功能恢复，提高患者的睡眠质量;通过耳穴压豆治疗能够促进机体功能恢复具有反馈性的调节机制910。本研究结果观察组并发症发生率、PSQI评分低于对照组(P005)，QOL评分、遵医行为、护理满意率高于对照组(P005)，说明中医护理能够提高患者睡眠
10、质量、生活质量、护理满意度及遵医行为，降低并发症发生率，预后效果较好。总而言之，中医护理属于一项有效的护理模式，可提高护理满意度，改善术后各项症状，用于子宫肌瘤患者中效果显著，可降低术后并发症发生率，取得满意护理效果。参考文献1张俊华全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果分析J中国医药指南，2018，16(20):2292302宋素婷，黄瑜佳，周青，等机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的围手术期护理J护士进修杂志，2015，45(3):2412423张莲萍信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响J国际护理学杂志，2014，33(3):6026044李海燕，张倩，
11、王云龙冠心病患者生活质量现状及影响因素分析J护理实践与研究，2016，13(19):67695马婷，张磊洁优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察J贵州医药，2018，42(6):7677686杜鹃良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理J实用临床医药杂志，2016，20(12):1081107郭晓敏同质医疗理念创新型护理实践对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响J中华现代护理杂志，2017，23(32):414841518李海萍对接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术的子宫肌瘤患者进行全方位护理的效果研究J当代医药论丛，2018，16(21):2122139赵明芝以同质医疗理念为中心的创新型护理实践在子宫肌瘤手术患者中的应用J齐鲁护理杂志，2017，23(12):343610王伟丽针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响J四川解剖学杂志，2018，26(2):114116第 7 页 共 7 页