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1、PBL教学模式在临床医学专业中的应用(共3449字)PBL教学模式在临床医学专业中的应用 摘要在临床医学专业生物化学教学中采用教学，并就其实施效果进行初步探讨和评价。结果表明教学法能有效促进学生全面掌握生物化学基本理论知识，激发学生学习兴趣，提高实践和创新能力，符合培养医学生综合素质的改革思路，值得积极探索和研究。关键词教学；生物化学传统医学教育模式以教师为主体，具有系统完善、重点突出的优点。但是这种以教师授课为中心的传统教育模式（，）使学生在教学中始终处于消极、被动地位，严重抑制学生的积极性、主动性和创造性，已经不能适应求新、求快、求变的当代大学生特点和社会对医学人才综合素质的要求。（）是以
2、问题为基础的学习法，与传统的教学模式不同，它是以学生为主体，其目的是引导学生自学，提高学生自己解决问题的能力，最大限度地调动学生自学的积极性，变被动学习为主动学习。为了充分发挥学生的主观能动性，培养学生的自主学习能力和创新精神，我校在级临床医学专业生物化学课程中引入教学法，并就授课结果与传统讲授法进行了对比研究。资料与方法一般资料选取我校年入学的临床医学专业个教学班分别组成实验组和对照组，每班人。实验组采用教学，对照组采用教学。这个班为平行班，按照高考成绩随机编班，两组资料一般情况比较，差异无统计学意义（）。教学方法对照组和实验组均采用人民卫生出版社出版，复旦大学查锡良教授主编的第八版生物化学
3、与分子生物学为主讲教材。对照组由教师主导课堂教学，按照传统教学法的要求严格完成备、教、辅、改、考各环节。实验组采用教学。首先，任课教师在备课阶段，根据教学大纲的要求和教材的特点，基础与临床相结合，精心设计典型案例和若干问题，在课堂教学中有计划、分层次，有步骤地向学生提出，由学生回答。其次，课堂教学紧密围绕“问题”展开，教师做好指导，防止偏题跑题，抓不住重点。第三，在围绕“问题”展开讨论的过程中，教师在关键的认知节点，引导学生将分散的理论知识横向、纵向联系起来，进行归纳、对比、研究。第四，为了让学生言之有物、言之有据，讨论内容由教师拟定并提前告诉学生，学生根据要求查阅相关资料和文献，写出发言提纲
4、。第五，教师根据学生的教学过程发言和讨论情况，总结归纳，强调重、难点。此外，课堂讨论前，教师随机检查学生的预习笔记，了解学生主动学习情况。课后，教师根据学生在课堂讨论中的表现客观地做出等级评鉴。考核与评价采用卷面考试成绩分析及问卷调查两种方法对和教学结果给予客观、求实的评价。卷面成绩检测：实验组和对照组均参加期中和期末两次笔试考试，试题由生物化学教研室从购买的题库中随机抽取组卷，题型为单选和多选占比，基本应用和简答占，综合应用与拔高题占。密封试卷，流水作业判卷。对考试成绩，采用统计软件进行检验分析。问卷调查：针对教学精心设计调查问卷，以无记名方式在实验班进行调查，问卷回收率。结果期中和期末考试
5、成绩均显示，实验组成绩明显高于对照组（）。问卷调查显示，的同学认为教学法赋予他们独立自主的精神，让他们亲历探索与研究的全过程。能充分发挥学生学习主体作用，有助于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识，实现“学会”向“会学”转化。同时教学法体现出了很大的时空开放性，它突破了课堂教学的限制，使同学们研究和学习的时间、空间得到拓展和延伸。以上的同学对教学模式持欢迎态度。讨论生物化学是一门十分重要的医学基础课程，具有极强的理论性和实践性，很多疾病预防、诊断与治疗都需要从生物化学中寻找答案。生物化学理论抽象，概念繁多，特别是机能生化结构复杂、功能各异、代谢途径各具特色又相互联系且与临床密不可分，对临床
6、医学专业学生而言是一门教学难度很高的课程。为了适应时展要求和摆脱医学人才培养的困境，改革传统教学模式成为必然。教学法以提高学生自学动机和自己解决问题能力为目的，重在启发、促进自学，调动学生学习积极性、逐步培养其主动分工协作、全面考虑、查找相关信息并解决问题的能力。在教学中学生变被动为主动，在具体问题中学习相应的医学知识，能够激发学生探究的积极性，有助于早临床、多临床、反复临床，加深感性认识。加之临床医学专业学生思维活跃，学习积极性较高，专业对学生的实践能力和综合素质要求较高，教学能很好地适应学生要求，较好的完成人才培养目标要求。教学模式能有效培养学生培养集体协作能力。这对学生处理人际关系，提高
7、交流沟通能力是很好的锻炼机会。中国本科医学教育标准临床医学专业（年）对学生的技能目标要求中明确指出，医学生必须具有与病人及其家属进行有效沟通的能力以及与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。教学中每个小组成员受共同目标的指引，相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，逐步建立协调、积极、相互尊重而充满竞争气氛的学习、成长环境，是较好实现临床医学专业医学教育标准的有效途径。教学有助于开拓教师视野，活跃课堂气氛。改变传统模式，真正实现教学互动。教师成为教学活动的组织、管理和引领者，释放更多的自主学习空间，充分提高学生学习的积极性和主动性。提高学习兴趣并且对所学知识的实际应用有较好的理解。对教师来说
8、通过案例的编写加强了对不同课程之间关系的理解，扩大了知识面，有利于基础与应用的结合。通过教师参与学生的讨论加强了师生之间的交流，密切了师生关系，能更好的掌握学生情况，真正做到因材施教，教师也可从学生的讨论中得到某些启示真正做到教学相长。但是，根据我们客观反思并综合教学实验班学生反馈的情况来看，仍有许多问题值得商榷。首先，教师搜寻和优化教学案例、学生查找资料和课前自学、课后总结等方面均会占用大量时间和教学资源；其次，学生临床基础知识欠缺，加上学习方法和学习能力的参差不齐让他们课前自学抓不住重点，课堂学习面面俱到、顾此失彼，课后温习提高无从下手，甚至会影响整体学习热情；第三，绝大部分同学习惯于传统
9、的教学方法，部分同学对教学的不适应会造成学习效果两极分化；最后，案例编写的典型性、科学性以及教学的课堂设计与有效把控有待提高；从事教学师资的培训、与教学配套的软硬件环境、经费投入和系统的评价体系尚未完全建立；教师从事教学改革的积极性、主动性等都会对教学的持续开展和发挥效益产生严重的影响。因此，如何针对临床医学专业低年级学生设计更为科学合理的生物化学教案，如何有效提高教学的吸引力，如何合理安排针对教学环节的课内外辅导，如何从制度和激励层面调动广大师生参与教学的积极性等方面还需要进一步科学研究和努力探索。参考文献安毅莉，赵伊昕，张梦华，及教学法在医学教育中的优劣西北医学教育，（）：鲁秀敏，王永堂，余英教学法在生物化学教学中的初步应用与探讨中国现代医学杂志，（）：黄柏青新医学模式下医学生物化学教学和改革的探索与实践西北医学教育，（）：第 6 页 共 6 页