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1、执行医院会计制度的一些体会分析(共3052字)摘要：医院会计制度已于2014年1月1日正式实施，与之前实行的事业单位会计制度相比，会计核算方法、科目设置、财务信息反映等很多会计事项都发生了很大变化，对医院财务管理工作产生了重大影响。对此，我们应该加强研究，明确影响因素，并积极探讨新的管理模式和业务处理方式，避免财务管理出现无序甚至失控状态。关键词:医院会计制度;必要性;影响一、实施医院会计制度的必要性近几年，随着市场经济的逐步完善，各行业都在进行着各种改革，医疗卫生体制也不例外。为了应对市场需求和医患人员的发展，医院的运营环境也发生了变化，面临的竞争也日益激烈。医院要想在新环境下依然保持良好竞
2、争力，就必须要进行改革，其中一项很重要的就是深化医院财务管理体制改革，而推行医院会计制度是深化医院财务管理体制改革的重要内容。以前的会计制度已不能适应当今医院事业的发展，数据信息传递的滞后性，管理制度的不健全等都为医院的高效管理增加了难度。只有打破传统的事业单位会计制度体系，积极实施医院会计制度，才能适应卫生部门的要求，适应国家医疗体制改革的要求。医院会计制度的实施对于促进医院财务管理和会计核算水平的提高，准确核算和控制医疗成本，降低医疗费用，增强自身积累和持续发展能力，具有十分重要的意义。二、医院会计制度与事业单位会计制度的区别和优势(一)核算基础不同事业单位会计制度规定：“事业单位会计核算
3、一般采用收付实现制，但部分经济业务或事项的核算应当采用权责发生制”。收付实现制的优点是简单、易操作、核算工作量小，但收付实现制下不能全面客观的反映医院的财务状况，不能全面反映医院经营活动的收入和成本信息，不利于医院的有效管理。而医院会计制度规定：“医院会计采用权责发生制基础”。为此，医院会计制度要求医院要全面计提固定资产折旧（图书除外），增设待摊费用科目，按照收益期间分摊医疗成本和管理费用等，这些基于权责发生制下的核算方式，使得会计信息更具财务属性，能为领导决策提供更为有用的信息。(二)固定资产核算方式不同事业单位会计制度对固定资产是否计提折旧并无进行硬性规定。在计提折旧的制度设计上，也并未区
4、分公益性和经营性资产，计提折旧时，全部通过冲销“非流动资产基金-固定资产”科目实现。而医院会计制度从购置固定资产开始，就将财政专项补助资金和其他资金相区分，对不同资金来源的固定资产规定不同的计提折旧方法。(三)增加成本核算新制度增加了对成本核算的要求，对很多方面都进行了明确规定，如成本管理目标、成本分摊流程、成本范围等，为会计工作提供更加全面、真实、细化的数据，同时还要求将业务活动所发生的各种耗费按照成本核算对象，如医疗科室等进行归集和分配，形成各部门的全成本核算。此外，建立医疗成本核算体系，实现成本控制目标借鉴企业会计改革成果，建立医疗材料生产成本、加工成本、固定资产建设成本、医疗业务成本等
5、成本核算体系。(四)取消药品加成核算新医院会计制度取消药品加成核算，实行医药“零差率”，彻底破除“以药补医”、“以药养医”的旧机制，要求医院按药品实际成本作为医疗业务成本的部分进行会计处理，以便真实反映医药成本，为加强医院成本控制，考核医院成本管理水平，提供会计信息做好会计基础工作。三、医院会计制度对医院财务管理工作的影响(一)强化了预算管理，财政资金使用更为透明预算是所有经济管理的前提和基础，预算管理是现代医院管理的重要方法和科学的战略管理工具，应建立在医院成本核算的基础上，包括不断完善和建立各种纵横交错的评价体系和考核要素，医院想做好预算管理工作应从综合目标管理和考核、成本核算和预算管理、
6、绩效考核和分配等方面入手。新制度下对医院实行的是“核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，所有收支均纳入预算管理，并且要严格执行经批复的预算。另一方面，医院会计制度对公益性资金资产进行“费用化”和“资本化”，以准确反映预算管理信息，为财政资金使用效果评价提供了依据。此外，还将科教资金纳入预算收支管理，真实完整的反映了预算管理信息。(二)加强了成本控制，提高了资金使用效率医院会计制度重点突出了对医院成本的核算和控制。制度对成本核算对象、分摊方法、成本范围、分析和控制等方面的设计，能很好地将医院经济业务成果充分反映出来，每个科室、每种医疗服务占用的经济资源、人力资源都将清晰的
7、反映出来，为领导决策提供有力的支撑。通过对成本结果的分析，可以把握成本变动规律，提高成本效率，采用有效的管理方法和控制措施，按照预定的成本定额、成本费用开支标准，对各种耗费进行控制，以达到合理配置资源，提高资金使用效率，提升医院在医疗市场中的竞争力的目标。(三)强化了风险防范，资金资产管理更为审慎新制度下，医院的经营理念是提高工作效率，增加服务数量；提高医疗质量，保证患者安全；优化服务流程，改善服务水平；提高管理水平，降低运营成本，而这些都离不开对风险的防范与控制。医院财务会计制度规定，要加强对预付、应收账款的管理，做到定期分析、定期清理，不拖不乱，并在年终进行计提坏账准备。同时，还要从医疗收
8、入中计提部分资金做医疗风险基金，用于医疗事故赔偿风险管控。而在大型医疗器械购置方面，要先经过严密的可行性分析，确实实用性后再按照相关规定报上级主管单位和财政部门批准，整个流程更是要做坚持客观、严谨的原则，防止资产流失，促进医院的可持续发展。四、结束语总之，医院会计制度的执行，有助于进一步完善会计核算体系，强化预算约束和成本控制，提高会计信息质量，为医院各项管理带来深刻影响。但医院的财务管理和控制是一项复杂的管理项目，医院会计制度的执行不可避免的会带来一些困难和问题，需要各方积极努力共同配合，从而优化医院财务管理体制，切实提高医院财务管理水平。参考文献：1李宏伟,刘文,仲成弘.新医院会计制度实施的影响及对策N.企业导报,2016.2.2彭程.新医院财务会计制度的实施对医院经济运行影响分析J.中国农村卫生,2015(20)30.3苏海霞.医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响J.现代营销(下旬刊),2017(05)15.第 5 页 共 5 页