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1、精选优质文档-倾情为你奉上脑病科 中医护理常规一、 脑病科一般护理常规(一)病 室环境1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2根据病证性质，室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。(三)人院介绍1介绍主管医师、护士，并通知医师。 2介绍病区环境及设施的使用方法。 3介绍作息时间及相关制度。 (四)生命体征监测，做好护理记录 1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。 3若体温375C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏医嘱执行。 (五)每日记录大便次数1次。 (六)每周测
2、体重、血压各1次或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。 (九)定时巡视病房，做好护理记录 1严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 (十)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 (十一)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 (十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应
3、，并向患者做好药物相关知识的宣教。 (十三)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 (十四)预防院内交叉感染 1严格执行消毒隔离制度。 2做好病床单位的终末消毒处理。 (十五)做好出院指导，并征求意见。 二、中风病护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏扑，不省人事，口角歪斜，半身不遂，语言蹇涩或失语，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，与自然界风行扇形多变似，故名中风，亦称“卒中”。病位在脑，涉及肝、肾。脑血管意外可参照本病护理。 (一)护理评估 1生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2生活方式、休息、排泄等状况。 3心理社会
4、状况。 4辨证中经络肝阳暴亢、风火上扰证，风痰瘀血阻脉络证，痰热腑实、风痰上扰证，气虚血瘀证，阴虚风动证。中脏腑风失上扰清窍证，痰湿蒙蔽心神证，元气败脱、心神散乱证，邪热内闭心窍证。 (二)护理要点 1一般护理 (1)患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。 (2)病室安静、通风，保持空气新鲜。 (3)病室温度、湿度要适宜。一般温度以1820为宜。湿度以5060为宜。 (4)重视患者个人卫生，保持床单位清洁、干燥。 (5)卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流延较多者，可将头偏向一侧，以免发生窒息；对烦躁不安者，应加床挡保护。 (6)注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位
5、。 (7)加强口腔、会阴、眼睛以及皮肤的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 (8)伴有神昏的患者应转入单人病室或抢救室，设专人看护，并做好特护记录。神志不清者取平卧位休息，躁动不安者加床档，防止坠床。 (9)病情观察，做好护理记录 1)密切观察患者神志、意识、生命体征、瞳孔、四肢活动等情况。 2)急性期患者若血压升高，呈潮式呼吸表明病情危重，应保持呼吸道通畅，防止舌后坠。 3)患者出现剧烈头痛，喷射样呕吐，意识障碍加重说明颅内压升高，要及时报告医生配合抢救。 4)患者出现呕血、便血情况时
6、要禁食，恢复饮食后要进流质、半流质或是软食。 2用药护理 (1)服中药后应避免受风寒，汗出后用毛巾擦干。 (2)服药后观察患者病情的逆顺变化情况。 (3)及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间，神志清醒后立即报告医生。 (4)服降压药、脱水药时、应观察血压变化，防治头晕，注意安全。3饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化，少油腻，以新鲜蔬菜水果为主。 (2)神志昏迷三天以上或有吞咽困难者用鼻饲法进食，同时静脉补充背养和水分，以保证营养。 4情志护理 (1)中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理，解除患者的恐惧、急躁情绪，避免不良刺激。 (2)对神志清醒的患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、
7、焦虑等不良情绪，积极配合治疗。 5临症护理 (1)高热者，使用冰袋冰帽，持续使用可降低耗氧量，保护脑细胞，观察有无肺部及尿路感染。 (2)元气衰败者，遵医嘱艾灸等抢救。 (3)尿潴留者，可按摩腹部，虚者可加艾灸，必要时遵医嘱留置导尿。 (4)便秘者，顺时针按摩腹部，遵医嘱使用缓泻剂。 (5)大便失禁者应保持床单位清洁，肛周皮肤干燥。久卧床、尿失禁的患者要保持会阴干燥及床单位清洁，做到勤按摩，勤翻身，勤擦洗，勤观察。 6并发症的护理 (1)咳嗽 1)每34小时轻轻变动患者的体位并轻拍背部，使肺部分泌物小至于长期积贮，容易排出。 2)喂食时要特别小心，避免误吸。 3)遵医嘱应用抗菌素。 (2)压疮
8、 1)帮助患者每2小时更换1次体位；在受压的部位放置气圈、海绵垫等，保持皮肤干燥。 2)按摩受压局部，以改善血液循环。 (3)呕血 1)遵医嘱禁饮食，恢复进食后给予少量半流质或流质易消化饮食。 2)遵医嘱应用止血药物及胃黏膜保护剂。 3)观察呕血及便血的色、质、量的变化，判断有无继续出血的迹象。 (4)脑心综合征心脏有缺血性改变，心率失常，神志昏迷，发生心肌梗塞。 1)保护心脏功能。心肌有严重损害或心功能不全者，输液速度宜慢。遵医嘱合理应用脱水剂。 2)做好情志疏导，保持心境平静。同时保持病房舒适安静，限制探视人员。 3)观察有无电解质紊乱。 4)对个别严重、顽固心律失常者，遵医嘱应用抗心律失
9、常药。有心衰者可用强心剂。 (三)辨证施护 1中经络中经络者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语不利为主要临床表现。常分为肝阳暴亢、风火上扰证，风痰瘀血阻脉络证，痰热腑实、风痰上扰证，气虚血瘀证，阴虚风动证。 (1)肝阳暴亢，风火上扰证 1)保持居室安静，严格限制探视，避免噪音、暴怒、抑郁，保持情绪稳定。 2)入睡困难者，辗转反侧，烦躁不安者，可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴100次。 3)饮食宜清淡甘寒为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。 (2)风痰瘀血，阻痹脉络证 1)眩晕重者，应卧床休息，防止摔倒。 2)3天以内密切观察病情的转化。若舌质不红，无眩晕头痛、病情平稳，可以进
10、行动能锻炼；若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，脉弦滑而大，说明已转化为痰热腑实证，即汇报医生。 3)饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。 (3)痰热腑实，风痰上扰证 1)室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹人。 2)用通腑化痰饮服药后35小时泻下23次稀便即可说明腑气已通，不需再服。若服完上药后，未见大便，可报告医生，继续服药，以泻下为度。 3)如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重向中脏腑转化，即汇报医生。 4)饮食宜清热、化痰、润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。 (4)气虚血瘀证 1)体弱多汗者，
11、居住环境宜温暖避风，及时擦干汗液，更换被服。 2)由于气虚血瘀，手足肿胀或肤色紫暗，可用中药或温水浸泡以消肿化瘀，然后自动或被动地做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。 3)饮食宜益气、健脾通络，如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。 (5)阴虚风动证 1)阴虚火旺，五心烦热，甚则潮热盗汗者，可用五倍子粉水调外敷神阙。病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹人。 2)避免情志刺激，勿惊恐、郁怒，防止复中。 3)饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。 2中脏腑 中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为临床表现。中脏腑辨闭
12、证与脱证，闭证属实，脱证属虚。 (1)风痰上扰清窍证1)患者肢体强痉拘挛、躁动不安，应将指甲剪短，双手握固软物，以免被伤。 2)轻轻按摩强痉的肢体，疏松缓解肌肉筋脉的拘挛。保持功能位置，切忌强劲拉伸。 3)若有大便干结，可用生大黄粉13克装胶囊口服或溶化鼻饲以通腑泻热。 4)饮食可加白菜汤、丝瓜汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥、面汤、橘汁、西瓜汁、油菜、鲜木瓜汤等，忌油腻、厚味肥甘、生湿助火之品。 (2)痰湿蒙蔽心神证 1)肢体瘫软者，要保持肢体功能位置，防止足下垂和肩关节脱臼，四肢不温。 2)饮食宜偏温性食物，如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜等。 (3)元气败脱，心神散乱证 1)元阳败脱重危阶段
13、，应积极进行中西医综合措施抢救。中药可川红人参，附子煎汤鼻饲或参附注射液，或生脉注射液静点，以回阳固脱。2)观察病情变化：观察舌的变化。若舌体紧缩、卷曲，为肝气欲绝的垂危表现；若舌苔花剥而腻，多为痰浊未化、正气枯竭、胃气大伤的重危证。观察汗的变化，若全身大汗淋漓、汗液较清稀、淋漓不止、汗冷、黄豆珠样、颗粒不明，标志病重。观察神的变化，是否有神、无神、假神。详细记录，及时汇报医生。 3)口张不合用湿纱布覆盖口部，保持湿润。 4)四肢厥冷，适当给予热水袋保暖。 5)可用艾灸神阙、气海、关元等穴20分钟，有助于回阳固脱。 (4)邪热内闭心窍证 1)病情凶险，应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉、舌锋
14、、苔黄褐等证的变化，还有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现，均做好记录，同时报告医生，配合抢救。 2)神昏高热时可用宣通擦剂擦治外，遵医嘱针刺人中、百会或三棱针点刺十二井穴出血，以泄热开窍。 3)口噤不开者，应用开口器，启开上下牙齿，加牙垫，以免咬伤舌头。 (四)健康指导 1保持心情愉快，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 2生活起居有常，避免过劳，适度休息。随着气候的变化增减衣服，注意保暖。 3饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣刺激之品，戒烟酒。 4避免用力过度，以免复中。 5保持大便通畅，经常使用含纤维素高的新鲜蔬菜、水果，以保持大便通
15、畅。6积极治疗原发病，按时服药，观察血压变化，定时到医院复查。(1)急性期应帮助患者将肢体摆放在功能位，按摩关节，活动小关节。恢复期指导患者做肢体运动功能及生活活动能力的训练。 (2)语言功能障碍的训练，根据失语的不同类型采取相应的训练方法，训练原则：由粗到细，由小到大，由简单到复杂。 (3)吞咽功能障碍康复护理，根据吞咽功能障碍特点，选择进食方法、体位、食物的状态和种类。 (4)自理能力的训练，锻炼患者梳头、洗脸、刷牙等。 三、颤病护理常规 以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤，币者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。颤病
16、在筋脉，与肝、肾、脾等关系密切。帕金森病可参照本病护理。 (一)护理评估 1_颤病发生的时间、诱发因素、伴随症状。 2发作时意识、面部表情、呼吸。 3是否有家族史。 4心理状态、生活自理能力。 5家庭支持系统。 6辨证 肝风内动证、痰浊阻滞证、瘀血滞证、气血两虚证、阴阳两虚证。 (二)护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)病室环境清洁、舒适安静，保持室内空气新鲜。 (3)介绍主管医师、护士、科主任、护士长，并通知医师。介绍病区环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 (4)预防院内交叉感染。 (5)病情观察，做好护理记录。 1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、
17、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应护理措施。 4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 2用药护理 (1)用药过程中观察肢体震颤、肌强直及运动功能的改善情况，以确定药物的疗效。 (2)给患者讲解药物的不良反应，并注意观察。 (3)遵医嘱行为教育：强调必须遵医嘱服药，不可随意停药或减药，要坚持长期
18、治疗。 (4)用药注意事项告知：金刚烷胺：。肾功能不全、癫痫和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。左旋多巴空腹用药效果好，用药注意有无“开关现象”和“剂末现象”。 3饮食护理 (1)饮食给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白易消化食物。 (2)采用坐位或半卧位进食、饮水，缓慢进餐。每天喝68杯水及饮品。 (3)根据患者的咀嚼能力决定饮食状况和途径。对咀嚼能力及消化能力差的患者，给予软食或半流质；对咀嚼能力及吞咽功能障碍者，给予黏稠不易反流的食物；对进食困难、饮水呛咳者，给予鼻饲饮食。以上方式均无效者，可给予胃肠外营养支持。 4情志护理 (1)向患者介绍与本病有关的知识，使其了解其病程及预后。 (2
19、)指导家属照顾患者，使患者感到来自家庭的支持和爱心。 (3)细心观察患者的心理反应，鼓励患者表达并注意倾听其心理感受，给予正确的信息引导。 (4)鼓励患者培养兴趣与爱好，保持良好的心态。 5临症护理 (1)辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。 (2)肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。 6并发症的护理 (1)躯体移动障碍 1)做好患者的生活护理，指导及鼓励患者自我护理，做自己力所能及的事情，并适当的给予协助。 2)保持皮肤的清洁，床单位整洁、干净。卧床的患者
20、，要定时翻身，做好皮肤护理，训练其学会床上使用便器。 3)对于行动不便、起坐困难者，呼叫器放于床边，生活物品放于易拿取处。 (2)语言沟通障碍1)将呼叫器及日常用品(手纸、水杯等)放在患者易拿取处。2)给患者足够的时间表达自己的需要。 3)使用交流板、大声朗读、参与亲友的交谈等进行语言交流能力康复训练。 (三)辨证施护 1肝风内动证 (1)病室宜安静、凉爽，避免噪音。 (2)保持情绪稳定，避免不良因素刺激。 (3)饮食以易消化、补益为主，如大枣、羊肉等。 (4)按摩足三里、内关、曲池等穴，以改善患者的睡眠，缓解肢体的拘挛。 2痰浊阻滞证 (1)室温不宜太高。 (2)饮食宜清淡、偏凉润为主，如西
21、瓜、苦瓜等，忌食辛辣醇酒。 (3)鼓励患者多饮白开水或果汁，以泻热而通利小便。 (4)注意精神调养，避免忧、思、郁、怒等不良刺激，保持良好的心理状态。 3瘀血阻滞证 (1)协助患者在床上做足底按摩，或耳穴贴压，以促进全身血液循环。 (2)多食有疏利作用的食品，如大蒜、洋葱等。 (3)指导患者积极进行体力活动，做姿势和步态的训练，进行联合动作、协调动作的锻炼。 4气血两虚证 (1)病室宜温暖避风。 (2)饮食宜低脂易消化，富有营养，多食瘦肉、蛋类、大豆等。 (3)防止体位性低血压的发生，嘱患者不要突然起立，可先在床边坐12分钟再站起来，或从椅子上慢慢站起。 (4)晚上将床尾抬高710 cm，穿弹
22、性长筒袜，促进下肢静脉回流。 (5)艾灸足三里穴。 5阴阳两虚证 (1)艾灸神阙穴。 (2)此型为危重难治之候，重点要预防压疮及感染。 (3)若出现咽喉肌强直，给予流质、半流质饮食。 (四)健康指导 l_遵医嘱正确用药，定期复查血常规、肝肾功能，每人检查血压。 2饮食给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白的易消化的食物。 3应注意居室的温度、湿度等，根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度，以有效地预防感冒。对长期卧床患者，要按时翻身，做好皮肤护理，防治压疮的发生。 4本病早期，患者运动功能无障碍，应指导患者尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展
23、患者生活自理能力显著降低。此时应注意患者活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。 5本病早期应坚持一定的肢体活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直。晚期患者做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，促进肢体的血液循环。 6进行适当的运动和锻炼，加强日常生活能力、平衡和语音功能的训练。注意运动量由小到大，循序渐进，避免劳累和抗阻运动，允分利用视听反馈，让患者积极主动地参与治疗性运动训练，改进生存质量。 7保持良好心态，避免紧张情绪。 8注意预防并发症的发生。 四、痴呆护理常规 因七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床
24、表现的一种神志疾病。轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁等，生活不能自理。其病位在脑。老年痴呆症可参照本病护理。 (一)护理评估 1痴呆发生的时间、诱发因素、伴随症状。 2发作时意识、面部表情、呼吸。 3是否有家族史。 4心理状态、生活自理能力。 5辨证肝肾阴虚证、血脉瘀阻证、脾肾二虚证。 (二)护理要点 1一般护理 (1)提供一个清洁、安静、舒适、安全的环境。 (2)护理人员对患者的态度和蔼、耐心、细致，使患者心情舒畅。 (3)应把患者安置于重点病房安全位置，不宜与兴奋躁动的患者一起，以免受到伤害。
25、 (4)应反复培养及训练患者维持正常生活。如晨、晚间护理、衣着、冷暖等，保持患者个人的整洁。 (5)维持营养的平衡，提供易消化软食，保证足够的营养和水分，保持水电解质平衡，维持正常的大小便排泄。 (6)病情观察，做好护理记录 1)观察患者发病时的神志、面色、情绪表现。 2)观察并记录患者发病的时间、频率。 3)密切观察患者神志变化，如有异常及时报告医生。2用药护理 (1)需要家人耐心说服，向患者解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的患者，一定要看着患者把药吃下，让患者张开嘴，看看是否咽下，防止患者在无人看管后将药吐掉。 (2)服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服。
26、 (3)对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。 (4)卧床或吞咽困难的患者不宜奋服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的患者要留置鼻饲管，由胃管注入药物。 (5)痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，以便及时调整给药方案。 3饮食护理 (1)对病情较轻、生活能自理的患者，要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品；按时照顾好患者进食，保证患者吃饱吃好；帮助去除鱼刺肉骨，饭菜温度要适宜，防止过冷引起胃肠不适，或过热引起烫伤；餐具应选用不易破裂的塑料、不锈钢等材料，以免发生意外。 (2)对生活自理差、病情较重的患者，应协
27、助进食，必要时给以喂食，对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量，并要根据病情适当进行饮食卫生教育。 4情志护理 (1)保持乐观的情绪，多参加集体活动，多接受外来的有益刺激，以延缓脑功能减退。如：读书、看报、下棋、听音乐等。 (2)多与他人交流，保持良好的人际关系。 (3)创造和睦的家庭环境，建议与子女同住，保持情绪的稳定，尽量避免不良的情志刺激。 (4)注意进行智力训练，如记忆力、理解力、计算力、定向力的训练等。 5临症护理 (1)辨明虚实与主病之脏腑。本虚者，辨明是气血亏虚，还是阴精衰少。 (2)标实者，辨明是痰浊或痰火为病，还是瘀血
28、为患。本虚标实，虚实夹杂者，应分清主次。并注意结合脏腑辨证，详辨主要受病之脏腑。 6并发症护理 (1)骨折：每天适当进行被动按摩1小时，保持关节正常活动，以防关节僵硬变形或肌肉萎缩，活动时注意范围应小，动作应轻。加强防跌倒、防坠床、防走失的护理评估与措施。 (2)泌尿感染：保持会阴部干燥、清洁。定期给予会阴护理，护士遵医嘱给予膀胱冲洗。(3)吸人性肺炎：应协助进食，必要时给予喂食，对吞咽困难者应给予缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。 (4)压疮：每天定时翻身，注意观察皮肤，保持皮肤清洁、干燥且无异味。受压局部充血时，用红化油按摩。山现水泡时，川红外线灯照射。用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、骨
29、隆突处等好发部位。 (三)辨证施护 1肝肾阴虚证 (1)病室宜安静、凉爽，避免噪音。 (2)保持情绪稳定，避免不良因素刺激。 (3)多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。 (4)便秘时，可服用蜂蜜、麻仁丸等。 2血脉瘀阻证 (1)给予舒适的体位，帮助肢体功能锻炼。 (2)重视情感交流，多陪伴患者，帮助诱导回忆生活中趣事。 (3)做到膳食平衡，补充各种必要的营养要素，如：蛋白质、胆碱、微量元素及维生素等。 3脾肾二虚证 (1)病室宜向阳温暖，注意防寒保暖。 (2)口涎流出时及时擦干，保持口腔、口唇清洁。 (3)饮食宜清淡、低盐，注意食物的多样化，忌油腻、生冷食物。 (4)浮肿少尿者，注意观察尿量，记
30、录24小时尿量。 (四)健康指导 1病因预防针对其所患的慢性病及时治疗。积极防治卒中；戒烟、戒酒、积极治疗糖尿病和肥胖症。 2运动调整智能方面主要促其用脑，有目的的加强记忆力锻炼，在体能上也要锻炼。尤其是早期患者，尽可能多活动以维持和保留原有的能力，延缓衰退的速度。 3饮食调整常用健脑和延缓脑功能衰退的食物，如花生米，因其中所含的卵磷脂是神经系统所需的重要物质。注意均衡饮食，不要食过多盐分和动物性脂肪的食物。 4生活能力训练选择与日常生活方式密切联系的内容，如进食、穿衣、洗漱、家务等进行训练，先叙述并示范，然后让其模拟，每日活动安排从简单到复杂。 5智能训练 回忆与生命回顾，让其回忆往事，并叙
31、述亲身经历的几件大事。 五、不寐护理常规 因脏腑机能紊乱、气血亏虚、阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。病位在心。失眠症可参照本病护理。 (一)护理评估 1睡眠史及睡眠障碍的原因。 2心理社会状况。 3辨证肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证、阴虚火旺证、心胆气虚证。 (二)护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。 (3)要注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，避免噪声的干扰。 (4)病情观察，做好护理记录 1)观察患者睡眠总时数、睡眠形态及睡眠习惯等情况。 2)了解
32、是否饮用刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等。 3)观察患者夜尿情况。 2用药护理中药汤剂宜温服，观察用药后的效果及反应。 3饮食护理 (1)饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻之品。 (2)晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。 4情志护理 (1)向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立信心。 (2)嘱其家属及亲友劝导患者不能思虑过度。 5临症护理 (1)睡前用热水泡脚，或热水浴。 (2)心脾两虚者，睡前按摩背部夹脊穴。 (3)心气虚弱者，给予酸枣仁粉睡前冲服，或遵医嘱指导患者服用安神补心类药物。 6并发症护理 (1)抑郁症 1)预防患者采取伤害自己的行为。 2)维持适当的营养
33、、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。 3)鼓励患者抒发自己的想法。 4)阻断负向的思考：护理人员应协助患者确认负向的想法，帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。 5)学习新的应对技巧为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧。(2)健忘症 1)养成良好的生活习惯。 2)保持良好情绪。 3)勤于用脑。 (三)辨证施护 1肝郁化火证施护原则：疏肝泻热，佐以安神。 (1)做好情志护理。 (2)可适当食用理气化滞解郁的食物。 (3)保持良好的睡眠。 2痰热内扰证施护原则：化痰清热，和中安神。 (1)养成良好的饮食习惯。
34、 (2)适当选用消食导滞化痰食品。 (3)进行穴位按摩以促进睡眠。 3心脾两虚证施护原则：补养心脾，以生气血。 (1)创造安静舒适的睡眠环境。 (2)劳逸适度，避免思虑过度。 (3)选用营养丰富的食品适当进补。 (4)可在耳穴埋豆心、脾、神门穴。 (5)保持稳定的情绪。 4阴虚火旺证施护原则：滋阴降火，清心安神。 (1)病室宜凉爽，忌燥热。 (2)可以采用引火下行的办法助于安眠。 (3)勿过劳、节房事。 (4)可选食滋阴泻火之食品。 (5)进行穴位按摩促进睡眠。 5心胆气虚证施护原则：益气镇惊，安神定志。 (1)保持环境安静。 (2)指导患者改变胆怯怕惊的心理状态。 (3)配合耳穴埋豆达到治疗目的。 (四)健康指导 1嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。 2每日应有适当的活动，以增强体质。 3注意生活起居，按时作息。 4饮食宜清淡可口及辛辣、肥腻之品，晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。5要注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，并避免噪声的干扰。6就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。睡前用热水泡脚或热水浴。 7轻度不寐者可加强诱导，形成条件反射，如睡前听钟表声或口念数字，均可促进其渐渐入睡。专心-专注-专业