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1、2022中医脉诊教案_中医脉诊教案 中医脉诊教案由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“中医脉诊教案”。 中医脉诊教案 词目：脉象 拼音：ma xang 基本说明 pulse condition;type of pulse 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的状况 具体说明 中医学名词。指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。 晋 王叔和 脉经细分为二十四脉， 明 李时珍 濒湖脉学增为二十七脉， 明 李中梓 诊家正眼增为二十八脉。 编辑本段基本简介 脉动应指 (指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的状况、动势的和缓、波动的幅度等
2、方面。脉象的形成与脏腑气血亲密相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必需有各脏器的协调协作。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调整血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的改变也可反映六腑的改变。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部
3、有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 编辑本段相关记载 晋王叔和脉经将脉象总结为二十四种；元滑寿诊家枢要发展为三十种脉象；明李时珍濒湖脉学定为二十七脉；明李士材诊家正眼再增入疾脉，合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。 编辑本段相关分类 浮脉 轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉 轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有
4、力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉 脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉 脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉 寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉 寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气足够，正邪相搏，气血充盈脉道
5、，搏动有力。 滑脉 按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充溢。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉 脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉 脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉 端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。1 编辑本段正常脉象 正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早次），不浮不
6、沉，不大不小，节律匀称，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔软，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。 此外，脉象与内外环境的关系非常亲密。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理改变。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的改变；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或心情激烈时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另
7、外，少数人桡动脉走向异样，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。 编辑本段影响因素 人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发觉高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。确定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。确定脉象的外源性因素有地理、气候等。 天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张
8、变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的改变。哪怕是外界环境微乎其微的改变，在脉象上都可能会出现明显的改变。假如在生理的调整范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有 时就不精确牢靠。在这时，阅历显得尤其重要，诊脉技艺超群、阅历丰富的中医大夫可以较精确地发觉病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。 编辑本段其他相关 脉象口诀歌 脉理兮，专心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非简单，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯专心机，指下回声诊妙记。 浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间细致究，
9、有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要阅历。 洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉：实毕毕更属长，举按充溢力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。 短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之犯难治，概似真元气多亏。 芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。 散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指
10、散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。 沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。 微脉：微小小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。 弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。 虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。 牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。 革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓
11、皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。 迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究具体莫轻谈。 缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。 结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食） 代脉：缓之不能顺手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同朝气存。 涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。 数脉：来往速数脉形，一息六至细致凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻
12、虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉支配定。 疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。 紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹难受。 弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。 滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。2 脉象辨识 脉象辨识病脉时，还要留意下述几个问题： （1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”，“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象，必需结合其它诊察资料，才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出推断。 （2）有关脉与证的取舍问题：当脉
13、象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”（即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据）或“舍证从脉”（即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据）。例如，心腹急痛，脉见沉伏（见于难受性休克时），当舍脉从证；胃腹胀满，脉象微弱（因脾不健运而有虚胀），当舍证从脉。一般状况下，应是脉证相符；在特别状况下，则须全面考虑，去伪存真。 （3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不行不问病情，单凭切脉就主观臆断。 （4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺（共六部）分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病动身，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。 脉诊总结 伏脉：邪厥痛（谐音：谢绝痛）
14、牢脉：牢寒疝癥积（老和尚真急）涩脉：痰食滞瘀，精血少（谈十只鱼，精血少：和十只鱼谈恋爱，必定精血虚少） 结脉：结气血（虚衰），阴盛气结寒痰（瘀）血（这样记比较押韵） 代脉：动脉病. 脉诊心得：脉诊总纲是阴阳切脉象. 脉诊心得：脉诊总纲是阴阳-切脉象脉诊心得：脉诊总纲是阴阳 2022-03-05 17:36:48 来源: 收集于网络显示次数：编辑：未知进入论坛一、脉诊总纲是阴阳“善诊者，察色按脉，先别阴阳”(. 中医诊断学中关于脉诊部分的内容 中医诊断学中关于脉诊部分的内容，是每年考试中的一个重点也是难点，里面涉及的脉象较多，须要记忆的内容繁杂，许多时候简单混淆，而且不好记忆。对此，特地将脉诊中
15、常见的29种脉象进行. 自学脉诊阅历之感受脉气 滑脉体验 自学脉诊阅历之感受脉气+滑脉体验上期讲到如何自学脉诊，讲了点基础要领，也知道切脉切的是什么，对应着哪里，怎么切，为什么切，等等话题，中间赶上过年、罗里吧嗦其他文章写了一堆，始终. 脉诊学习心得 脉诊学习心得中医四诊：望、闻、问、切，其中我以为以切脉最为主要，也最能反映一个中医大夫的水平。确有医者以三指决死生，按脉而知病恙。且不说中医其他何等奇妙，只此一招就可知病. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页