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1、弓形虫弓形虫刚地弓形虫是在非洲刚地梳趾鼠的脾单核细胞发现的。弓形虫是一种重要的机会性致病原虫，所致先天性弓形虫病可影响胎儿的发育，严重者致畸甚至死胎。中文学名弓形虫别 称三彭，又名三尸、三尸神门顶复门目球虫目属弓形体属国内观点诸病原候论中，记载拉丁学名Toxoplasma gondii界原生生物界纲球虫纲科肉孢子虫科种弓形虫历史与现状1900年Lave ran发现弓形虫【形态】弓形虫生活史过程包括滋养体、包囊、卵囊、裂殖体、配子体五种形态。滋养体：根据其在中间宿主体内生长发育的速度快慢，分别称为速殖子和缓殖子，游离的滋养体外形呈香蕉形或者是新月形，一边平直另一边隆起；一边钝圆一边较尖。姬氏染色
2、或瑞氏染色胞浆呈蓝色，有少颗粒胞核呈紫红色。细胞内寄生的虫体呈纺锤形或椭圆形，可以内二芽殖、二分裂及裂体增殖三种方式不断繁殖，一般含数个至十多个虫体。被被宿主细胞膜包绕，由于这个虫体集合体没有真正的囊壁而称假包囊。包囊是慢性感染时虫体在宿主组织内的存在形式。包囊圆形或椭圆形，直径自5至10微米,具有一层富有弹性的坚韧囊壁。囊内滋养体称缓殖子（bradyzoite）可不断增殖，内含数个至数百个虫体，在一定条件下可破裂，缓殖子重新进入新的细胞形成新的包囊，可长期在组织内生存。卵囊刚从终宿主猫粪排出的未成熟卵囊为圆形或椭圆形，大小为1012µm；具两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒。成
3、熟卵囊含2个孢子囊，每个分别由4个子孢子组成，相互交错在一起，呈新月形。裂殖体在终宿主猫科动物小肠绒毛上皮细胞内发育增殖，成熟的裂殖体经姬氏染色着色浅。成熟的裂殖体为长椭圆形，内含429个裂殖子，以1015个居多，呈扇状排列，裂殖子形如新月状，前尖后钝，较滋养体为小。配子体由游离的裂殖子侵入另一个肠上皮细胞发育形成配子母细胞，进而发育为配子体，有雌雄之分。雌配子体呈圆形，成熟后发育为雌配子，其体积可不断增大达1020m，核染成深红色，较大，胞质深蓝色；雄配子体量较少，成熟后形成1232个雄配子，其两端尖细，长约3m，电镜下可见前端部有2根鞭毛。雌雄配子受精结合发育为合子（zygote），而后发
4、育成卵囊。两个阶段两种宿主寄生范围广生活史两个阶段无性生殖有性生殖猫（终宿主）人和其他动物（中间宿主）两个宿主人和其它动物（中间宿主）猫（终宿主）无性生殖可在肠外进行肠外期发育有性生殖只在其小肠上皮细胞内进行肠内期发育寄生范围广选择不严格对中间宿主哺乳动物，爬行类，鸟类，鱼类，人均可对寄生组织除成熟红细胞外的所有核细胞内发育过程中间宿主内的发育终宿主内的发育中间宿主内的发育卵囊，包囊（相互传播的主要形式），假包囊被人或哺乳动物吞噬子孢子，缓殖子，速殖子侵入肠壁，经血或淋巴进入细胞寄生，继而扩散继而扩散假包囊速殖子免疫低下急性感染包囊缓殖子免疫正常终宿主内的发育卵囊，包囊或假包囊被猫吞食子孢子，
5、缓殖子，速殖子侵入小肠上皮细胞裂体增殖裂殖体（内含大量裂殖子）裂殖子宿主细胞破裂重复侵入，裂体增殖数代增殖后雌雄配子体雌雄配子减数分裂后合子卵囊(后随粪排出弓形虫根据虫株的侵袭力，繁殖速度，包囊形成与否及对宿主的致死率可分为：强毒株系：代表为RH株弱毒株系：代表为beverley株致病机制机会性致病宿主感染弓形虫后，正常情况下，多数无明显反应。当宿主免疫缺陷或免疫功能低下是，可引起急性弓形虫病。速殖子是急性弓形虫病的主要致病阶段虫体在有核细胞内增殖，反复破坏细胞，刺激淋巴细胞，巨噬细胞的浸润，导致组织的急性炎症和坏死。缓殖子是引起慢性或隐性感染的主要形式游离虫体刺激机体产生迟发型超敏反应，并形
6、成肉芽肿病变先天性弓形虫病妊娠期内急性感染弓形虫的妇女，弓形虫经血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径传播给胚胎或胎儿表现为流产、早产、畸胎和死胎获得性弓形虫病隐形感染为主，免疫功能低下时可转换为急性感染常以淋巴结增大为临床表现其次常累及脑、眼部或有不规则发热【流行】弓形虫呈世界分布，且人兽共患，人群感染相当普遍。但绝大多数人是隐形感染。除人类以外，绝大多数哺乳动物，家畜以及家禽对弓形虫的都是易感中间宿主，但易感性存在差异。造成广泛流行的原因： 多种生活史期都具感染性；中间宿主广，家畜家禽均易感；可在终宿主与中间宿主之间、中间宿主与中间宿主之间多向交叉传播；包囊可长期生存在中间宿主组织内；卵囊
7、排放量大，且对外环境抵御力亦强。流行环节传染源：动物是本病的主要传染源，而猫及猫科动物则为重要传染源。人经胎盘的垂直传播具有传染源的意义。传播途径：有先天性和获得性两种。前者指胎儿在母体经胎盘血而感染；后者主要经口感染，可食入未煮熟的含弓形虫的肉制品、蛋品、奶类而得感染。曾有因喝生羊奶而致急性感染的报告。经损伤的皮肤和粘膜也是一种传染途径，实验室人员需加注意。此外，接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的途径。国外已有经输血、器官移植而发弓形虫病的报导。节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。易感人群：人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿、肿瘤和艾滋病患者等。长期应用免疫抑制剂及免疫缺陷者可使隐性感染复燃而出现症状。职业、生活方式、饮食习惯与弓形虫感染率有密切关系。1：病原学诊断（涂片染色 细胞培养)2：免疫学诊断（急性期检测特异性IgM抗体 慢性期IgG抗体)3：分子生物学诊断（PCR DNA探针技术)预防为主乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长作用。孕妇可用螺旋霉素就目前来说，药物治疗不足以短期内杀灭组织内的包囊所以小组成员：邹文建 虞新伊 张旗 杨文志