2022年县卫计委20XX年度医疗质量工作总结 .pdf

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1、县卫计委 20XX年度医疗质量工作总结医疗质量是医院工作永恒主题，是医院管理的中心环节，是医院工作的核心，是医院持续发展的生命线。近几年，我局重点从体系建设、健全制度、加强准入、人才培训、督导检查、规范行为、风险转移等几个方面，狠抓医疗质量管理，并在全县医务工作人员的共同努力下，各医疗机构医疗质量管理水平持续提高。现将我县医疗质量工作总结如下：一、主要措施（一）整合医疗资源，改善医疗基础，培养医技人才1、大力开展基层医疗机构集中整顿活动。按xx 市卫生局关于印 发 xx 市 20XX 年基层 医疗机构集中整顿工作实施方案的通知 （渝卫医 【2013】40 号）文 件规定，我局成立以主要 领导为

2、组长，分管医政的领导为副组长，有关科室（单位）负责人为成员的专项督导检查小组。组织相关人员对全县 465 所基层医疗机构（社区卫生服务中心 2 所、社区卫生 服务站 7 所、乡镇卫生院28 所、个体诊所73 所、村级卫生室 303 所、医务室 12 所）进行拉网 式全面督导检查。检查中97 家医疗机构存在不同程度的问题（其中聘用非卫生技术人员开展医技工作 12 所、出租承包科室2 所、超范围开展诊疗活 动的 9 所、其他违法行为10 所），分别予以精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共

3、 18 页 - - - - - - - - - - 了严 格惩处（其中警告23 所、责令限期整改16 所、暂停执业 14 所、注销 7 所）。2、持续推动规范化创建工作。近年来，我局持续开展规范化创建 工作，累计共创建规范化卫生院 12 所，规范化村卫生室 102 所。今年， 许明寺、龙孔、武平3 所卫生院纳入规范化乡镇卫生院创建单位。龙河红庙村、包鸾仙台村等30 个村卫生室纳入今年规范化创建单位。 目前，今年规 范化创建工作进入全面检查验收阶段， 医政科教科 已经对部分创建单位进行 了评审验收。3、严格 实施医疗机构效验。根据 医疗机构管理条例、 医疗机构效验管理办法（试行）规定，我局严格按

4、照卫生部医疗机构基本标准，对全县100 张床位以下医疗机构进 行了一年一度的校验。从人员、房屋、设备、制度、技术操作规范等拉网式地进行了全面现场督查。去年，经效验暂时不合格而限期整改门诊8 个，私 人诊所 21 个。今年，我 局已完成效验的各级各类医疗机构达400 余所。4、不断加强特色中医建设。一是加强县级医疗机构基础设施设备和服务能力建设。县中医院一级临床科室达到10个以上，床位数向三甲看齐， 县人 民医院加大中医临床科室、和中药房建设，分别达到综合医院中医临床科室基本标准、医院中 药房基本标准要求；二是加强镇乡街道级医疗机 构中医特色科（室）建设。全县镇乡（中心）卫生院精品资料 - -

5、- 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 按照乡镇卫生院中医科基本标准设置中医科和中药房，90% 以上乡 镇卫生院设立有1个以上 中医诊室或其他中医特色科室。部分单位装修了体现中医药文化特色的 “中 医馆”，开展相对独立的特色中医药服务； 三是强 化村级医疗机构中医服务 能力建设， 全县能中会西 村卫生室达90% 。全县 各级医疗机构大力开展中医药文化建设， 从服务理 念、 行为规范、环境形象 等方面体现中医药文化的特点和优势， 为市级农村中医药工作先进单

6、位创建打下坚实基础。5、 加强急救网络体系建设。按照xx 市院前急救医疗管理办法 （渝卫医 201229 号）的规定 ，我局制定下发了xx 县卫生局关于进一步规范院前急救管理的通知（xx卫生发 2013209 号）等文件，进一步健全了我县急救医疗网 络。县人民医院为急救医疗站，暂挂靠有县急救指挥平台（“ 120”指挥 平台），协助县卫生局负责全县突发公共事件应急 医疗急救救护车的调度和急救医疗业务指导；县中医院、精神病医院等为县级（专科）急救网络医院，负责协助县卫生局和县急救医疗站完成全县院前急救和突发事件的（专科 ）医疗救治工作以及临床（专科）急救技术指导，接受县急救医疗站的正常调度，并按病

7、人自愿选择的原则接受镇乡急救网络医院转送的急救病人；各中心卫生院为镇乡级急救 网络医院， 承担相应辐射 区域内的院前急救和突发事件的医疗救治工作，接受县急救医疗站业务指导和调度；一精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 般镇乡卫生院和街道社区卫生服务中心为院前急救医疗网点，承 担各辖区内一般急救医疗任务，服从急救医疗站、急救网络医院正常调遣。民营医院也纳入急救网络医院，加强我县急救网络 建设。6、不断加强医技人才培养。近年来，我局不断加

8、强医技人培养。 实施执业资格考试奖惩制，鼓励在岗人员通过执业资格考试，结合医改任务要求和临床业务开展需要，有针对性地分专业分层次开展短期培训班。 去年 我局举办了“100名病 历书写基本规范培训班”、“100 名麻醉药品和 精神药品管理使用培训班”、“ 100 名医疗废物 处置和优质护理推广培训 班”、“100 名院前急 救技能培训班”的“四百人才”培训。今年，我局组织进行了两期基层医疗机构业务培训、个体医生 业务培训、院感知识业务培训、“西学中”研修培训等内容 x 富、层次合理 、 针对性强的一系列培训学习活动。进一步提高了各级医疗机构卫生人员的医技水平和基本技能，不 断强化“三基三严”。（

9、二）狠抓制度落实，强化监督管理，提升医疗质量1、加大核心制度落实力度。前年，我局根据卫生部医疗核心制度， 结合实际制定下发了16 项医疗核心制度，在全县 医疗卫生机构掀起了医疗核心制度建设热潮。近年，我精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 局持续高度重视医疗核心制度的建设和落实，将医疗核心制度落实情况作为综合目标考核重点项目。以落实首诊负责制、 三级医师查房、疑难病历讨论、死亡病例讨论、交接班制度、手术分级管理制度、新技术准入制度等医

10、疗核心制度为重点，建 立完善考核评价机制，并结合医疗质量巡查开展了重点督导检查。2、进 一步规范医院药事管理。以麻醉药品和精神类药品管理、抗菌药物临床合理应用为重点，加大对医疗机构药事管理工作的监督检查力度。深入推进“抗菌药物临床合理应用专项 整治活动”，落实抗菌药物分级管理制度，强化处方点评和超常预警管理，严格控制抗菌药物的不合理使用，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等进行 排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、医师进行诫勉谈话。 近年来，我局积极组织开展抗菌药物培训工作，全县网络抗 药业务知识培训600 余人次；举办抗菌药物临床应用培训班，全县各医疗机构负责人、药剂管

11、理人员和业务骨干共有 400 余人参加。 完成了抗菌药 物临床合理应用责任状的 签订和医疗机构抗菌物药使用目录备案工作。由县 局与各医疗机构法定代表人签订 xx 县医疗机构 抗菌药物临床合理应用责 任状，医疗机构分别与各相应科室（责任人）签订责任状。通过近3 年抗 菌药物临床应用专项整治活动，我县抗菌药物使用率、使用强度有所下降。同时，我局加强麻精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 醉药品 、精神类药品管理，严防毒麻药品违法违规外流。

12、今年，我局按卫生部麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定规 定，对全县医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购 用印鉴卡进行全面了清理，对过期及临近到期印鉴卡单位进行了复评验收，不合格单位限期整改直至合格方更换新印鉴卡。同 期按国家卫计委要求，对全县各医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡进行了电子信息化管理，全县 18 家拥有麻、 精药品购用印鉴卡的医疗机构均办理了电子印鉴卡 。3、不断规范急救医疗行为。近年我局将急救医疗作为质量控制的核心工作之一，不断加强急救医疗管理，规范急救医疗 行为，有效的提高了我县急救医疗质量。去年我局组织了急救知识和技能培训，全县共 200 余医务 人员参训。开

13、展急救应急 综合演练大练兵比赛，共31 个队伍参赛，分别进行了“心肺复苏、颈椎损伤抢救、多发创伤抢救”等项目的操作竞赛，打造出一支有技术、有经验，作风过硬的急救医疗队伍 。同时，我局制定下发了xx 县卫生局关于进一步加强急救医疗管理工作的通知（ xx 卫生发 2011265号）、 xx 县卫生局关于进一步规范院前急救管理的通知（xx 卫生发 2013209 号）等一系 列文件，进一步健全和完善了急救医疗网络，明确了各医疗机构职责分工，有效规范了急救医疗行为，确保我县急救医疗工作正常运行。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - -

14、- - - - - - -第 6 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 4、加强医 院感染控制管理。进一步贯彻落实医院感染管理 办法及医院感染预防与控制的各项技术性标准和规范。今年初，我局重新调整和充实了医院感染管理工作领导小组成员，成 立了 xx 县医院感染控制中心，收集历年来医院感 染管理工作的相关法律法规、规范以及各级行政部门相关文件汇编成医院感染防控手册， 供各级各类 医疗机构工作中参考。年 中举办了全县“医院感染防控宣传周”活动，进行了院感知识竞赛，共有41 个医疗单位， 170 名医务人员，34 个队参赛 。通过一系列有效措施，促使卫生系统全体医务人员更加牢固的

15、掌握了医院感染预防与控制新的理念和基本知识， 更加认识到 了医院感染防控工作在医疗质量管理工作中的重要 性。5、大力加强医疗 质量督导。持续开展“医疗质量巡查”活动，加强 医疗质量督查。 近年医疗 质量督查采取随机抽查、巡查、互查等多种方式相结合的形式灵活进行。医政科教科不定时对全县各医疗机构进行医疗质量管理、控制等工作进行抽查 。每年定期开展 “医疗质 量巡查”活动，严格按照 xx县基层医疗机构医疗质量巡查评估细则，采取一听、 二看、三查、 四访方式，分别对全县基层医疗机构的医疗质量管理体系建设、医疗护理核心制度建设、处方点评和抗菌药物专项治理、医院 感染控制和医疗废物处置、“三好一满意”活

16、动、救护车辆管理等工作进行了全面检查并量化打分，其结精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 果进行全县通报。通过一系列督导检查活动，不断加强医疗质量监管力 度，持续提升医疗质量。6、持续开展病历书写评比。近年，我局采取随机抽取与现场书写住院病历评比方式，每年举行一次病历评比活动，并将得分 纳入综合目标考核医疗质量得分。通过持续开展医 疗文书的评比活动，不断促进医疗文书书写质量的提高。7、召开医疗质 量现场交流会。从2011 年起，我局每

17、年举办一 届医疗质量现场会。 前年 龙河、去年高镇、 今年社 坛，全县各级各类医疗卫生机构院长、业务副院长，医务科长、护理部主任 ，个体医生行业协会负责人等参加，通过现场参观，经验介绍、改进探索等交流发言，不断总结医疗质量管理经验，研讨医疗质量提高办法，不断促进我县医疗质量提升。（三）提高服务意识，加强内涵建设，提升服务水平1、不断改善优化医疗服务。进年来我局深入贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知，各医 疗卫生机构不断加大推行预约诊疗、先诊疗后结算、志原者医院服务、节假日便民门诊、辅助检查结果互认等便民惠民措施力度，不断优化医疗服务。精品资料 - - - 欢迎下载 -

18、- - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 2、提高护理服务能力。以推广“优质护理服务示范工程”为契机，促进我县护理事业持续健康发展。近几年，我县开展优质 护理服务工程，取得患者及社会的广泛好评。县精神病医院、江北医院、包鸾中心卫生院等增设了优质护理服务示范病房，扩大优质护理服务范围；名山街道社区卫生服务中心 给患者剪指甲、洗头、洗脚等。县人民医院每年拿出 1 万元作为优质护理服务活动专项保障经费，每季度开展“护理服务明星”和“优质护理服务流动红旗”评选活动，优质护 理服务覆

19、盖率达100% ，县中医院不断扩大优质护理服务示范病房，覆盖率达 60% 以上。去年5.12 国际护士节，我局 举办了“优质护理服务故事演讲”比赛，全县各级医疗单位分管领导、护士长或护理骨干100 余人 参加。各单位选派的19 名护理人员表演了自编自导的优质护理服务故事剧，展示了医护人员良好的职业形象、服务态度、沟通技巧和熟练的健康教育、护理专业技能。通过优质护理服务的开展，拉 近了护士与病人之间的距离，服务质量不断提高。3、强化医技服务能力建设。以“万名医师支援农村卫生工程”和对口支援等活动为平台，不断加强医院医疗服务能力特别是 医技服务能力建设。县人民医院继续作为“万名医师支援农村卫生工程

20、”受援单位，接受市急救中心的医疗援助。 xx 市南岸 区人民医院对口支援三元中心卫生院， xx市第五 人民医院对口支援包鸾中心卫生院， 重医大附一院 对精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 口支援高镇中心卫生院，县人民医院对口支援董家中心卫生院、十直镇卫 生院，县中医院对口支援树人中心卫生院、虎威镇 卫生院。通过上级医疗机构的援助和指导，不断提高医技服务能力。4、着力提升医疗服务满意度。持续开展“三好一满意”活动，与深化医药卫生体制改

21、革、行风评议、优质医院创建等密切结合， 进一步增强服务意识，加大惠民力度，提升服务绩 效，制，定完善医德医风考评规范，切实加强医疗卫生系统行业作风建设， 持续改进医疗质量， 不断 提升服务水平，提高患者 对医疗服务满意度。我局在狠抓“质量好”的基础上，还狠抓了“服务好”。一是不断优化服务流程，方便群众就医。重点抓 好了各医疗机构挂号、收费、药房、门诊等窗口建 设，制订有方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度，缩短病人等候时间。去年包鸾、社坛、保合、董家、名山等20 余所卫生院简化门急诊和入院、出院服务流程 ， 开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。二是强化公开透明服务，保障群

22、众知情权。加强了各医疗机构医院信 息化建设， 通过多种途径 和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息， 方便群众就医选择。县级医疗机构及部分镇乡医疗 机构推行“一日清单”制，医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，有效保证了患者知情权。三是着力提高精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 医患及群众满 对医疗服务的满意度。各医疗机构通过对出院病人 电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关

23、注患者感受，听取患者意见，积极落实整改。据去年年底统计，社会各界满 意度较往年明显提高，病人对医务人员技术和服务态度、医德医风建设方面的满意率达到91% ，对医院收费价格满意率为84%，医院环境满意率81%；收费价格公示制度 满意度为 79% 。职工对 领导班子团结协作、分工明确、职责到位满意率95%；对单位主要领导个人作风民主， 廉洁奉公， 作风正派满意率84% ；对单位制度建设、 制度执 行及长远规划方面的满意率 90% ；单位职工、 科室之间团结协作满意率92% ；单位院务公开工作满意率 86% ；对绩效工 资实施满意率81% ；对 单位行风建设满意率94% 。（四）健全责任机制，和谐医

24、患关系，保障医疗安全1、落实医疗 纠纷第三方调解机制。今年，县政府建立了以分管 县长为组长的医疗纠纷人民调解委工作领导小组，县重大矛盾纠纷调解中心和县社会管理综合调处中心分别下发了关于成立xx 县医疗纠纷人民调解委员会的通知，县医疗纠纷 专业调解委员会在县司法局挂牌成立。至此，我县医疗纠纷第三方调解机制正式形成。目前，全县医疗纠纷调解工作逐步走入正规程序，并收到良好效果。2、建立医疗责任保险机制。今年我局和中国人民财产保险股份有限 公司 xx 支公司共同协商，并组织有关医疗机精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - -

25、- - - -第 11 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 构反 复讨论，下发了关于开展医疗责任保险的通知（x人保财险发 201330 号）文件，制定 了医疗机构医疗责任保 险实施方案。各级各类医疗卫生机构通过县参加责任保险，有效加强风险控制，合理转嫁了诊疗过程中的医疗风险，保障了 自身合法权益。3、完 善医疗安全管理长效机制。近年来，我局下发了关于进一步加强医疗纠纷防范的紧急通知（xx 卫生发2011135 号）、xx 县卫生局 转发 xx 市卫生局关于进一步加强医疗质量安全监管的紧急通知（xx 卫生发 2011280 号）、 xx 县卫生局转 发 xx 市卫生局关于进

26、一步加强医疗质量管理保障医疗安全的通知 （xx 卫生发201263号）等一系列文件， 不断 强化医院内涵建设和医疗质量管理，逐步建立和完 善医疗质量和医疗安全管理的长效机制。4、持 续开展“平安医院”建设。近年来，各医疗机构通过开展“平安医院”创建活动，不断加强与公安、宣传、综治、民政等部门协同配合，深入落实卫生部、国家中医药管理局 医院投诉管理办法（试行），着力做好患者投诉接待、医患沟通和医疗纠纷处理工作，落实好各项医疗安全措施，有效保障医院安全生产。二、主 要问题精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - -

27、- -第 12 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 近几年，我局不 断加强医疗质量督查力度，各医疗机构也致力于医 疗质量建设，全县医疗质量有了质的飞跃。但通过督导检查、认真审视，我县医疗质量还存在许多问题和不足。主要表现在：（一）医疗质管、质控体系不健全。各医疗机构虽成立了院级质检部门，但责任落实较差，医疗质管、质控方案内容空洞，没有落实到具体责任人，部分单位无质量检查记录，或质量检查记录不完善，零乱，内容简单，质检结果处置不合理，整改不 到位，未建立有效奖惩机制。（二）医疗核心制度落实不到位。大部分医疗卫生机构虽制定有医疗 核心制度集，但大多“形而上学”，内容上照搬卫

28、生局文件或其它医疗机构，且部分单位临床科室工作制度、医疗制度不全面。大多数单位医疗制度学习、培训力度不够，医务 人员对制度知晓率低，医务人员对诊疗活动中执行的医疗核心制度不清楚，执行不彻底。（三）抗 菌药物临床应用专项整治活动落实情况差。绝大多 数医疗卫生机构未执行抗菌药物分级管理制度，越级使用抗菌药物现象普遍，抗菌药物专项整治指标不达标。去年我县人民医 院接受卫生部门抗药专项整治活动抽查，总排名215 名（全国共 241 家），综合医院排名116 名（共 121 家）。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - -

29、- - -第 13 页，共 18 页 - - - - - - - - - - （四）医疗安全预警机制不健全。大部分单位医疗纠纷防范预案和应急处置预案内容过简，操作性不强，没设立投诉管理部门（ 医患关系办公室或投诉管理办公室），没落实具体 人员负责投诉接待与处理工作。（五）医院感染 控制较差。经督查，部分单位未成立医院感染控机 构， 职工院感知识培训学习力度不够， 知晓率低，重点科室无消毒记录不全、不规范，消毒物品标识不清，管理不严格。（六）急救车辆管理不到位。部分医疗卫生机构（特别是基层医疗机构） 的救 护车管理方案内容简单，无专人负责，出车登记， 急救药品管理记录等不规范。（七）医疗文书书写

30、质量差，内涵不足。部分病历（特别是基层医疗 机构）首页填写缺项，无首次病程记录、无上级医 师查房记录，入院记录中既往史漏项，无出院记录等现象普遍。同时存在各项记录简单、描述不准确，诊断依据缺乏、漏诊， 医嘱欠合理，护理文书漏项、不规范，知情同意记录过简等。三、工作重 点近年来，我们通过多方位、多层次、多举措的医疗质管质控措施、医疗 质量督导整改、医疗服务促进方式，使我县医疗质 量得到持续提高，医疗服务水平得到不断改善，群众精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 18 页 - - -

31、- - - - - - - 就医安全得到有效保障，但我们也要认识到存在的诸多不足，针对问题，我们要重点抓好以下工作：（一）继续加大医疗 机构整顿，改善医疗质量 服务环境。以开展医疗 机构集中整顿、规范化创建为契机，继续大力整顿 基层医疗机构，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提 供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务打好基 础。（二）继续狠抓质量管理体系建设和制度落实，持续提升基础医疗质 量。促使各医疗卫生机构进一步健全医疗质管质控体系，实现医疗质量管 理体制化、常态化。继续强化医疗核心制度落实， 以落实首诊负责制、三级医师查房、疑难

32、病历讨论、死亡病例讨论、交接班制度、手术分级管理制度、新技术准入制度等医疗 核心制度、抗菌药物分级管理制度为重点，建立完善考核评价机制，确保核心制度落到实处。（三 ） 继续强化医疗质量督导检查，促进医疗质量改进。来年，我局将持续加强医疗质量监管工作，加大医疗质量督导检查力度。采取现场查看、抽考医务人员、医疗文书随机抽 查、巡查、互查等多种方式进行，由医政科教科不定精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 时对全县各医疗机构进行医疗质量管

33、理、控制等工作进行督查。（四） 深入开展各项整治活动，规范诊疗行为，提升服务质量。持续深入开展“ 三好一满意”、 “抗菌药 物专项整治”、“优质护 理”等活动，全面加强医疗质量管理、持续提升医疗服务能力、切实规范诊疗行为、着力改善服务质量、继续深化医院改革、努力保障患者权益，让人民群众更加满意。要确实 加强抗菌药物临床应用管理，控制各项整治指标达标，严格实施奖惩，引导医务人员摒弃不合理用药行为，树立良好的执业风气和合理用药氛围。各镇乡（街道）级医疗机构要 切实加强对村卫生室（社区卫生服务站）医务人员的管理和引导，加强抗药知识培训，强化督导检查，严格控制抗菌药物临床 应用，将抗药临床应用使用情况

34、纳入目标考核严格 实施奖惩。（五）进一 步加强医院平安建安，保障医疗安全。持续深化 “平安医院”创建活动成果。各医疗机构要加强安 全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案，维护医疗机构正常诊疗秩序。各医 疗机构要不断提高医务人员的沟通能力，成立投诉管理部门（医患关系办公室或投诉管理办公室），落实专精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 人做好投诉管理工作，努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。进一步

35、加强与医疗纠纷人民调解委会办公室的接洽，积极引导纠纷案件进入人民调解或司法程序，促进医疗纠纷人民调解规范化。凡赔偿超过 1 万元纠纷事件 ，医疗机构不得擅自处理 ，若自行协商解决好的必须报医疗纠纷调委会备案并经司法确认。各医疗机构要落实医疗机构医疗责任保险实施方案，积 极参加医疗机构医疗责任保险，转嫁医疗风险。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 17 页，共 18 页 - - - - - - - - - - 文档编码：KDHSIBDSUFVBSUDHSIDHSIBF-SDSD587FCDCVDCJUH 欢迎下载 精美文档欢迎下载 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 18 页，共 18 页 - - - - - - - - - -